情緒對腦動脈硬化癥的影響及心理護(hù)理

王桂學(xué)

（吉林省敦化市中醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

情緒對腦動脈硬化癥的影響及心理護(hù)理

王桂學(xué)

（吉林省敦化市中醫(yī)院，吉林 敦化 133700）

情緒是人們對客觀事物的一種具體體驗，任何情緒活動總是伴隨著，生理、生化的變化包括心率、血壓、呼吸和血管容積上的變化，控制和調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)對身心健康的影響很大。正面情緒有利于促進(jìn)身心建康，負(fù)面情緒則嚴(yán)重影響身心建康。情緒對腦動脈硬化癥的影響是不可忽視的。本文的目的是探討情緒對腦動脈硬化癥患者的影響及心理干預(yù)對腦動脈硬化癥患者心理狀態(tài)的影響。

情緒；腦動脈硬化癥；心理護(hù)理

腦動脈硬化癥（cerebral arteriosclerosis，CAS）是中老年常見疾病之一，也是缺血性和出血性腦血管疾病的共同病理基礎(chǔ)。腦動脈硬化多發(fā)生于50歲以上的人，男性多于女性?，F(xiàn)就情緒對腦動脈硬化癥的影響及心理護(hù)理措施介紹如下，促使患者早日康復(fù)。

1 腦動脈硬化癥的特點

1.1 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

患者可有輕微的彌溫性的神經(jīng)病理表現(xiàn)，全身或局部多汗，瞳孔不對稱或縮小，對光反射減弱，下部表情肌不對稱，頭手舌肌肉出現(xiàn)震顫且張力增高，腱反射不對稱等。某些患者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)，卒中發(fā)作后可見到失語、共濟失調(diào)、癱瘓或癲痛發(fā)作。如果病情沒有得到控制反復(fù)發(fā)作，患者往往出現(xiàn)軀體并發(fā)癥或猝死。

1.2 腦衰弱綜合征

患者頭部出現(xiàn)不適感、頭昏、眩暈和耳鳴，額部和枕部呈非持續(xù)性鈍痛?；虬橛兴卟簧?、易驚醒且醒后不易入睡等睡眠障礙的表現(xiàn)；還可出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、易疲勞、易激惹、無原因焦慮煩躁等表現(xiàn)，對工作能力和效率有一定負(fù)面影響。

2 情緒的表現(xiàn)方式對腦動脈硬化癥的影響

情緒與人們的身心健康是密切相關(guān)的。它表現(xiàn)的方式多種式樣，常見的悲傷、緊張和憤怒會引起腦動脈硬化癥的發(fā)病。

2.1 悲傷情緒

人們的悲傷痛苦情緒與失去美好希望、心愛的人或物而產(chǎn)生的自然情緒反應(yīng)。腦動脈硬化癥患者悲傷之危害比正常人大數(shù)倍或數(shù)十倍，應(yīng)引起重視。

2.2 緊張情緒

緊張情緒出現(xiàn)后，反饋引起的心理壓力向有機體提出了非同一般的要求，表現(xiàn)在提高了腎上腺素的分泌量，心率、血壓和血糖相應(yīng)得到提高。此時調(diào)動機體的全部精力以對付緊張情緒，個體在生理上產(chǎn)生了“應(yīng)急情緒”。這種狀況若保持時間過長，對腦動脈硬化癥患者是極其危險的。

2.3 憤怒

由于喪失和無法挽回某種追求、愿望，不能實現(xiàn)自身目標(biāo)，使之秉持否定態(tài)度，以致憤怒情緒的出現(xiàn)。在正常情況下，一般的情緒變化不影響機體健康，但是突然、劇烈的或長期的精神刺激，產(chǎn)生過于強烈和持久的情緒反應(yīng)，神經(jīng)功能失調(diào)后可致病，特別對腦動脈硬化癥的患者就更加如此。

3 腦動脈硬化癥的心理護(hù)理

情緒是人們心理的一種表現(xiàn)形式。在心理活動中，任何情緒活動總是伴隨著，生理、生化的變化控制和調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)對身心健康的影響很大。它即能保持機體正常運轉(zhuǎn)，又能造成機體功能紊亂，精神健康受到傷害。因此，護(hù)理人員要善于做耐心細(xì)致的心理護(hù)理工作，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控和引導(dǎo)，針對患者提出的問題予以解釋，使患者對自己的建康狀況有個大體的了解，消除情緒產(chǎn)生的不利影響，比如：做一些有效的解釋，放松訓(xùn)練等，在短時間內(nèi)可以消除不良情緒，使患者保持情緒穩(wěn)定，心理穩(wěn)定，保持樂觀心態(tài)。

3.1 督促患者按時就診，按醫(yī)囑服藥和治療

有的患者不遵醫(yī)囑用藥、打針怕痛、服藥怕苦或怕藥物蓄積中毒，有的患者長期治療病情未見好轉(zhuǎn)而厭惡用藥，有的患者希望不吃或少吃藥病情也會好轉(zhuǎn)，有的患者因高昂的醫(yī)療費用失去治療疾病的信心而放棄治療。對于上述情況的患者，護(hù)士必須做好耐心的說服教育工作，使之積極配合治療措施的順利實施。

3.2 創(chuàng)造和諧溫馨的家庭環(huán)境，使患者盡快康復(fù)

腦動脈硬化癥患者的治療和休養(yǎng)是整個家庭活動的中心，應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要的調(diào)整?；颊呒覍僖鲃优c其進(jìn)行積極的思想感情交流，要主動和患者商量并征求與患者有關(guān)事情的看法，創(chuàng)建良好的家庭支持資源。

3.3 幫助患者保持健康而樂觀的情緒，消除患者思想顧慮

患腦動脈硬化癥的患者，大多有很重的思想負(fù)擔(dān)，顧慮重重，老年人怕連累老伴、子女，擔(dān)心病重沒人照顧自己等等，患者常常表現(xiàn)為萎靡、心理壓抑、煩躁易怒、悲觀絕望，針對這種情況，護(hù)士必須采取耐心的安撫、勸導(dǎo)，并介紹國內(nèi)外對腦動脈硬化癥治療的新進(jìn)展等知識，做好患者的思想工作，開導(dǎo)他們安心養(yǎng)病，配合治療，要有戰(zhàn)勝疾病的必勝信心，要對未來充滿希望，解除自卑感、恐懼感，逐漸拋掉患者的思想包袱，并且多參加一些有意義的社會活動。比如去參加集體活動，參與全民健身，散散步，聽音樂等，讓樂觀的人們?nèi)撘颇赜绊懰麄儭?/p>

3.4 患者社會適應(yīng)能力的重建

人是心理功能、生理功能和社會適應(yīng)功能相互協(xié)調(diào)的綜合體。疾病的康復(fù)，既要求消除疾病的本身癥狀，又要求患者保持和恢復(fù)良好的社會適應(yīng)能力。比如有條件的患者，可以捐助希望小學(xué)的貧困失學(xué)兒童和家境貧寒但志向高遠(yuǎn)的青年人，甚至于向災(zāi)區(qū)捐款、捐物等等。因此，在實踐中要有勞有逸，作好重返社會和工作崗位的各種準(zhǔn)備。反之，易出現(xiàn)久病化和對病癥行為的習(xí)慣化。護(hù)士必須采取適當(dāng)?shù)拇胧?，?jīng)歷較長時間糾正這一心理障礙，回歸社會。

在臨床工作中，護(hù)士要站在醫(yī)療的角度，盡量滿足患者的需求，注意患者的情緒變化，幫助患者調(diào)節(jié)和控制不利的情緒。情緒是在諸多心理因素中對健康影響最大的因素，是影響健康最強的部分。那么，我們在對待本身就患有疾病的患者就更應(yīng)該注意他們的情緒問題，密切關(guān)注他們的情緒，及時發(fā)現(xiàn)他們情緒的異常，并積極的給予關(guān)心，讓患者配合醫(yī)生積極的治療，能早日解除疾病的困擾。

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