保婦康栓治療老年性陰道炎45例

徐燕金鳳

(上海市寶山區(qū)楊行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，上海 201901)

保婦康栓治療老年性陰道炎45例

徐燕金鳳

(上海市寶山區(qū)楊行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科，上海 201901)

目的 探討保婦康栓在臨床治療老年性陰道炎的效果。方法 2010年1月1日至12月1日在我院門診就診確診為老年性陰道炎的婦女45例，睡前先用溫開水清洗外陰，后將保婦康栓放入陰道深部，每晚1粒，7天為1個療程，每月1～2個療程，連用3個月，第3個月療程結(jié)束后一周婦科復(fù)查，觀察其效果。結(jié)果 治愈24例，顯效14例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率95.56%。結(jié)論 保婦康栓治療老年性陰道炎有效，值得臨床應(yīng)用。

保婦康栓;老年性陰道炎;中醫(yī)藥療法

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的婦女，國內(nèi)報道其發(fā)病率26.3% ～30.0%［1］。以往常用雌激素替代療法，但患者對激素的應(yīng)用尚有顧慮，而用甲硝唑栓治療，治療效果又不滿意，又容易復(fù)發(fā)，故老年性陰道炎嚴(yán)重困擾著老年患者的身心健康。近3～4年來我院開始常用保婦康栓治療老年性陰道炎收到了良好的效果。自2010年1月1日至12月1日老年性陰道炎45例應(yīng)用保婦康栓治療療效滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年1月1日至2010年12月1日在我院門診就診確診為老年性陰道炎的婦女45例，年齡在45～75歲，平均年齡58歲，停經(jīng)1～30年。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn):絕經(jīng)期或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢婦女，符合老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。3月內(nèi)未用過雌激素及其它藥物治療，患者均有不同程度的外陰不適或瘙癢，同時伴或不伴陰道分泌物增多、色黃，陰道干澀、瘙癢，性交疼痛、困難。婦科檢查均有不同程度的陰道黏膜充血及出血點，取分泌物檢查清潔度Ⅱ～Ⅲ度，未找見滴蟲和霉菌。排除子宮惡性腫瘤、陰道潰瘍、陰道癌和乳房腫塊病史者。

1.3 治療方法 睡前先用溫開水清洗外陰，后將保婦康栓放入陰道深部，每晚1粒，7天為1個療程，每月1～2個療程，連用3個月，第3個月療程結(jié)束后一周婦科復(fù)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀消失，陰道粘膜無充血及出血點，陰道清潔度Ⅰ度;顯效:癥狀消失，陰道粘膜無充血及出血點，陰道清潔度Ⅱ度;有效:癥狀減輕，陰道粘膜仍有少量出血點;無效:治療前后癥狀、體征無變化。

2.2 治療結(jié)果 治愈24例，顯效14例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例，總有效率95.56%。見表1。

表1 保婦康栓治療老年性陰道炎療效 (n，%)

3 討論

老年性陰道炎是由于卵巢功能衰退時體內(nèi)雌激素水平降低而導(dǎo)致陰道內(nèi)部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起的炎癥，是絕經(jīng)后婦女的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量。正常育齡婦女在雌激素影響下，陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富糖原，在乳酸桿菌作用下分解為乳酸，維持正常的陰道酸性環(huán)境 (pH3.8～4.4)，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制［3］，陰道內(nèi)正常菌群保持生態(tài)平衡形成菌膜屏障，使致病菌不易浸入局部組織引起炎癥。因此，老年性陰道炎多見于自然絕經(jīng)后婦女，此外，使用抗雌激素藥物、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、長期哺乳等引起雌激素水平下降的絕經(jīng)前婦女也易患本病。以往采用雌激素代替治療老年性陰道炎可使子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌及血栓的發(fā)生率增高［4］，為此，老年患者對此存有顧慮。而單用甲硝唑栓常規(guī)治療老年性陰道炎，雖然具有抗炎作用，但不能使萎縮的陰道粘膜鱗狀上皮細(xì)胞增生成熟，粘膜增厚，不能改善老年性陰道炎患者因陰道粘膜菲薄破損為主而導(dǎo)致的細(xì)菌入侵繁殖，不能從根本上治療老年性陰道炎。保婦康栓是一種純中藥制劑，主要成分是莪術(shù)油和冰片。莪術(shù)油有效成分是倍半萜烯類，在分子結(jié)構(gòu)和功能基團上與己烯雌酚有相似之處，這些物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)可能具有類固醇激素樣作用從而表現(xiàn)為雌激素樣作用，對恢復(fù)陰道上皮的抵抗能力和自潔能力起到很好的促進作用［5］;冰片具有開竅提神、消炎止痛、涼血止癢作用，有效成分為揮發(fā)性，可均勻分布于整個陰道和子宮頸，并滲透到陰道黏膜。兩者聯(lián)合對老年性陰道炎的治療發(fā)揮協(xié)同作用，能活血行氣止癢，清熱解毒消炎，改善局部血供，加強炎癥吸收。因而保婦康栓雖然不含雌激素，卻有類雌激素樣作用，對因缺乏雌激素所致的老年性陰道炎有效，值得臨床應(yīng)用。

［1］唐巧莉.保婦康栓配伍小劑量己烯雌酚治療老年性陰道炎的療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2006，17(8):93-94.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:262-263.

［3］吳文湘，劉朝暉，廖秦平，等.康婦特栓治療老年性陰道炎的臨床研究［J］.中華婦產(chǎn)科臨床雜志，2005，6(3):181-183.

［4］劉芳.保婦康栓治療老年性陰道炎100例療效分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6(14):15-16.

［5］劉錦.保婦康栓治療老年性陰道炎100例療效觀察［J］.時珍國醫(yī)國藥，2006，07:156-158.

10.3969/j.issn.1672-2779.2013.06.009

1672-2779(2013)-06-0018-01

(本文校對:蘇 玲

2013-03-24)