人性化護理服務在白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術圍手術期的護理作用

胡懷鳳

（吉林省遼源市中心醫(yī)院眼科，吉林 遼源 136200）

人性化護理服務在白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術圍手術期的護理作用

胡懷鳳

（吉林省遼源市中心醫(yī)院眼科，吉林 遼源 136200）

目的 總結“以患者為中心”的人性化護理，滿足了不同層次白內障手術患者身心整體護理的需要。方法 針對 100 例白內障超聲乳化手術患者，采取人性化圍手術期護理，收到了滿意的效果。結果 患者積極主動治療，愉快的接受手術，康復出院。結論 通過全面護理，會使護理工作上臺階，也有利于和諧良好的護患關系，最終達到患者早日康復出院的目的。

人性化護理；白內障；超聲乳化手術

白內障是由多種原因引起的，是主要的致盲性眼病之一。在臨床治療中，由于患者年齡偏大，缺乏對疾病的認識并受到疾病的折磨而感到非常痛苦，心情急躁，常因患者不能主動配合而影響效果。所以，護士要全面掌握患者的心情和心理變化，通過說服、解釋和具體指導的方法來改善患者的心理狀態(tài)，調動其主觀能動性，以達到促盡康復的目的。

1 臨床資料

2010年5月至2011年5月收治白內障超聲乳化人工晶體植入手術患者100例，男43例（43眼），女57例（57眼）；年齡52～83歲。右眼54眼，左眼46眼。其中老年性白內障95例，外傷性白內障5例。

2 白內障手術治療

白內障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶體植入術，具有切口小，手術時間短，痛苦少，創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，深受廣大患者歡迎，但由于白內障患者特殊性，如年齡大，疾病多，很多老年患者知識缺乏，患者顧慮重重，影響患者術前、術后效果，所以，人性化的心理護理服務非常重要。

2.1 心理知識和宣傳教育

患者入院后，護士主動與患者親切交談，宣傳衛(wèi)生健康知識，介紹住院須知，責任護士，病區(qū)環(huán)境等，使患者很快進入患者角色。分析患者的心理狀況，了解患者表現(xiàn)出來的情緒反應，及時解決患者的問題。滿足患者的生活需要，使患者更好的配合治療和護理。根據(jù)不同年齡、性別、職業(yè)、文化程度，選擇不同的心理護理方式，讓患者學習掌握與本病相關的知識。多從生活上關心和幫助患者，消除患者的孤獨感和恐懼心理。

2.2 術前護理

2.2.1 心理護理

向患者介紹手術的方法，麻醉的方式用0.4%的奧布卡因點眼的表面麻醉，痛苦小，手術切口小，時間短，術后反應輕，術晨無須禁食水，同時向患者介紹手術成功例數(shù)，護理人員應以通俗易懂的語言，熱情耐心的態(tài)度，向患者及家屬講解；注意用尊稱稱呼患者，與他們交談時專心地聽其說話，護士說話時語速放慢，聲音要大一些，讓患者了解手術過程，消除患者的恐懼心理，使患者有充分的思想準備，增加對護士的信任感。

2.2.2 一般檢查

向患者做好解釋說明常規(guī)檢查血糖、心電圖、胸透、血尿常規(guī)的注意事項及必要性。積極治療全身疾病和并發(fā)癥，待全身疾病控制后再行手術，以提高手術安全性，減輕患者精神負擔。

2.2.3 眼位配合訓練

患者在床上仰臥、頭部不動情況下練習，反復訓練雙眼注視顯微鏡燈光并保持良好的固視，以配合醫(yī)師手術。

2.2.4 術前禁止吸煙，防止手術中咳嗽，影響手術效果。

2.2.5 為預防感染，手術前3d，患者滴抗生素眼藥水，囑患者每天滴四次。手術前一天，為患者剪睫毛，用0.9%生理鹽水沖洗淚道，靜脈點抗生素。

2.3 術后護理

2.3.1 眼部護理

手術后紗布覆蓋，臥床休息2h，使眼球減少轉動，使眼球得到充分休息，密切觀察術眼有無滲血，分泌物，疼痛，如在1～2d內疼痛或1～2周內突然疼痛不要隨便使用止痛藥，應及時通知醫(yī)師。手術后第2天滴眼藥水，保持術眼清潔干燥，術眼敷料包扎完整無滲出，指導患者正確滴眼藥水的方法，動作輕柔，讓患者真正體會到人性化護理，讓患者從心里感到溫暖。

2.3.2 一般護理

經常與患者溝通，密切觀察病情變化及生命體征，囑患者保持心情愉快，避免過度情緒激動，多聽音樂、廣播，以分散注意力，減輕壓力。飲食方面，以軟食為主，不吃硬性或辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，粗纖維食物，保持大便通暢，切勿用力憋氣，以防用力過度，晶體脫出，如有便秘，可給與緩瀉劑。不要用力搖頭，低頭，彎腰，不要大聲說笑，避免劇烈活動，劇烈咳嗽，打噴嚏，以防止繼發(fā)性出血或晶體移位。經過我們與患者溝通交流，患者心情好了，積極配合治療，術后效果都非常好。

2.3.3 促進生理舒適的護理

生理舒適是身體舒適的感覺，病房環(huán)境安靜，空氣新鮮，光線、氣味、溫濕度都調整到最佳狀態(tài)。每班護士做護理活動時，做到腳步輕，講話輕，操作輕，關門輕，夜班護士注意調節(jié)病室的光線，減少感官刺激，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。有利于患者手術后的身體康復。

2.3.4 出院指導

指導患者注意用眼衛(wèi)生，遵醫(yī)囑按時滴眼藥水，術后1個月內避免劇烈后動，以免用力過度而引起切口裂開，有便秘和咳嗽者，應用藥物加以控制，術后3個月內，避免揉眼，碰撞術眼，定時到醫(yī)院復診。經過住院期間護士與患者密切配合，心與心的交流，患者出院時都非常滿意，把護士當成親人一樣，這就是人性化護理服務的結果

3 討 論

總之，人性化護理服務，是臨床護理的延伸?；颊咄ㄟ^“以人為本”的護理，最終目的是讓患者心境處于最佳狀態(tài)更好地配合治療和護理，戰(zhàn)勝疾病的痛苦，護患交流不僅是一種技巧，同時也是一門藝術，良好的護患關系是護理工作開展的必要基礎，有效的治療性溝通對提供成功的護理照顧是很重要的，無論執(zhí)行任何技術操作，溝通貫穿于整個護理過程。通過良好的護患溝通患者滿意度明顯上升，護理糾紛發(fā)生率明顯下降，這使我們充分體會到只要用自己的愛心去理解和疏導患者，通過全面護理，會使護理工作上臺階，也有利于和諧良好的護患關系，最終達到患者早日康復出院的目的。

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