優(yōu)質(zhì)護理服務模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響

邢強強

優(yōu)質(zhì)護理服務模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響

邢強強

目的 討論優(yōu)質(zhì)護理服務模式在急性心肌梗死患者焦慮與抑郁情緒方面的治療效果。方法選擇我院急性心肌梗死患者100例。隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理服務進行護理;對照組采用常規(guī)護理模式護理。比較兩組護理前后焦慮標準分、抑郁標準分，評價不同護理模式對患者焦慮、抑郁情緒的影響。結(jié)果對照組和觀察組治療前焦慮標準分分別為(53.05±5.83)、(53.09±5.77)，抑郁標準分分別為(58.15±7.81)、(58.27±7.99)，差異不顯著，(P＞0.05)。治療后，2組焦慮標準分分別為(49.29±5.22)、(45.32±4.76)，抑郁標準分分別為(52.13±4.77)、(48.35± 4.25)。不僅兩組治療前后抑郁、焦慮標準分差異顯著(P＜0.05)，而且組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論通過綜合優(yōu)質(zhì)護理可以有效降低患者焦慮和抑郁，值得臨床推廣運用。

優(yōu)質(zhì)護理;心肌梗死;焦慮;抑郁

優(yōu)質(zhì)的護理工作對于改善患者心理狀況具有重要意義。急性心肌梗死患者在治療期間，通常會存在不同程度的焦慮與抑郁［1］。我院近年來，通過采取優(yōu)質(zhì)護理模式，有效的消除了急性心肌梗死患者焦慮和抑郁情緒。現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2012年9月收治的急性心肌梗死患者100例。根據(jù)患者自愿，分為觀察組和對照組各50例。其中:觀察組男34例，女16例;年齡35～87歲，平均62.57歲;平均發(fā)病時間為3.76 h。對照組男33例，女17例。年齡34～86歲，平均63.42歲;平均發(fā)病時間為3.79 h。兩組患者在性別比、年齡、發(fā)病時間方面無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 患者納入與排除標準

1.2.1 患者納入標準 所有患者均滿足如下幾個標準:①患者意識清醒，可以自主表達個人意識。②患者發(fā)病時間均＜12 h。③患者心電圖檢查示相鄰2個或更多導聯(lián)ST段抬高在肢體導聯(lián)大于0.1 mV，胸導大于0.2 mV，或新出現(xiàn)的或可能新出現(xiàn)的左束支傳導阻滯。④患者胸痛持續(xù)時間均＞0.5 h。⑤患者均了解本次研究目的、意義以及過程，并愿意配合研究，且簽訂《知情同意書》。

1.2.2 患者排除標準 下述患者在本研究中予以排除:①患者精神狀況不佳，或者有明顯精神疾病者。②患者語言溝通障礙者。②入院時經(jīng)診斷為高血壓，或者有慢性高血壓病史患者。④患者既往存在焦慮或抑郁癥。

1.3 方法 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理方法。在護理過程中，注重對患者的心理引導、健康教育，指導患者合理飲食。對照組則采取常規(guī)護理方法。在治療前和治療2周后進行焦慮情緒和抑郁情緒的問卷調(diào)查，以了解護理對患者焦慮和抑郁情緒的影響。

1.4 評價工具 使用問卷調(diào)查法就患者焦慮和抑郁狀況進行調(diào)查。問卷由我院根據(jù)有關(guān)研究成果自行編制。問卷包括三個部分。第一部分為患者個人基本情況，比如性別、年齡等個人信息。第二部分為焦慮量表。該量表包括20個問題，每個問題共4個選項，代表焦慮癥狀出現(xiàn)的不同頻率。累計20個問題的得分得到總粗分。在總粗分的基礎上，乘以1.25，則得到患者焦慮標準分。如果得分超過50分，則認為患者存在焦慮。第三部分為抑郁調(diào)查量表。該量表共設置問題20個。按照1-4級評定抑郁出現(xiàn)的頻率。累計各個問題得分得到總粗分。總粗分×1.25則為標準分。如果標準分大于53分，則認為患者存在抑郁情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計學處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前后焦慮標準分比較 兩組護理前后焦慮標準分比較見表1。對照組和觀察組治療前標準分分別為(53.05±5.83)、(53.09±5.77)，差異不顯著，(P＞0.05)。治療后，兩組標準分分別為(49.29±5.22)、(45.32±4.76)。兩組治療前后差異顯著，P＜0.05。就兩組治療后的焦慮標準分比較來看，具有統(tǒng)計學差異，(P＜0.05)。

表1 2組護理治療前與治療2周后焦慮標準分比較

2.1 2組護理前后憂郁標準分比較 2組護理前后憂郁標準分比較見表2。對照組和觀察組治療前標準分分別為(58.15 ±7.81)、(58.27±7.99)，差異不顯著，(P＞0.05)。治療后，2組標準分分別為(52.13±4.77)、(48.35±4.25)。2組治療前后差異顯著，(P＜0.05)。就2組治療后的焦慮標準分比較來看，具有統(tǒng)計學差異，(P＜0.05)。

表2 2組護理治療前與治療2周后憂郁標準分比較

3 討論

急性心肌梗死對患者生命安全造成了嚴重的威脅［2］。由于該病發(fā)病快、病死率高，因此在治療過程中，患者存在不同程度的焦慮和抑郁［3］。通過良好的護理，可以有效消除這些不良情緒的影響，提高患者對治療的信心，促進患者康復［4］。

從本研究來看，2組患者在入院后均存在明顯的焦慮和抑郁情況。就焦慮情緒而言，對照組和觀察組治療前的標準分分別為53.05±5.83、53.09±5.77，均超過了50分;從抑郁情緒來看，對照組和觀察組治療前標準分分別為58.15± 7.81、58.27±7.99，均超過了53分。

經(jīng)過治療與護理后，2組焦慮標準分分別為49.29± 5.22、45.32±4.76，抑郁標準分分別為52.13±4.77、48.35± 4.25。較之治療前，均明顯下降。而且分別低于50和53分標準。表明護理和治療可以降低患者不良情緒。

就不同的護理方法來看，優(yōu)質(zhì)護理對患者焦慮和抑郁情緒的消除影響更為明顯。統(tǒng)計學結(jié)果表示，采用優(yōu)質(zhì)護理的觀察組與采用傳統(tǒng)護理的對照組，2組患者在焦慮和抑郁標準分方面有明顯的差異。

之所以會出現(xiàn)這樣一種結(jié)果，應該與優(yōu)質(zhì)護理模式將患者起到了較好的心理引導和情緒舒緩作用有關(guān)。焦慮和抑郁作為不良情緒中常見情緒，其發(fā)生的根本原因在于患者對治療信心的缺失。在優(yōu)質(zhì)護理中，針對患者這一心理狀態(tài)，強化了針對性的護理，從而提高了患者對治療的信心，較好的消除了患者的焦慮和抑郁心理。

綜合本研究的結(jié)果來看，通過綜合優(yōu)質(zhì)護理可以有效降低患者焦慮和抑郁，值得臨床推廣運用。

［1］ 陳明紅.優(yōu)質(zhì)護理服務模式對急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒的影響．中國民族民間醫(yī)藥，2012，(10):78-79．

［2］ 張志芳.護理干預對急性心肌梗死患者負性情緒及心絞痛發(fā)生率的影響觀察．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14 (11):383．

［3］ 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳.開展優(yōu)質(zhì)護理服務對患者滿意度的影響與分析．華西醫(yī)學，2012，27(03):424．

［4］ 周曉舟，曾繼紅，賴志鳳.開展優(yōu)質(zhì)護理服務對患者滿意度的影響與分析．華西醫(yī)學，2012，27(03):428．

High quality nursing service mode for patients with acute myocardial infarction patients with anxiety and depression

XING Qiang-qiang.Shandong Provincial People's Hospital of Jimo city Jimo Department of nursing in，Jimo，266200，China

Objective To discuss the high quality nursing service pattern in acute myocardial infarction patients with anxiety and depression treatment effect.MethodsIn our hospital 100 cases of acute myocardial infarction.Were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each group.The observation group was treated with high quality nursing service in nursing;the control group

routine nursing model of care.Comparison of 2 groups of nursing standard score of anxiety，depression criteria，evaluation of different nursing mode for patients with anxiety，depression influence.ResultsThe observation group and control group before treatment standard score of anxiety were(53.05±5.83)，(53.09±5.77)，depressive standard were(58.15±7.81)，(58.27±7.99)，no significant difference，(P＞0.05).After treatment，2 groups of standard score of anxiety were(49.29±5.22)，(45.32±4.76)，depressive standard were (52.13±4.77)，(48.35±4.25).Only 2 groups before and after treatment of depressive，anxiety level significantly，P＜0.05，and the difference has statistical significance(P＜0.05).ConclusionThrough the comprehensive quality of nursing care can effectively reduce the anxiety and depression of patients，is worth the clinical promoted application．

Quality care;Myocardial infarction;Anxiety;Depression

266200山東省即墨市人民醫(yī)院護理部