香港首宗“換錯(cuò)心”病人康復(fù)理想 至今未有排斥

據(jù)香港《文匯報(bào)》報(bào)道，香港瑪麗醫(yī)院5月底發(fā)生香港醫(yī)療史上首宗“換錯(cuò)心”的嚴(yán)重醫(yī)療事故，由錯(cuò)誤變成奇跡，或可成為全球首宗跨血型換心的成人成功個(gè)案。

香港醫(yī)管局港島西聯(lián)網(wǎng)發(fā)言人指，原是A+血型，卻被錯(cuò)誤換上AB血型心臟的女病人，目前情況穩(wěn)定并無排斥跡象，正接受心臟移植后的復(fù)康訓(xùn)練，計(jì)劃數(shù)周內(nèi)出院。有心臟專科醫(yī)生表示，被移植血型不配心臟的病人可出現(xiàn)高達(dá)95%排斥作用，現(xiàn)今可日漸康復(fù)，是醫(yī)學(xué)界奇跡，但由于病人抵抗力會較一般病人差，故出院后應(yīng)加倍注意上呼吸道感染之疾病。

打強(qiáng)心針續(xù)命 至今未現(xiàn)排斥

一名A型血的58歲末期心臟衰竭女病人，于5月底原獲安排心臟移植保命，豈料被換錯(cuò)AB型血的心臟，情況嚴(yán)重，要洗血漿及打強(qiáng)心針續(xù)命。據(jù)悉，該名女病人康復(fù)進(jìn)度理想，至今未有出現(xiàn)排斥，可以行路，自行進(jìn)食，已由深切治療部的隔離病房，轉(zhuǎn)到心胸外科加護(hù)病房接受復(fù)康治療。有指，只要各樣配套及家居照顧安排好，相信很快可以出院。在出院后，病人將轉(zhuǎn)往葛量洪醫(yī)院接受康復(fù)治療，料可成為全球首宗跨血型成人換心的成功案例。

洗血漿抗體 可作國際參考

瑪麗外科部門主管盧寵茂曾表示，在移植手術(shù)后兩星期，病人有最大機(jī)會出現(xiàn)“超級性排斥”，可于一日內(nèi)器官衰竭死亡。而外國亦曾有病例因?yàn)槭д`而移植不 合血型的心臟，唯病人最后仍是失救，表示有關(guān)病例仍屬極少數(shù)。

香港心臟專科學(xué)會前主席鄭俊豪醫(yī)生表示，血型不同的心臟被排斥的機(jī)率高達(dá)95%，是次成功個(gè)案可成國際參考案例。“有見院方盡力為病人洗血漿及服用抗排斥藥物，相信病人體內(nèi)血液抗體水平(抗體B)處于低水平，可有效減低排斥風(fēng)險(xiǎn)。而現(xiàn)時(shí)的抗排斥藥物已可按病人情況而調(diào)較劑量，若病人的身體能適應(yīng)新血型，則可減少抗排斥藥的劑量?！?/p>

雖然如此，鄭俊豪指，病人長時(shí)間接受洗血治療，如以清洗血漿方式洗血，會將其體內(nèi)的抗體洗走，導(dǎo)致抵抗力偏弱，“病人會較容易患上呼吸道感染疾病，及較高風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，故應(yīng)當(dāng)特別當(dāng)心疾病防護(hù)的措施”。他補(bǔ)充，一般接受心臟移植的病人，需每3個(gè)月接受心臟功能檢測，如抽取心臟組織化驗(yàn)有否出現(xiàn)排斥，故料肇事病人可能需接受更緊密的檢查。