醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護初探

殷智紅

醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護初探

殷智紅

醫(yī)學檢驗實驗室每天要對大量的廢棄標本進行處理，其中涉及到各個步驟，如采集、運送、檢測分析，以及涉及到檢驗后處理的每一個細節(jié)，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能引起致病因子或感染發(fā)生。本文主要是對醫(yī)學檢驗實驗室生物危害來源進行分析，同時研究醫(yī)學檢驗實驗生物安全防護的具體措施。

醫(yī)學檢驗實驗室；生物安全；防護

醫(yī)學檢驗實驗室每天需要對大量患者的血液、體液和分泌物等進行處理，這些物質一般含有很多感染性致病因子，如果不小心播散到環(huán)境中，就有可能對動物、植物、人類甚至整個環(huán)境造成危險。尤其是在2003年非典型肺炎期間，國內外均有關于實驗室SARS病毒泄露的事件，引起流行性暴發(fā)，最主要的是導致院內傳播和醫(yī)務人員的感染。因而，對醫(yī)學實驗室相關人員的生物安全意識進行強化，做好安全防護，防止實驗室人員的感染或相關感染性致病因子擴散是非常關鍵的。本文就醫(yī)學檢驗實驗室生物危害的來源以及安全防護進行論述。

1 醫(yī)學檢驗實驗室生物危害來源

1.1 標本的采集和運送在對標本進行采集過程中，如操作不當，患者身上所攜帶的病原體就會造成采集人員出現(xiàn)感染；在對標本進行運送過程中，因多種原因引起標本噴灑、外溢或容器破裂等，不但會引起標本運送人員出現(xiàn)感染，同時還可能對環(huán)境造成污染現(xiàn)象，成為潛在的污染源。

1.2 標本的實驗室檢測標本的實驗室檢測是實驗室獲得性感染的主要環(huán)節(jié)，不但會通過已知的病原微生物進行空氣傳播，同時還有很多微生物通過實驗過程中出現(xiàn)的氣溶膠而進行傳播。含有病原微生物的標本，還可以通過實驗室內的操作進行接觸感染。

1.3 實驗后標本的處理完成相關實驗后，實驗器材、廢棄標本以及培養(yǎng)基等物品，應及時進行正確的處理，防止出現(xiàn)二次污染。

2 醫(yī)院檢驗實驗室生物安全防護

2.1 樹立生物安全意識，掌握生物安全知識因我國存在教育理念落后、醫(yī)學教育中存在不足，大部分醫(yī)學院校的學生未接受過生物安全教育。通過對某職高醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的調查研究表明，其醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生對生物安全柜的使用范圍、職業(yè)暴露后的處理、實驗室生物安全防護的概念以及哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠等沒有明確的認知性，甚至一些學生根本不知道。因此，為了將實驗室工作人員的生物安全意識提升，每名進入實驗室的人員都必須掌握相關的生物安全相關知識，包括工作人員、進修人員以及實習學生，同時能夠按照相關實驗室的生物安全相關制度進行操作。加大生物安全教育力度，使每名實驗室工作人員成為不但能夠進行實驗操作，同時還具有生物安全專業(yè)知識的人才。

2.2 配置生物安全防護設備，規(guī)范實驗室建設國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局和建設部分別發(fā)布了《實驗室生物安全通用要求》和《生物安全實驗室建筑技術規(guī)范》[1]，這兩個文件主要是對實驗室設施設備的配置、相關建筑、實驗室安全行為以及個人防護等進行了明文規(guī)定。醫(yī)學檢驗實驗室必須嚴格根據(jù)這兩個文件的要求進行操作，同時依據(jù)生物危害的不同等級建立相關的生物安全實驗室，配置相應的安全防護設備。

2.3 規(guī)范實驗室管理，建立健全生物安全管理制度只有防患于未然，才能從根源上確保實驗室的安全，1983年WHO就出版了《實驗室生物安全手冊》，1993年由美國疾病預防控制中心和國立衛(wèi)生研究院發(fā)布了《微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全手冊》，現(xiàn)今，這兩則手冊已成為國際公認的實驗室安全管理金標準；我國于2004年11月由國務院頒布了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》[2]來規(guī)范實驗室安全管理。

2.4 嚴格遵守安全操作規(guī)程，加強技能培訓實驗室的所有工作人員應嚴格遵守實驗室的操作規(guī)程和安全制度，對每個生物安全裝備的使用性熟悉，能夠掌握各種設備、儀器的操作方法，對常見病原體的生物學特性以及出現(xiàn)生物因素以外的解決方法進行掌握[3]?？偠灾?，實驗室的所有工作人員都不要存在僥幸心理，應加強預防的觀念。

2.5 建立個人健康檔案，定期健康檢查和預防接種醫(yī)學檢驗實驗室人員每天應進行一次血液抗體檢測，同時建立健康檔案，根據(jù)操作人員常見的傳染病種類給予被動或主動的免疫，對于孕婦的敏感人群，應暫時調離工作崗位，患病的員工要向上級報告，早期查清病因，如有必要可短期離開工作崗位。

3 小結

近些年，由于人們加強了對生物危害的意識，同時更加了解實驗室生物安全的重要性，我國實驗室生物安全工作得到了很大的進步[4]。但是，因實驗室生物安全的工作面廣，現(xiàn)今關于實驗室的管理和建設還存在一些安全隱患。例如相關的管理措施和制度需要進一步完善，對實驗室工作者的專業(yè)操作技能和安全防護知識還需進一步提高，使用設備需要進一步完善等。隨著醫(yī)學領域的高速發(fā)展，各種實驗室檢測項目的不斷增加，同時也增加了職業(yè)暴露的機會，醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護也就面臨著更大的挑戰(zhàn)和困難[5]。在管理和保障生物安全方面，各級政府以及相關部門要加強對生物安全工作的投入和支持，加大宣傳力度，提升實驗室工作人員的自我保護意識，只有從多方面著手，才能真正的保證醫(yī)學實驗室生物安全，使其更好的為人們服務。

[1] 馮修猛,閆海潤,金紅.醫(yī)學院校學生生物安全防護現(xiàn)狀與措施的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010(16)：2439-2440.

[2] 閆海潤.加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的生物安全防護教育[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010(01)：81.

[3] 覃仕鋒,徐紅.醫(yī)學生實驗室生物安全知識教育[J].湖北民族學院學報(醫(yī)學版),2009,26(04)：73-74.

[4] 何曉華.檢驗科生物安全隱患及對策[J].醫(yī)院管理論壇,2009 (11)：29-30.

[5] 章建偉,陳文光,蔣景華,等.臨床醫(yī)學實習生職業(yè)損傷現(xiàn)狀與干預探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009(19)：2590-2591.

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