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內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000
PB840呼吸機(jī)由美國泰科公司生產(chǎn),它適用于各年齡段危重及亞危重病人,是一款高智能的、功能齊全的綜合型呼吸機(jī)。該呼吸機(jī)操作簡單、界面直觀、性能穩(wěn)定,廣泛應(yīng)用于國內(nèi)各大醫(yī)院。本文主要闡述PB840的日常維護(hù)與保養(yǎng)以及幾例故障的定位與排除,與廣大同仁交流學(xué)習(xí)。
1.1 日常保養(yǎng) 呼吸回路管道和呼氣排水袋,可重復(fù)使用的要將各部件分拆后清洗、消毒,一次性使用的要在消毒后安全丟棄處理。若發(fā)現(xiàn)有裂痕或損壞,應(yīng)及時(shí)更換;積水器、積液瓶及連接器,分拆后清洗、消毒,若發(fā)現(xiàn)有裂痕或損壞的,應(yīng)及時(shí)更換;空氣進(jìn)氣過濾器積水杯,隨時(shí)查看里面有無潮氣,若有應(yīng)旋轉(zhuǎn)下端的旋鈕,將水汽排凈;呼出氣及吸入氣細(xì)菌過濾器,每更換一個(gè)病人或連續(xù)使用15天時(shí),都應(yīng)做一次高壓消毒。對于一次性使用的,應(yīng)在消毒后安全丟棄處理;氧電池,每天要做一次純氧檢測。
1.2 簡易自檢 (Short Self Test,SST) 是對呼吸管路的氣密性、順應(yīng)性、氣阻等方面進(jìn)行的檢測,在更換病人前或更換呼吸機(jī)管路后都需要做一次SST。
1.3 擴(kuò)展自檢 (Extended Self Test,EST) 是對呼吸機(jī)的供氣、供電、機(jī)器電路、傳感器、電子閥等方面進(jìn)行的檢測。在發(fā)生故障時(shí),可以借助EST做故障定位,在故障排除后做EST可以確保設(shè)備正常使用。非故障期間,建議每6個(gè)月做一次EST。
故障一:設(shè)備接通試電,打開電源開關(guān),電源保險(xiǎn)絲彈出。
分析檢修:用萬用表檢查供電電源線,檢查結(jié)果正常。初步判斷設(shè)備負(fù)載或電源模塊中有短路的地方。空壓機(jī)是由BDU供電,首先把空壓機(jī)的電源線拔掉再開機(jī),故障依然存在,那么可以排除掉空壓機(jī)故障的可能。由于PB840是模塊化設(shè)計(jì),這樣我們可以很方便的采用替換法來定位故障,即從其他正常設(shè)備上拆下電源模塊安裝到該呼吸機(jī)上,發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)能正常開機(jī)。從而能夠判斷是電源模塊的故障,更換電源模塊即可。
故障二:做EST時(shí),安全系統(tǒng)測試項(xiàng)失敗,錯(cuò)誤代碼是FE1102,錯(cuò)誤描述為Bad safety valve driver or loopback。
分析檢修:由于設(shè)備長時(shí)間未用,開機(jī)后做EST時(shí)安全系統(tǒng)測試失敗,錯(cuò)誤代碼是FE1102。查閱故障診斷手冊,原因是在一個(gè)或多個(gè)定時(shí)測試點(diǎn)中安全閥回路電流超出范圍,有可能是安全閥故障、AI PCB板故障或者吸氣電路控制板故障。依次做替換測試,首先更換安全閥,做EST,測試項(xiàng)全部通過,由此可知是安全閥故障。EST是定位故障的有力手段,通過查閱故障診斷手冊可以初步判斷故障原因,仍然解決不了的問題可以咨詢廠家工程師。
故障三:顯示器黑屏。
分析檢修:引起顯示器黑屏的原因大致如下:
①若GUI背后的指示燈運(yùn)行正常,用手按壓顯示屏按鍵。如果有按鍵聲音,那么很有可能是高壓板故障。替換高壓板以確定故障[3]。
②若GUI指示燈全亮,機(jī)器無法繼續(xù)工作,則需要排查電源模塊是否給顯示屏輸出15V電壓。簡單的方法仍然是做替換測試,用好的電源模塊做替換以確定故障。
③顯示器黑屏,有可能是由主機(jī)與屏幕的數(shù)據(jù)連接線故障所致,拆下數(shù)據(jù)線重新安裝來排除故障。也有可能是因?yàn)殡娐钒迮c數(shù)據(jù)線的接插件間接觸不良,對電路板上的焊腳重新焊接以確定故障。
故障四:潮氣量不正常,忽高忽低。
分析檢修:呼吸機(jī)設(shè)置為容量控制模式,潮氣量設(shè)置為500ml,氧濃度設(shè)置為80%,病人潮氣量在410至520ml之間浮動(dòng)。做EST測試,氧流量傳感器測試失敗,錯(cuò)誤代碼為FE0101。首先檢查外部管路、濕化器以及積水杯是否有漏氣,管路是否有破損,檢查結(jié)果正常;然后檢查外部氣源,中心供氧和壓縮機(jī)壓力是否正常,檢查結(jié)果正常,確定外部管路正常;打開呼吸機(jī),檢查吸氣模塊部分,將空氣流量傳感器Q2與氧氣流量傳感器Q1交換,再做EST測試,故障依然存在;將空氣比例電磁閥PSOL2與氧氣比例電磁閥PSOL1交換,再做EST測試,故障未排除,從而確定吸氣模塊正常;打開呼氣模塊,檢查呼氣壓力傳感器自動(dòng)零位電磁閥SOL2,檢查結(jié)果正常;在拆卸呼氣流量傳感器Q3時(shí),發(fā)現(xiàn)有異物堵塞在Q3管中,小心取出異物,安裝還原部件后做EST,測試通過,從而定位出故障是由Q3 管中的異物所致[4]。
呼吸機(jī)在生命支撐與緊急搶救中起到非常關(guān)鍵的作用,要盡量保持其處于待用狀態(tài),這就要求操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)程操作,工程人員應(yīng)定期做維護(hù)與保養(yǎng),充分利用EST功能,當(dāng)發(fā)生故障時(shí)能夠盡快排除,確保呼吸機(jī)使用安全。
[1]金濤.泰科PB840呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)分析與故障維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(4):100-101.
[2]何金環(huán).醫(yī)院在用呼吸機(jī)質(zhì)量控制與檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(10):138-139.
[3]張寶剛,孫學(xué)玲.泰科PB840呼吸機(jī)故障維修二例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(9):132.
[4]李凱,紀(jì)光輪,王燕妮.PB760呼吸機(jī)常見故障點(diǎn)快速鎖定及處理方法的設(shè)計(jì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(1):135.