“五常法”在消化內(nèi)鏡中心管理中的應(yīng)用體會(huì)

包正英

（江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，江蘇 南京 210029）

“五常法”在消化內(nèi)鏡中心管理中的應(yīng)用體會(huì)

包正英

（江蘇省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，江蘇 南京 210029）

目的 探討“五常法”在消化內(nèi)鏡中心的管理應(yīng)用。方法 通過常組織學(xué)習(xí)，制定各項(xiàng)規(guī)章制度等，對患者就診秩序、診療環(huán)境、內(nèi)鏡清洗、儀器設(shè)備、人員等進(jìn)行科學(xué)管理。結(jié)果 營造了一個(gè)安全、規(guī)范、舒適的工作環(huán)境，提高了工作效率和患者滿意度。結(jié)論 五常法是用來維持品質(zhì)環(huán)境的一種有效管理方法，是一種低成本且有效的管理方法。

五常法；消化內(nèi)鏡；管理應(yīng)用

“五常法”是香港人何廣明教授在1994年始創(chuàng)的概念，最早起源于20世紀(jì)50年代的日本，近幾年逐步在全世界各行各業(yè)中推廣，因?yàn)檫@5個(gè)字都是以S為首，所簡稱為5S，概括為“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”。它是一種先進(jìn)的科學(xué)管理方法，目前許多機(jī)構(gòu)適用了“五常法”的原理進(jìn)行管理并獲得成功。

隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷普及和提高，內(nèi)鏡檢查在消化系統(tǒng)疾病的預(yù)防和診治中的價(jià)值愈來愈得到重視，接受內(nèi)鏡診查的患者越來越多，對內(nèi)鏡中心的管理和服務(wù)提出了更高的要求。為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，營造一個(gè)整潔、舒適、規(guī)范的診療環(huán)境，我院近幾年來采用“五常法”(常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律)這一科學(xué)管理方法，對患者就診秩序、診療環(huán)境、內(nèi)鏡清洗、儀器設(shè)備、人員等進(jìn)行合理分配管理，取得了較好成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 常組織

1.1 定義：判斷必需與非必需的物品并將必需物品的數(shù)量降低到最低程度，并把它放在一個(gè)方便的地方[1]。

1.2 把“空間”騰出來活用并防止誤用。

1.3 做法：①對所在的工作場所進(jìn)行全面檢查，即徹底清理內(nèi)鏡洗消間、胃腸鏡診療間及Ercp手術(shù)室的物品，清除不需要的物品或及時(shí)報(bào)廢。②各個(gè)診療間根據(jù)需要確定必須用的物品和數(shù)量，規(guī)范放置，布局統(tǒng)一。③每周清點(diǎn)各個(gè)檢查室的物品數(shù)量及無菌物品的有效期，按有效期先后順序放置，整齊一致。④制定每班工作流程及標(biāo)準(zhǔn)，每日檢查內(nèi)鏡的使用情況并記錄，及時(shí)追蹤。

2 常整頓

2.1 定義：要用的東西依規(guī)定定位、定量、明確標(biāo)示地?cái)[放整齊。

2.2 目的：整齊、有標(biāo)識(shí)，不用浪費(fèi)時(shí)間，尋找東西時(shí)30秒內(nèi)找到要找的東西。

2.3 做法：①每輛治療車內(nèi)物品標(biāo)識(shí)明確，固定放置，器械柜內(nèi)物品按使用頻率分層放置，標(biāo)識(shí)清晰。②急救車定點(diǎn)、定位放置，定人管理，急救藥物定數(shù)量，定期清點(diǎn)，補(bǔ)充數(shù)量。藥品擺放整齊，標(biāo)簽清晰，搶救車規(guī)范全院統(tǒng)一，便于搶救時(shí)熟悉取用。③器械柜內(nèi)器械按類別固定存放，柜內(nèi)有清晰標(biāo)識(shí)，30s能取到物品，保證了工作效率。

3 常清潔

3.1 定義：清除工作場所各區(qū)域的臟亂，保持環(huán)境、物品、儀器、設(shè)備處于清潔狀態(tài)，防止污染的發(fā)生。

3.2 目的：環(huán)境整潔、明亮、保證取出的物品能正常使用。

3.3 做法：①對工作場所進(jìn)行全面的大清掃，包括地面、墻壁、天花板、臺(tái)面、物架等地方都要清掃。注意清潔隱蔽的地方，盡量使物品高地放置。②儀器、設(shè)備每日檢查結(jié)束后用清水擦拭，做好保養(yǎng)記錄。③建立清潔責(zé)任區(qū)，謹(jǐn)記：清潔并不是單純的弄干凈，而是用心來做。④內(nèi)鏡診療工作全部結(jié)束后，每日用消毒液浸泡消毒各個(gè)消毒槽后再用流動(dòng)水沖洗擦凈。⑤督促衛(wèi)生員及時(shí)將衛(wèi)生清潔到位，隨時(shí)保持等候區(qū)清潔衛(wèi)生[2]。

4 常規(guī)范

4.1 定義：連續(xù)地、反復(fù)不斷地堅(jiān)持前面3s活動(dòng)，養(yǎng)成堅(jiān)持習(xí)慣，并輔以一定的監(jiān)督措施。

4.2 目的：通過制度化來維持成果。

4.3 做法：①認(rèn)真落實(shí)前面3s工作，分清責(zé)任區(qū)落實(shí)到人，制定檢查方法和檢查標(biāo)準(zhǔn)。②制定院內(nèi)感染管理管理檢查細(xì)則，執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范，不斷檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。③記?。翰桓阃粨簦F在堅(jiān)持和維持。④常規(guī)范技巧：制定標(biāo)準(zhǔn)，視覺管理，增加透明度。

5 常自律

5.1 定義：要求人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成好習(xí)慣。

5.2 目的：改變“人質(zhì)”，養(yǎng)成工作規(guī)范認(rèn)真的習(xí)慣。

5.3 做法：①運(yùn)用自我管理法，通過制度強(qiáng)化和落實(shí)讓每一個(gè)員護(hù)士都認(rèn)識(shí)到自己行為的重要性和自身的責(zé)任性。②堅(jiān)持不懈做好前4s，嚴(yán)格執(zhí)行工作流程，規(guī)范操作，養(yǎng)成良好的慎獨(dú)品質(zhì)，真正提高護(hù)士綜合素質(zhì)[3]。

6 小 結(jié)

五常法是用來維持品質(zhì)環(huán)境的一種有效管理方法，是一種能協(xié)助企業(yè)持續(xù)改善文化及良好品質(zhì)環(huán)境的管理技術(shù)，是一種低成本且有效的管理方法[4]，通過五常法的實(shí)施和運(yùn)用，體會(huì)如下：

6.1 “五常法”的應(yīng)用進(jìn)一步規(guī)范了工作流程，縮短了患者等候時(shí)間，為患者提供了安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了工作效率[4]。

6.2 “五常法”在消化內(nèi)鏡中心的應(yīng)用營造了一個(gè)安全、規(guī)范、舒適的工作環(huán)境，提高了患者滿意度。

6.3 常整頓減少了浪費(fèi)現(xiàn)象，降低了成本[5]，保證了內(nèi)鏡器械及各種設(shè)備的使用質(zhì)量。

6.4 體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)精神，增加了科室凝聚力，人人參與管理，人人加強(qiáng)自律，實(shí)現(xiàn)了自我管理。

[1] 何廣明.現(xiàn)代管理五常法[M].6版.香港:明報(bào)出版社,2001:5-24.

[2] 陳賽峰.運(yùn)用“五常法”對手術(shù)室衛(wèi)生員的管理體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2007,10(6):705-706.

[3] 仲茜,王錦華,沈世蘭.“五常法”在手術(shù)室管理的應(yīng)用[J].西南軍區(qū),2008,10(6):148-149.

[4] 馬久紅,何懷純,萬小雪,等. “五常法”在消化內(nèi)鏡中心管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2009,9(27):176-177.

[5] 郭少英,潘燕,黃少娟.五常法在病區(qū)管理中的應(yīng)用對比[J].中華護(hù)理管理,2005,3(5):40-41.

The Application Experience of “Five-routine Working Regulation” in the Management of Digestive Endoscopy Center

BAO Zheng-ying
(Digestive Endoscopy Center, Jiangsu TCM Hospital, Nanjing 210029, China)

Objective Discuss the application of “Five-routine working regulation” in the management of Digestive Endoscopy Center. Methods Establish various rules and regulations and so on through routinely organized study, in order to Scientifically manage the patients’ order, clinic environment, endoscopy cleaning, equipment, personnel and so on. Results Creating a safe, standardized, comfortable working environment so as to improve work efficiencies and patients’ satisfaction. Conclusion “Five-routine working regulation” is an effective management method used to maintain the quality of the environment, and also a low-cost and effective management methods.

“Five-routine working regulation”; Digestive Endoscopy; Management applications

R473

C

1671-8194（2013）28-0287-02