60例福利院孤殘老人心理咨詢干預(yù)的體會

萬學(xué)云王環(huán)宇

60例福利院孤殘老人心理咨詢干預(yù)的體會

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目的探討福利院孤殘老人的心理。方法選取60例2012年期間福利院孤殘老人進(jìn)行6個月團體心理咨詢干預(yù)。結(jié)果60例老人均減輕了孤獨感，感受到了團體的力量，重新獲取了生命的價值與意義，從而能夠互相支持，獲得更多的心理滿足。結(jié)論心理咨詢干預(yù)可讓老人們更加積極的配合福利院的護理人員開展各項工作，更大程度上的減少護理人員的壓力。

福利院；孤殘老人；心理咨詢；干預(yù)

根據(jù)調(diào)查，從2000年到2007年，我國60歲以上的老年人口由1.26億人增長到1.53億人，占總?cè)丝诘谋壤龔?0.2%提高到11.6%，占全球老年人口的21.4%，相當(dāng)于歐洲60歲以上老年人口的總和。人口老齡化年均增長率高達(dá) 3.2%，約為總?cè)丝谠鲩L速度的5倍。預(yù)計2020年老年人口將達(dá)到2.4億人，占總?cè)丝诘?7.17%；到2050年，老年人口總量將超過4億人，老齡化水平推進(jìn)到30%以上。面對如今老齡化的社會問題，如何通過各種方式解決養(yǎng)老問題是我國面臨的一項重要問題，長期以來，在許多人的心目中去養(yǎng)老院是不得已的辦法，只有那些孤苦無依的老人才去養(yǎng)老院，因此住進(jìn)養(yǎng)老院是一種不光彩的事情，但是隨著我國獨生子女家庭越來越多，一個子女負(fù)擔(dān)四個老人以上的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，年輕人在負(fù)責(zé)打拼的同時難以兼顧養(yǎng)老問題，因此也就出現(xiàn)了當(dāng)前的養(yǎng)老院少，門檻高，人難進(jìn)，進(jìn)去了也無法尋找到有效的心理疏導(dǎo)，老年人的心理壓力過大，甚至出現(xiàn)自殺傾向的現(xiàn)象。于是我院針對上述情況聯(lián)合一家有資質(zhì)的心理研究機構(gòu)—水木心理研究中心，對福利院老人的心理問題展開了長期的義務(wù)心理疏導(dǎo)和團體咨詢，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2012年1月～2012年12月在福利院入住的60例孤殘老人作為心理咨詢對象，其中女40例，男20例，年齡60～65歲，生活能自理，能與人進(jìn)行有效溝通。

1.2 方法采用團體咨詢模式為主，個別輔導(dǎo)為輔，重點運用共情，積極關(guān)注的技術(shù)，并采用合理情緒和存在主義取向的療法，時間為6個月。

通過對福利院老人長期的聊天和跟蹤，福利院的老人們或多或少的都存在不夠積極，缺少溝通，把自己封閉在自己的小圈子里的現(xiàn)象，習(xí)慣性地把前來心理輔導(dǎo)的人員當(dāng)作前來采訪或一日工作的義工人員，表述中多集中在“對社會主義的贊揚，對黨和人民支持的感謝”如此之類的話題之上，老人們的話題已經(jīng)成為一種慣性，表示了老人們對社會變遷帶來的生活狀態(tài)充滿了感激和得來不易之情，另一方面，老人們對訪問之人之事形成了一種防御和應(yīng)對機制。老人們相互之間缺少鏈接，在小組最初，老人們幾乎很少有眼神和身體上的接觸，雖然每個老人有自己的方式，有人喜歡聽收音機，有人喜歡來回走走，有人喜歡在房間里發(fā)呆，但這種每個人完全“獨立”的空間，讓其產(chǎn)生了對“生命無意義”的孤獨感，甚至有老人直接給醫(yī)護人員提出正在考慮“選擇死亡”的問題，然而醫(yī)護人員能夠看到，這樣的感受和思考也正是老年人渴望“活著”的最好證明。老人們會在孤獨的時間里無限放大對生活里“無有”事務(wù)的理解，如感覺沒有子女是人生的缺失，身體有病帶來的生命無望，擔(dān)心外出帶來的被社會不認(rèn)可，從而使這些因素增加了老人們對“死亡”問題的思考，從而存在著自殺的傾向。

2 結(jié)果

隨著幾個月每周與老人們相聚和疏導(dǎo)，越來越多的從老人們身上感受到一種積極、正向的力量。老人們更加在乎一個健康的身體對自己的重要，積極學(xué)習(xí)健身的方式，比如如何堅持做好擴胸運動，可以感受到自己的呼吸更順暢一些；如何在天氣好的情況下，每天堅持在室外進(jìn)行一下活動和鍛煉；如何每天找到陽光，讓自己享受一下日光帶來的鈣的補充和心情的放松。老人之間開始了一些日常的溝通，主要集中在一些養(yǎng)生問題的交流上，老人們進(jìn)進(jìn)出出會相互攙扶，幫忙打水、拿東西，并且對于其他人的幫助表示感謝之情，讓老人們相互之間能感受到溫暖的存在。因為身體和交流漸漸存在，老人們不再感覺孤獨、無用，將原來的“生命無意義感”逐漸轉(zhuǎn)向渴望健康的身體、有意義的回顧過往時光、積極看待身邊的人和事物。老人的積極變化說明了心理疏導(dǎo)的有效性，也從另一方面說明了心理輔導(dǎo)的重要性。

3 討論

從研究中可以看出，團體咨詢的干預(yù)對老人們產(chǎn)生了積極影響和取得了初步效果。護理人員反饋回來的信息也是有效的。值得提出的是，這種團體咨詢?nèi)鐖猿值淖鱿氯?，能讓更多的老人有機會參與到這種團體咨詢中來。如果能夠讓老人們最終發(fā)展成自己的互助團體，將是最理想的效果。我院還需要繼續(xù)努力。

R472

A

1673-5846(2013)07-0478-02

1濟南市社會福利院醫(yī)護科，山東濟南 250022

2山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院兒保所，山東濟南 250022