應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式持續(xù)病房護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)

白素慧

應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式持續(xù)病房護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)

白素慧

目的應(yīng)用PDCA循環(huán)，持續(xù)、有效改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。方法應(yīng)用PDCA（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理）循環(huán)管理模式對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行分析，并制定整改措施既效果評(píng)價(jià)。結(jié)果既提高了護(hù)理專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，又提高了病房護(hù)理管理質(zhì)量。結(jié)論科學(xué)管理方法能有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，完分發(fā)揮各人所能，滿足患者的需要，使患者能夠得到高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

PDCA循環(huán)；護(hù)理質(zhì)量；改進(jìn)

醫(yī)院的核心工作內(nèi)容就是要盡量提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，它可以直接反映出醫(yī)院管理水平的高低。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的主體。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和人文關(guān)懷觀念的日益深入，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士的管理者，應(yīng)該將護(hù)士的自覺性和工作熱情在最大程度上激發(fā)出來(lái)，同時(shí)將護(hù)士工作的潛力和動(dòng)力都充分挖掘出來(lái)。大量的臨床實(shí)踐證明，應(yīng)用 PDCA循環(huán)管理模式能夠持續(xù)改進(jìn)病房的護(hù)理質(zhì)量。

1 PDCA循環(huán)的概念

PDCA循環(huán)是由著名質(zhì)量管理學(xué)者W.E.Deming（美國(guó)）在1951年提出，故也稱為“戴明循環(huán)”、“管理循環(huán)”。PDCA循環(huán)是指為了提高經(jīng)濟(jì)效益和管理質(zhì)量，而開展的處理（Action）、檢查（Check）、實(shí)施（Do）、計(jì)劃（Plan）等工作的循環(huán)過(guò)程。

2 PDCA循環(huán)的基本內(nèi)容

2.1 處理(Action) 包括對(duì)現(xiàn)在已經(jīng)取得的階段性成果進(jìn)一步鞏固，對(duì)還沒有解決的問(wèn)題，則交到下一個(gè)循環(huán)去解決。

2.2 檢查(Check) 對(duì)所出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，對(duì)現(xiàn)有進(jìn)展情況進(jìn)行分析探討，同時(shí)對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行檢查。

2.3 實(shí)施(Do) 按實(shí)施方案和計(jì)劃對(duì)策來(lái)切實(shí)有效地組織實(shí)施。

2.4 計(jì)劃(Plan) 認(rèn)真收集資料、分析原因、找出問(wèn)題，提出實(shí)施方案和計(jì)劃對(duì)策。這4個(gè)階段緊密銜接、周而復(fù)始、不得中斷、務(wù)必做到環(huán)環(huán)相扣。

3 PDCA循環(huán)運(yùn)用于護(hù)理質(zhì)量管理的主要做法是

3.1 P計(jì)劃階段第一，對(duì)病房在質(zhì)量管理上所存問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，對(duì)改進(jìn)目標(biāo)進(jìn)一步明確；第二，組織建設(shè)務(wù)必要做到完善，形成由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控組長(zhǎng)、護(hù)士逐級(jí)監(jiān)控的定責(zé)循環(huán)管理網(wǎng)絡(luò)。最后還要制定規(guī)范化的評(píng)價(jià)指標(biāo)和管理量化標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 D實(shí)施階段采取護(hù)士長(zhǎng)-組長(zhǎng)、組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士的一環(huán)套一環(huán)、大環(huán)套小環(huán)的定項(xiàng)循環(huán)管理。

3.3 C檢查階段護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制源于自評(píng)、同事他評(píng)、病員反饋、病房質(zhì)控小組抽查、片區(qū)質(zhì)控小組抽查、護(hù)理部質(zhì)控小組抽查。

3.4 A處理階段在實(shí)施階段檢查階段在處理階段中護(hù)士長(zhǎng)定期組織整體質(zhì)量考評(píng)小組會(huì)議，將檢查考評(píng)結(jié)果匯總公布，同時(shí)將質(zhì)量改進(jìn)措施和建議反饋給科室工作人員，形成由下向上，再由上向下的反饋系統(tǒng)。具體處理如下：抽查結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，病房自查每次20元，片區(qū)抽查每次50元，護(hù)理部抽查每次100元。每月總結(jié)1次，討論存在的問(wèn)題、整改措施、獎(jiǎng)懲措施及力度。

4 體會(huì)

科學(xué)管理方法能有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，完分發(fā)揮各人所能，滿足患者的需要，使患者能夠得到高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。應(yīng)用PDCA循環(huán)的管理方法對(duì)做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量工作進(jìn)行不斷完善，規(guī)范了護(hù)士的護(hù)理工作流程，制定和落實(shí)監(jiān)控措施，增加護(hù)理管理途徑，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

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