止疼消炎軟膏濕敷法治療瞼腺炎的療效觀察

付蓉花*

（河南省鄭州市鄭州人民醫(yī)院眼科，河南 鄭州 450003）

止疼消炎軟膏濕敷法治療瞼腺炎的療效觀察

付蓉花*

（河南省鄭州市鄭州人民醫(yī)院眼科，河南 鄭州 450003）

目的 觀察止疼消炎軟膏治療瞼腺炎的療效。方法 對(duì) 214 例麥粒腫初期患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 治療組麥粒腫治愈平均天數(shù)為（3.40±0.99）d，對(duì)照組治愈平均為（5.95±1.10）d，差異有顯著性（t=7.69，P ＜ 0.05）。治療組手術(shù)率為 5 例患者（6.25%），對(duì)照組手術(shù)率為 30 例（22.38%），差異有顯著性（χ2=9.537，P＜ 0.05）。結(jié)論 采用止疼消炎軟膏治療瞼腺炎（麥粒腫），是一種簡便、經(jīng)濟(jì)而有效的療法。

止疼消炎軟膏；麥粒腫

瞼腺炎是眼科門診常見病、多發(fā)病，是一種眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥病變，又稱為麥粒腫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病大多由葡萄球菌感染而成，故治療方法多為全身及局部抗生素使用，療效緩慢，手術(shù)率高，且易反復(fù)發(fā)病。近10余年來，我院采用止疼消炎軟膏局部濕敷包蓋患眼，臨床觀察取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科門診自2008年5月至2012年2月收治214例麥粒腫初期患者，年齡3～55歲，平均15.0歲，男100例，女114例；發(fā)病時(shí)間為0.5～5天，均為初期紅腫階段，無化膿。在常規(guī)使用抗生素的同時(shí)，隨機(jī)將其分為兩組：實(shí)驗(yàn)組80例，加用消炎止疼膏濕敷法治療，男43例，女37例；年齡5～55歲，平均20.0歲。對(duì)照組134例，男57例，女77例；年齡10～52歲，平均19.5歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)教材《眼科學(xué)》瞼腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)判定[1]。

1.2 止疼消炎軟膏（恒?。?/p>

呈灰黃色軟膏，廠家為廣州恒健制藥有限公司，主要成分：獨(dú)活、生天南星、生草烏、皂莢、芒硝、水楊酸甲酯、冰片；主要功能：消腫止疼，使用方法：外用，溫?zé)彳浕{(diào)均后涂于患處，可反復(fù)、多次使用；保存方法：密封保存，避光，置涼處（不超過20℃）。

1.3 方法

1.3.1 治療組結(jié)膜囊內(nèi)涂紅霉素眼膏后眼瞼表面涂止疼消炎軟膏，使用一次性無菌紗布包蓋患眼，24h后打開，炎癥和（或）脹疼未消退時(shí)可繼續(xù)包蓋24h；對(duì)照組均用妥布霉素霉素眼水或（和）左氧氟沙星眼水點(diǎn)眼，每日4～6次，24h內(nèi)冷敷，大于24h局部熱敷，每日3～5次，每次10min；兩組均可口服抗生素3～5d。

1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患部眼瞼皮膚無紅腫熱痛，結(jié)膜無充血，皮下無硬結(jié)，無肉芽腫形成等；②好轉(zhuǎn)：患部眼瞼皮膚紅腫熱痛消失，結(jié)膜無充血，但可觸及無痛性皮下硬結(jié)；③無效：局部眼瞼皮膚紅腫熱痛加劇，結(jié)膜明顯充血、腫脹，并可觸及壓痛明顯的皮下硬結(jié)，或硬結(jié)破潰形成肉芽腫，可伴有頜下或耳前淋巴結(jié)腫大。④有效：治愈及好轉(zhuǎn)均視為。⑤手術(shù)：局部膿腫形成，需要切開排膿。

2 結(jié) 果

治療組80例，治愈71例（88.75%），好轉(zhuǎn)9例（11.25%），有效率100%。對(duì)照組134例， 治愈87 例（64.93%），好轉(zhuǎn)47 例（35.07%），有效率100%。治療組麥粒腫治愈平均天數(shù)為（3.40 ±0.99）d，對(duì)照組治愈平均為（5.95±1.10）d，差異有顯著性（t=7.69，P＜0.05）。治療組手術(shù)率為5例患者（6.25%），對(duì)照組手術(shù)率為30例（22.38%），差異有顯著性（χ2=9.537，P＜0.05）。

3 討 論

瞼腺炎即麥粒腫，是眼科常見病及多發(fā)病，麥粒腫為眼科常見病、多發(fā)病，以青壯年患者，或有屈光不正及不良衛(wèi)生習(xí)慣者為多發(fā)。按發(fā)病部位又分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫，多為金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體所致，臨床上表現(xiàn)出明顯的紅、腫、熱、痛。單外用抗生素眼藥水（膏）治療顯效較慢，病程長[2]。臨床上，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)多采取全身及局部抗生素使用配合局部熱敷等方法，部分患者治療效果不佳，病變進(jìn)一步加劇，局部化膿、破潰形成肉芽腫等。癥狀較重者或發(fā)展為眼瞼蜂窩組織炎或敗血癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命。局部膿腫形成則要手術(shù)切開排膿，增加患者經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步破壞正常組織。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)采用刮痧、針刺耳尖穴、刺血療法、艾灸療法、口服或外用疏風(fēng)清熱、解毒消腫藥物等治療也獲得一定療效[3-7]，但在眼科門診開展有一定的難度和局限性。

本組病例采用止疼消炎軟膏局部濕敷包蓋患眼配合局部及全身使用抗生素及局部熱敷治療，經(jīng)過臨床證實(shí)明顯地縮短病程，更快緩解患者腫疼不適，提高治愈率，降低了手術(shù)率。止痛消炎軟膏是傳統(tǒng)中藥方結(jié)合現(xiàn)代科技工藝精制而成止痛消炎軟膏具有對(duì)多種疾病的治療作用，這些疾病多數(shù)有疼痛，病人用后很快疼痛減輕，癥狀緩解快。不僅縮短了病程，有效率、治愈率明顯高于對(duì)照組，且方法簡便、費(fèi)用低、無痛苦、時(shí)間短。作為一種簡便、經(jīng)濟(jì)而有效的療法，臨床實(shí)踐證實(shí)：使用止痛消炎軟膏治療麥粒腫取得良好療效，減輕了患者的痛苦。

[1]葛堅(jiān).眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:121.

[2]李鳳鳴.眼科全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:1018.

[3]孫國杰.針灸學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1997:304-305.

[4]施 萊.耳尖 放 血 配合耳穴 貼 壓 術(shù) 治 療早 期麥 粒 腫33例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,5(32):48-49.

[5]鄭軍,吳丹巍.中藥薰蒸治療麥粒腫9l例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2001,22(4):9-10.

[6]康曉利,馮富中.針刺脊椎治療麥粒腫90例[J].浙江中醫(yī)雜志,2009, 44(7):479.

[7]晏鳳 蓮,李 曉.刮痧治療 麥 粒 腫50 例[J]. 中國中醫(yī) 藥 現(xiàn)代 遠(yuǎn) 程 教育,2010,8(18):228.

R777.1

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：1671-8194（2013）10-0279-01

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