蒙醫(yī)蒙藥十三味紅花散治療酒精性肝炎40例

娜仁花

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫(yī)院藥劑科，錫林郭勒盟026000）

蒙醫(yī)蒙藥學是祖國民族醫(yī)學的重要組成部分，也是中華民族共同的寶貴文化遺產(chǎn)，醫(yī)學的發(fā)展與其所處的社會、經(jīng)濟和文化的發(fā)展密切相關(guān)。自古以來，蒙古族人民過著逐水草而游牧、狩獵的生活。在常年與寒冷、潮濕、風雪等自然災害和疾病的斗爭中，不斷積累醫(yī)療實踐經(jīng)驗。在此基礎(chǔ)上，吸收了藏醫(yī)及印度醫(yī)學的部分基本理論，并結(jié)合當?shù)孛耖g療法和漢醫(yī)知識，形成了獨特的民族醫(yī)學—蒙醫(yī)學；蒙醫(yī)學是少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學，為本民族的繁衍昌盛做出了歷史貢獻。蒙醫(yī)蒙藥歷史悠久，內(nèi)容豐富，它是蒙古族人民同疾病斗爭的經(jīng)驗和智慧的結(jié)晶，也是一門具有鮮明民族特點的民族醫(yī)學科學。它不僅有著獨特的理論體系，而且臨床經(jīng)驗豐富、驗方、單方以及傳統(tǒng)方劑頗多。藥物效能強，配伍制劑方便，用藥量小，純天然綠色藥品，而且有療效顯著等優(yōu)點。多年的醫(yī)療實踐證明，蒙醫(yī)蒙藥診治某些疑難病和各科慢性病、多發(fā)病、以及腦震蕩等外科疾病的治療效果顯著。但是蒙醫(yī)蒙藥也需與兄弟族醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學廣泛交流和密切合作，有力地促進中華民族醫(yī)學的發(fā)展，弘揚蒙醫(yī)蒙藥的優(yōu)勢，達到更好地為人類健康服務的目的。

酒精性肝炎是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。酒精是導肝炎的最主要病因之一，也是十大常見病——肝癌的重要死因之一。近年來我國由酒精所致肝損害的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢，酒精已成為繼病毒性肝炎后導致肝損害的主要病因，因此酒精性肝炎的防治對阻止慢性肝病進展和改善預后是十分重要的。酒精性肝炎在蒙醫(yī)學上稱之為肝臟為毒所侵之一種熱性肝病，病因由于血熱或病毒引起肝臟的造血功能受損所致肝中毒癥范疇。然而臨床上目前尚無特效的藥物治療，且有些化學藥物毒性及副作用較大、對肝臟本身有較大影響，難以長期臨床應用。

蒙藥十三味紅花散是采用純天然的蒙藥精制而成，主要成分有麝香、水牛角、牛黃、沉香、木香、柯子、蓮子、梔子、丁香、麥冬、紫草、草紅花，特點是針對病理復雜的酒精性肝炎可發(fā)揮綜合優(yōu)勢。蒙藥 《十三味紅花散》一方出自 《秘訣補遺》。歷來為蒙醫(yī)治療各種肝臟病的主藥。本院門診在臨床工作中，采用我院制劑室配方的十三味紅花散，針對酒精性肝病進行臨床治療，收到了較好的治療效果，現(xiàn)總結(jié)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者于2009年10月至2012年10月共收集酒精肝炎的病例40例，均來自我院門診，其中男25例、女15例，病程最短10個月，最長15年。

1.2 診斷標準 參照 《蒙醫(yī)臨床學、肝病診斷標準》［1］《酒精性肝病的流行病學》［3］的診斷標準。

1.3 治療方法 40例酒精肝病患者全部由我院門診使用蒙藥十三味紅花散進行治療，每次服3g。治療方法為早上：十三味紅花散3g用湯欽二十五味大劑湯水煎送服。中午：十味黑冰片散3g加八味當藥散1g白開水送服。晚上：十三味紅花散3g白開水送服。四周為一療程，服藥期間戒酒并限制攝入含有高脂肪、高膽固醇飲食。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標 治療1療程為四周，觀察治療前后對應指標、癥狀體征變化及肝功能之谷丙轉(zhuǎn)氨酶 （ALT）門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 （AST）Y谷氨酰肽酶 （GGT）的數(shù)值變化。

2.2 療效判斷 根據(jù)患者治療前后癥狀體征改善和數(shù)值的變化可分為：①顯效：治療后平均積分下降95%。②有效：治療平均積分下降85%。③失效：治療后平均積分沒有改變?？傆行蕿轱@效率加有效率之和。

2.3 臨床療效 治療當中顯效者36例人占90%，有效2例人占5%，失效者2例人占5%?？傆行蕿?5%轉(zhuǎn)陰。

2.4 典型醫(yī)案 患者1：阿某某，48歲，男，牧民，蒙古族，內(nèi)蒙古錫林浩特人，2011年8月來我院就診，因患者長期飲酒，二周內(nèi)有大量飲酒史，臨床癥狀為右上腹脹痛，食欲不振，乏力，體質(zhì)量減輕，黃膽等，隨著病情加重，可有精神癥狀和蜘蛛肝掌等表現(xiàn)，血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （AST）Y丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶 （AL，T）谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 （GGT）膽紅素 （TBIL）等指標升高，經(jīng)中西藥治療一年之久未見明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)蒙醫(yī)科治療。平時腹脹痛，食欲不振，惡心。精神癥狀乏力，服用蒙藥十三味紅花散3g每日二次送服，有蒙藥湯欽 （二十五味大劑湯）和十味黑冰片散及八味當藥散配合服用。治療30天后復查，臨床癥狀及體征、肝功能明顯好轉(zhuǎn)。后又連服五個月。在復查時候肝功能正常，臨床癥狀體征消失。一年后隨訪未復發(fā)，各項檢驗指標均轉(zhuǎn)陰。

患者2：金某某，23歲，男，牧民，蒙古族，內(nèi)蒙古錫盟阿旗人，2012年4月來我院就診，因患者一次飲酒，一天內(nèi)有大量飲酒史，臨床癥狀為右上腹脹痛，惡心嘔吐，食欲不振，腹脹，乏力，全身黃膽等，隨著病情加重，可有精神癥狀，中毒等表現(xiàn)，血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 （AST）Y丙氨酸氨轉(zhuǎn)移酶 （AL，T）谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 （GGT）膽紅素 （TBIL）等指標升高，經(jīng)治療中西醫(yī)治療未見明顯好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)蒙醫(yī)科治療。平時腹脹痛，食欲不振，惡心。精神癥狀乏力，服用蒙藥十三味紅花散3g每日二次送服，有蒙藥湯欽 （二十五味大劑湯）和十味黑冰片散及八味當藥散加用。當服用14天后復查臨床癥狀及體征，肝功能明顯、好轉(zhuǎn)。后又連服一個月。在復查時候肝功能正常，臨床癥狀體征消失。一月后隨訪未復發(fā)，各項檢驗指標均轉(zhuǎn)陰。

按語：蒙醫(yī)認為：酒精性肝病乃精華不消、惡血侵襲肝臟，造成肝臟中毒。本方以柯子、梔子、紫草、牛黃配合水牛角以清熱解毒、涼血，蓮子、麥冬滋陰生津，紅花、麝香活血化瘀、通經(jīng)、消腫止痛，丁香、沉香、木香疏肝理氣止痛降逆，三籽湯涼血解毒和加用湯欽（二十五味大劑湯）調(diào)節(jié)寒熱、收斂、解毒開胃。

3 討論

蒙藥十三味紅花散是采用蒙醫(yī)傳統(tǒng)配方、選用優(yōu)質(zhì)的純天然藥材精制而成，對治療肝臟疾病有很好的療效。功能：清熱解毒、消腫止疼、疏肝理氣、健胃溫腎。且具有調(diào)理內(nèi)分泌、增強免疫力、提高新陳代謝、消除臨床癥狀，達到清除陳舊熱毒、健脾之功效。對治療肝腫大、肝硬化、肝功衰竭、肝中毒有很好的臨床療效，對臨床治療酒精性肝病發(fā)揮了重要的作用。

［1］策·蘇榮扎布蒙醫(yī)臨床學、肝病診斷標準 ［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1999.

［2］蘇和畢力格，奇太寶，色仁那木吉納.蒙古醫(yī)學經(jīng)典叢書［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1999，

［3］莊輝.酒精性肝病的流行病學［J］.中華肝臟病雜志，2003，11：43