李文忠
對于老年人而言, 隨著年齡不斷增長, 其胃黏膜也會出現(xiàn)退行性改變, 胃黏膜的供血量也就會隨之下降, 最終導致胃黏膜的防御能力降低[1]。目前, 在對胃潰瘍患者進行臨床治療時, 改善患者的胃部血流量, 已經(jīng)成為了預防、治療、發(fā)病機制的主要方向[2]。為了對胃潰瘍患者的臨床治療進行深入了解, 本研究將對山西醫(yī)科大學2012年11月~2013年11月所收治的112例老年胃潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。
1. 1 一般資料 對本院2011年7月~2012年7月所接收112例老年胃潰瘍患者的臨床資料進行研究, 在本研究的所有患者中有38例女性, 74例男性, 患者的年齡為60~87歲,平均年齡為67.2歲。利用隨機抽簽法將所有患者均分成對照組與觀察組, 兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 排除和納入標準 ①排除標準:本研究不存在合并嚴重幽門梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥患者;合并胃液素瘤以及惡性腫瘤患者;伴有腎、腦、心等嚴重合并癥者;存在胃和迷走神經(jīng)手術病史者;治療前1個月使用過抗生素或非甾體抗炎藥物者。②納入標準:符合胃潰瘍診斷標準;所有患者均存在合并幽門螺桿菌感染;患者的年齡均在60歲以上;患者均在知情同意的情況下簽署知情同意書。
1. 3 治療方法 ①對照組:該組患者甲硝唑治療, 3次/d, 0.4 g/次;羥氨芐青霉素, 3次/d, 0.5 g/次, 連續(xù)治療2周;奧美拉唑, 1次/d, 20 mg/次, 連續(xù)治療4周。②觀察組:該組患者在對照組的基礎上給予川芎嗪注射液治療, 每次治療時, 用250 ml生理鹽水與160 mg川芎嗪注射液混合均勻后, 對患者進行靜脈滴注,
1次/d, 連續(xù)治療4周。所有患者在治療的過程中不加用抗?jié)兯幰约爸雇此幬? 同時還必須禁止患者飲酒。所有患者在治療前后均給予胃鏡、肝功能、血常規(guī)等檢查。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析, 計數(shù)資料用%來進行表示, 其對比用χ2來檢驗。P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義, P>0.05說明差異無統(tǒng)計學意義。
觀察組的治療總有效率為96.43%, 對照組的治療總有效率為75%, 它們的治療總有效率差異十分顯著, 具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其具體情況如表1所示。
胃潰瘍是一種較為常見的臨床疾病, 導致患者出現(xiàn)此類疾病的主要原因為胃蛋白酶和胃酸對胃黏膜的攻擊作用增強, 或者是黏膜血流量、黏膜屏障、胃黏液屏障等具有防御作用減弱, 或引起二者之間的失衡[3]。對于老年患者而言, 由于受到年齡與疾病的影響,老年人通常會出現(xiàn)血管變細、血管壁增厚以及血管扭轉等退行性改變, 導致胃黏膜供血減少, 使胃黏膜的修復能力降低[4]。
本研究的結果顯示, 觀察組的治療總有效率為96.43%, 對照組的治療總有效率為75%,它們的治療總有效率差異十分顯著, 具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見, 在對老年胃潰瘍患者進行臨床治療時, 川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑具有較高的臨床應用價值。
綜上所述, 在對老年胃潰瘍患者進行臨床治療時, 采用川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑來進行治療不僅可以緩解患者的病情, 改善其臨床癥狀,而且還可以提高患者生存質(zhì)量以及治療效果。由此可見, 在臨床治療老年胃潰瘍患者時, 可以對本研究中觀察組患者的治療方式進行大力推廣并普及使用。
[1]耿為民.川芎嗪注射液治療老年胃潰瘍58例.中國中醫(yī)急癥, 2012,21(8):1301-1302.
[2]譚軍.川芎嗪注射液治療老年性胃潰瘍的療效觀察.健康大視野, 2012,20(12):397-397.
[3]周子權.川芎嗪聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍60例.西部中醫(yī)藥 , 2013(9):86-87.
[4]趙迪.川芎嗪注射液在治療老年胃潰瘍中的作用.中國醫(yī)藥指南 , 2013,11(18):297-298.