抗膽堿能藥物治療支氣管哮喘疾病臨床應(yīng)用價(jià)值分析

張伊偉

鄭州黃河中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南鄭州 450003

抗膽堿能藥物是一種膽堿能受體拮抗劑，在一定程度上能夠隔斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，對(duì)迷走神經(jīng)起著抑制興奮的效果，從而有利于支氣管的舒張。本文通過(guò)選取該院2009年1月—2011年1月這2年內(nèi)呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘疾病患者40例，采用對(duì)比治療的方式，觀察和研究抗膽堿能藥物在治療支氣管哮喘疾病上的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取了40例支氣管哮喘疾病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各20例。其中，觀察組患者中男性12例，女性8例，年齡為23～66歲，平均年齡為35歲，病程為2個(gè)月～1年；對(duì)照組患者中男性10例，女10例，年齡為24～67歲，平均年齡為48歲，病程為3個(gè)月～1年。兩組患者在性別、年齡、病程方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者在治療之前均經(jīng)相關(guān)檢查確診為支氣管哮喘疾病。

1.2 臨床表現(xiàn)

選取的40例患者均有不同程度的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等，部分患者表現(xiàn)為胸痛，一般發(fā)生的時(shí)間是在夜里或者是清晨，尤其是碰到香水、油漆等伴有刺激性氣味的氣體[3]。

1.3 病情分類(lèi)

研究的40例支氣管哮喘疾病患者，有22例為急性發(fā)作期，20例慢性持續(xù)期，還有8例為臨床緩解期。其中，慢性持續(xù)期的患者在每周都會(huì)有不同程度的癥狀表現(xiàn)，而臨床緩解期的患者則是接受過(guò)相關(guān)治療之后患者的肺功能逐漸得到恢復(fù)[4]。

1.4 方法

觀察組患者使用抗膽堿能藥物溴化異丙托品予以治療，對(duì)照組患者則采用變應(yīng)原特異性免疫療法，具體操作如下。①觀察組：對(duì)20例患者采用溴化異丙托品氣霧劑，每日使用3～4次，每次的用量為20～40 ug。②對(duì)照組：通過(guò)對(duì)20例患者給予吸入變應(yīng)原提取液，通過(guò)患者的皮下或者舌下含服，這種方法有利于緩解哮喘癥狀，而且可以幫助減少臨床上用于治療哮喘的藥物的劑量，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來(lái)看，可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。

1.5 療效判定

①有效：患者喘息平緩，氣息比較均勻，沒(méi)有出現(xiàn)胸悶和咳嗽的現(xiàn)象；②無(wú)效：上述的癥狀仍存在甚至是進(jìn)一步惡化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

在接受過(guò)一定階段的治療后，使用抗膽堿能藥物的患者在支氣管哮喘上的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療結(jié)果

3 討論

綜上所述，本文通過(guò)選取該院2009年1月—2011年1月這2年內(nèi)呼吸內(nèi)科收治的支氣管哮喘疾病患者40例，采取對(duì)比治療的方式，我們發(fā)現(xiàn)，從長(zhǎng)期來(lái)看，抗膽堿能藥物在治療支氣管哮喘疾病的問(wèn)題上有其獨(dú)到的效果，具有很好的耐受性。希望此次研究能夠?yàn)榕R床用藥提供些許借鑒意義。

[1]Wechsler ME，Lehman E，Lazarus SC，et al.Adrenergin receptor polymorphisnms and response to salmeterol[J].Am J Respir Crit Care Med，2006，173：519-526.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組.支氣管哮喘防治指南（支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2008（31）：177-185.

[3]胡文祥，惲榴紅.抗膽堿能藥物抗N樣作用的分子藥理學(xué)研究[J].科學(xué)通報(bào)，2008，39（1）：79-81.

[4]Rodrigo GJ，Castro-Rodriguez JA.Anticholinergics in the treatment of children and adults with acute asthma：a systematic review with meta-analysis[J].Thorax，2005（60）：740-746.