乳腺癌預(yù)防：新方法和缺失政策

全世界乳腺癌的發(fā)病率和死亡率正在不斷升高，尤其是中低收入國(guó)家。1980～2010年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示中低收入國(guó)家乳腺癌的發(fā)病率和死亡率分別上升了60%和53%，而高收入國(guó)家分別是47%和20%。確診晚、治療不利再加上確診時(shí)年齡較輕使得死亡年齡大不相同:在低收入國(guó)家，54%的死亡者年齡在54歲以下，而在高收入國(guó)家只占20%。一般認(rèn)為乳腺癌是一種老年婦女才會(huì)患的病，所以沒(méi)有被納入到基礎(chǔ)的孕產(chǎn)婦性和生殖健康保健的范疇內(nèi)，從而失去了向年輕婦女傳播信息和為她們進(jìn)行早期診斷的機(jī)會(huì)。具體行動(dòng)應(yīng)包括培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生工作者識(shí)別高危因素(如家族史)的能力，并在進(jìn)行計(jì)劃生育、孕前保健、安全孕產(chǎn)服務(wù)的同時(shí)進(jìn)行臨床乳腺檢查［1］。

1 Knaul F，Bhadelia A，Gralow J，et al.Meeting the emerging challenge of breast and cervical cancer in low－ and middle－income countries［J］.International Journal of Gynecology and obstetrics，2012，119(Suppl.1):S85－S88.