對(duì)醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的探討

汪小瑩

對(duì)醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的探討

汪小瑩

目的為了培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才，醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式已在國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中證明并得到廣泛的應(yīng)用。方法醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育起到了促進(jìn)發(fā)展的作用，與此同時(shí)也阻礙了其它較高的應(yīng)用技術(shù)在國(guó)內(nèi)的發(fā)展趨勢(shì)。結(jié)果與結(jié)論通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)教育模式的應(yīng)用和分析，并考慮我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展水平，促進(jìn)PBL的發(fā)展，在引進(jìn)的同時(shí)大力推廣PBL教學(xué)模式，針對(duì)醫(yī)學(xué)教育中推進(jìn)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用提出了幾點(diǎn)措施。

醫(yī)學(xué)；PBL；教育管理；研究

PBL教學(xué)模式就是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。在醫(yī)學(xué)教育理念下PBL教學(xué)模式深受廣大醫(yī)學(xué)生的喜愛。醫(yī)學(xué)中PBL是指以學(xué)生為主導(dǎo)，教師為輔導(dǎo)的前提下，學(xué)生通過(guò)臨床體現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力和掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的一種方法。在近幾年的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中，在督導(dǎo)教授們的幫助下，教師感覺自身教學(xué)基本功得到了很大提高，尤其在專業(yè)術(shù)語(yǔ)講解的順序、板書的條理性、教學(xué)媒體的靈活運(yùn)用、課堂教學(xué)組織、課堂問(wèn)題設(shè)計(jì)、講課的發(fā)音技巧等諸方面都改正了自身原有不足之處；但是，感覺最為深刻的是對(duì)新教學(xué)思想和教學(xué)模式的學(xué)習(xí)和嘗試，尤以在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中嘗試采用PBL教學(xué)模式的感觸最深。它是培養(yǎng)代替知識(shí)的傳授，學(xué)生代替教師，小組代替班級(jí)。這種模式可培養(yǎng)學(xué)生收集信息，獲取知識(shí)的能力，并通過(guò)討論及研究得出相應(yīng)的結(jié)論。1969年在加拿大首先應(yīng)用PBL教學(xué)模式，并在應(yīng)用中得到廣泛的好評(píng)，從而作為一種全新的教學(xué)理念在廣泛的傳播，其實(shí)與以往的教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)模式對(duì)培養(yǎng)個(gè)性人才有著獨(dú)特的方法和理論，進(jìn)而能更好地適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求。在國(guó)內(nèi)適用的時(shí)期內(nèi)，對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育已產(chǎn)生了影響，目前PBL教學(xué)模式已被學(xué)生、教師所認(rèn)可，雖然進(jìn)駐我國(guó)的時(shí)間不長(zhǎng)，但其在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中具備可行性。在進(jìn)入21世紀(jì)后，我國(guó)無(wú)論是從經(jīng)濟(jì)還是教育等各個(gè)方面都有了翻天覆地的變化，醫(yī)院采用PBL模式的條件已完全具備，所以PBL教學(xué)模式必會(huì)深入廣泛應(yīng)用。

1 PBL教學(xué)模式管理環(huán)節(jié)

PBL教學(xué)模式，一般都需要固定的幾個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)施教學(xué)模式前要做詳細(xì)的教學(xué)設(shè)計(jì)，主要是對(duì)教師的要求有所提高，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)而言，主要是以下幾個(gè)環(huán)節(jié)。

1.1 小組組織將彼此熟悉能暢談到一起的同學(xué)組成一個(gè)小組進(jìn)行問(wèn)題討論，可以是女生一組、男生一組，或者是同寢室的一組，為了建立更好的合作原則，采取上述分組規(guī)則，從而創(chuàng)造和諧的氣氛。

1.2 提出問(wèn)題盡可能用少量的信息給學(xué)生提供一個(gè)極為復(fù)雜的問(wèn)題，提出應(yīng)適合當(dāng)今社會(huì)中存在的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這樣才能吸引學(xué)生的眼球。讓學(xué)生發(fā)揮自己的空間去思考，去創(chuàng)造。

1.3 活動(dòng)匯報(bào)小組成員再次集合時(shí)，溝通學(xué)生間所學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，基于其新學(xué)習(xí)的知識(shí)生成新的解決問(wèn)題的假設(shè)，并利用各種不同形式報(bào)告自己的結(jié)論以及得出結(jié)論的過(guò)程，比如可以用PPT幻燈片演示等方式。這一步的實(shí)現(xiàn)，教師可以讓每個(gè)小組的組長(zhǎng)上報(bào)一份調(diào)查后的結(jié)果，通過(guò)此環(huán)節(jié)可以看出學(xué)生間的基礎(chǔ)差距和處理問(wèn)題的能力，從而更好的因材施教。當(dāng)然，環(huán)節(jié)的監(jiān)督實(shí)現(xiàn)，可以在分享其學(xué)習(xí)成果時(shí)，自由讓學(xué)生在課堂上積極評(píng)價(jià)自己的信息及他人的信息，分享信息是如何得來(lái)的、來(lái)源是否可靠等，這是促成自主學(xué)習(xí)的重要途徑。

1.4 問(wèn)題后的反思為了提煉學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)，學(xué)生應(yīng)時(shí)刻具備反思問(wèn)題解決的過(guò)程，從而鍛煉學(xué)生自主解決問(wèn)題的能力。

2 PBL教育模式中應(yīng)注意的問(wèn)題

2.1 解決初級(jí)與高級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)的問(wèn)題學(xué)生的學(xué)習(xí)可分為初級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)與高級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)兩個(gè)水平。初級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)可稱為入門性學(xué)習(xí)，其方式主要是接受、理解和記憶，內(nèi)容為教材中的學(xué)科知識(shí)，主要由書本教材中的概念、原理等組成，其具有一定的片面性、單一性。學(xué)生對(duì)于初級(jí)知識(shí)的學(xué)習(xí)是不能靈活的應(yīng)用于實(shí)際中，因此，還需要進(jìn)行高級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)。高級(jí)知識(shí)學(xué)習(xí)并不像書本知識(shí)那樣意義分明、邏輯嚴(yán)明，而是通過(guò)大量的分析案例和實(shí)際解決的問(wèn)題經(jīng)驗(yàn)，在同一問(wèn)題中靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，推導(dǎo)新的文化，廣泛普及。

2.2 解決問(wèn)題與課程知識(shí)間的關(guān)系PBL是“基于問(wèn)題學(xué)習(xí)”，直接從實(shí)際問(wèn)題入手來(lái)組織教學(xué)，將學(xué)科知識(shí)隱含在解決問(wèn)題的過(guò)程中，讓學(xué)科知識(shí)服務(wù)于解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

3 PBL將得到有效的推廣應(yīng)用

PBL教學(xué)模式應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)和特性已被教育界所認(rèn)可，同時(shí)在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育界中應(yīng)大力積極的推廣和認(rèn)識(shí)，我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育條件基本適用于PBL教育模式，而現(xiàn)在要做的工作就是合理的選擇適合PBL教育模式的渠道和適用的時(shí)間，敢于創(chuàng)新嘗試是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一種新局面，在適用PBL教育模式的同時(shí)發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)造力的醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)大力栽培，在適用PBL教學(xué)模式的同時(shí)更好地發(fā)展醫(yī)學(xué)教育模式，相信屬于我們醫(yī)學(xué)教育的春天必將到來(lái)。

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1673-5846(2013)04-0190-02

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