臨床醫(yī)學特殊應用型人才培養(yǎng)課程體系建設研究※

曹麗梅 鄧衛(wèi)紅 戰(zhàn)海艷

臨床醫(yī)學特殊應用型人才培養(yǎng)課程體系建設研究※

曹麗梅 鄧衛(wèi)紅 戰(zhàn)海艷

目的探討我校臨床醫(yī)學特殊應用型人才培養(yǎng)課程體系的效果。方法試驗組選擇2011年錄取的39名5年制農(nóng)村衛(wèi)生院定向本科學生，連續(xù)三個學期實施農(nóng)村衛(wèi)生院定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎課程體系教學實踐；對照組選擇同期錄取的非定向?qū)W生39名，采用全日制普通本科臨床醫(yī)學基礎課程教學大綱教學。觀察并比較兩組學生的成績。結(jié)果對照組學生的理論知識相對來說更扎實，而試驗組學生的臨床實踐能力則更為出色。結(jié)論實施定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎課程體系培養(yǎng)的學生符合當前社會的需要，其對實用技能的掌握更加熟練。

臨床醫(yī)學；應用型人才培養(yǎng)；基礎課程

目前，我國很多地方基層醫(yī)院人才匱乏，隨著醫(yī)療改革的逐漸深入，給基層醫(yī)院帶來了機遇和挑戰(zhàn)，改革有利于基層醫(yī)院獲得更多患者資源；基層醫(yī)院的人才、技術等與三甲醫(yī)院尚有一定差距，高水平人才作為醫(yī)院最重要的骨干力量，對基層醫(yī)院的重要性不言而喻[1]。因此，培養(yǎng)醫(yī)學應用型人才已成為現(xiàn)階段我國醫(yī)學高等教育面臨的新任務、新挑戰(zhàn)，本文主要探討我校臨床醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)模式的效果，并進行了簡單分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我校2011年錄取的5年制農(nóng)村衛(wèi)生院定向本科學生39名為試驗組，對照組選擇非定向?qū)W生39名；兩組學生在性別、年齡、入學成績等方面比較，均無顯著差異。

1.2 方法2011年9月～2013年1月連續(xù)三學期，試驗組采用農(nóng)村衛(wèi)生院定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎課程體系教學實踐，對照組采用全日制普通本科臨床醫(yī)學基礎課程教學大綱教學。我院結(jié)合醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，堅持“為農(nóng)村辦學，為基層服務”的辦學特色，培養(yǎng)社會需要的強能力、高素質(zhì)應用型高級醫(yī)學人才，已構(gòu)建了一套完整的教學體系，形成以學生為本，知識傳教、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高、協(xié)調(diào)發(fā)展的教學指導思想和以臨床能力培養(yǎng)為中心的實踐教學理念。

1.2.1 第一階段（2011年5月～2011年8月）①確定特色專業(yè)培養(yǎng)方案，根據(jù)培養(yǎng)目標要求，進行課程體系改革。修訂理論教學、實驗教學大綱；②優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，加強師資隊伍建設，在原有教師基礎上，引進1～2名博士充實教師隊伍；③修訂和規(guī)范教學管理文件，完善并建立切實有效的教學質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，建立教師教學工作目標管理體系，并組織實施。

1.2.2 第二階段（2011年9月～2013年1月）運行修訂后的特色專業(yè)培養(yǎng)方案，實施教學方式方法改革；改善實踐教學條件，繼續(xù)投入100萬建立臨床綜合技能模擬教學實驗室，在原有基礎上增建實踐教學基地，進一步拓展教學功能。以學校建設臨床技能綜合樓為契機，按照滿足學生專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的需要，對臨床醫(yī)學專業(yè)模擬教學實驗室進行科學規(guī)劃，合理布局，加大投入，建設功能完備的現(xiàn)代化臨床技能實驗實訓基地；按照臨床能力培養(yǎng)體系和全新實踐技能課程體系，優(yōu)化實踐課程教學內(nèi)容，運行全新實踐教學模式。

1.3 評價標準主要對學生的實踐能力及基礎理論知識進行考評，同時考察學生人文素養(yǎng)包括奉獻精神、職業(yè)操守等。

2 結(jié)果

三個學期結(jié)束后對兩組學生進行測評，試驗組學生在實踐能力的測試中平均分為84.6分，而對照組學生為72.1分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，試驗組學生實訓的時間長，有強烈的同情心和奉獻精神。

3 討論

隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展和社會的不斷進步，理論背景深厚和實踐技能突出的應用型人才成為很多行業(yè)需求的對象，它主要是相對于學術研究型人才而言。通常應用型醫(yī)學人才可定義為能將醫(yī)學理論知識和實訓技能運用到臨床工作中的醫(yī)學院畢業(yè)生，其不僅有豐富的醫(yī)學基礎知識，同時具有很強的實踐能力。

而實際上，國內(nèi)的現(xiàn)狀是基層醫(yī)院人才極度缺乏。雖然基層醫(yī)院已加強對高學歷和高素質(zhì)人才的引進，但由于待遇、發(fā)展機會等因素的影響，人才難引入，易流失。同時，盡管醫(yī)療隊伍的數(shù)量逐漸增加和素質(zhì)不斷提升，但依然存在無法滿足人們對醫(yī)療服務需求的需求，主要包括高水平人才總量不充足；分布不平衡，往往集中在大城市、大醫(yī)院；農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療隊伍的素質(zhì)有待提高；城、鄉(xiāng)之間，沿海與中西部之間差距較大。因此，醫(yī)療事業(yè)想要更好的發(fā)展，就要求醫(yī)學高等院校不僅要造就一批科研水平較高的人才，更需要培養(yǎng)實踐能力強、綜合素質(zhì)高的應用型醫(yī)學人才以優(yōu)化醫(yī)療隊伍的結(jié)構(gòu)[2-3]。

總結(jié)以往經(jīng)驗，我校在應用型人才的培養(yǎng)上重視市場需求，追求實用；引入現(xiàn)代醫(yī)學理論，早期接觸臨床；理論聯(lián)系實際，強化實踐能力培養(yǎng)；對課程體系進行優(yōu)化整合。在實踐能力的培養(yǎng)方面，定期組織學生深入基層，通過進社區(qū)、進鄉(xiāng)村，了解基層醫(yī)療現(xiàn)狀和人們的健康狀況，為群眾提供義診和健康講座，使學生在實踐中增加才干、磨礪意志，培養(yǎng)關愛患者、尊重生命的職業(yè)操守，以逐步成為適應地方經(jīng)濟和社會需要的高素質(zhì)應用型人才[4-5]。本組資料結(jié)果顯示，對照組學生的理論知識掌握的雖好，但實踐能力不足，這可能與培養(yǎng)方式有關，因其所學課程更偏于基礎理論，實踐課時間比重較小；而試驗組學生的實踐能力明顯更強，這與實踐課程的時間在總學時中所占比重加大有直接聯(lián)系，以社會需求和就業(yè)為導向，這也符合當前社會的需求。

綜上所述，實施農(nóng)村衛(wèi)生院定向醫(yī)生培養(yǎng)基礎課程體系教學的學生實踐能力更強，同時具有扎實的理論知識，符合當前對應用型人才的要求。因此，筆者認為本課程體系的推廣對緩解基層醫(yī)院的人才資源短缺、提高畢業(yè)時的競爭力有十分重要的意義。

[1] 吳移謀,涂玉林,姜志勝.臨床醫(yī)學專業(yè)高素質(zhì)應用型人才培養(yǎng)模式的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2008,18(8)：15-17.

[2] 林麗,楊樹升.特色專業(yè)背景下臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(1)：143-144.

[3] 祝葆華,陸元志,郭偉韜,等.應用型醫(yī)學本科生的需求分析及培養(yǎng)模式探討[J].西北醫(yī)學教育,2012,20(3)：453-455,466.

[4] 孫靜,葉孟理,彌曼,等.適應新農(nóng)合的應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革[J].陜西教育(高教版),2011,11(25)：110-111.

[5] 張偉,朱瓊,黃震華.臨床實訓課程建設與教學實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2007,11(3)：72-73.

R-05

A

1673-5846(2013)04-0398-02

牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院臨床醫(yī)學院，黑龍江牡丹江 157011

黑龍江省2012年度教改工程項目：特殊應用型大學視角下臨床醫(yī)學專業(yè)建設的探索與實踐。項目編號：JG2012010661