解析糖尿病患者糖尿病足自我防護(hù)意識的調(diào)查

侯迎會 聶林立

（吉林省吉林市中心醫(yī)院特診科，吉林 吉林 132011）

解析糖尿病患者糖尿病足自我防護(hù)意識的調(diào)查

侯迎會 聶林立

（吉林省吉林市中心醫(yī)院特診科，吉林 吉林 132011）

目的 解析臨床針對糖尿病患者糖尿病足自我防護(hù)意識的調(diào)查結(jié)果。方法 回顧性分析我院防護(hù)意識的調(diào)查結(jié)果并建立有效的解決方案。結(jié)果 針對臨床理念認(rèn)知不全的患者占66.8%，未給予有效護(hù)理從而導(dǎo)致疾病占81.2%，部分患者未能了解防護(hù)知識。結(jié)論 為了有效提高自我防護(hù)意識，院方應(yīng)有效加強(qiáng)糖尿病知識普及，建立多種渠道多路徑的防護(hù)知識傳播途徑，營造良好的護(hù)患關(guān)系，有效提高患者的自我防護(hù)意識。

自我防護(hù)意識；糖尿??；糖尿病足

糖尿病足是由于糖尿病的患者出現(xiàn)了血管和神經(jīng)的病變，或由于各類原因?qū)е碌母腥舅鸬奶悄虿〉幕颊叩南轮蜃悴拷M織壞死或病變的病癥。這類病癥會為患者帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，也會給社會造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。我院于2012年3月至2013年3月對160例糖尿病患者開展了一項(xiàng)基于糖尿病足的自我防護(hù)意識的調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查發(fā)現(xiàn)的相應(yīng)問題以及解決策略報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

確立本次調(diào)查目標(biāo)為2012年3月至2013年3月我院收治的經(jīng)國際WHO相應(yīng)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)確立的糖尿病患者共計(jì)160例，其中男性患者108例，女性患者52例，年齡結(jié)構(gòu)為35～73歲，其中40例患者年齡≤40歲，剩余120例患者年齡均＞40歲。受教育程度：90例患者為初中及初中以下文化程度，剩余70例為高中以上文化程度。社會地位：其中農(nóng)民6例，工人29例，上人50例，干部65例，其他10例。

1.2 方法

本次調(diào)查總內(nèi)容為28項(xiàng)，大體囊括了患者的患病周期、血糖控制水平、一般情況、相關(guān)糖尿病足的自我防護(hù)意識和知識的主要來源等項(xiàng)。進(jìn)行調(diào)查時(shí)，由相關(guān)人員對給出的調(diào)查表的各類選項(xiàng)進(jìn)行充分說明，并輔助患者進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容填寫。針對與患者中的物填寫能力者，應(yīng)由組織調(diào)查者代患者進(jìn)行回答及填寫，但要確保填寫內(nèi)容的真實(shí)有效性，切不可將調(diào)查者主觀想法強(qiáng)行加入患者思維模式中。本次調(diào)查表選擇多項(xiàng)選擇好單項(xiàng)選擇相結(jié)合的方法，為患者提供簡便選擇的同時(shí)，將所調(diào)查的范圍盡可能的最大化。

2 結(jié) 果

2.1 臨床表現(xiàn)

患者中有118例均已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度潰瘍，22例是干性足壞疽，20例是濕性足壞疽，患者的病程均在2年以上。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1 糖尿病患者對糖尿病足知識獲得方式的要求：建立良好的護(hù)患關(guān)系160人（100%）；發(fā)放知識手冊157人（98.2%）；組織知識講座133人（83.4%）；患者之間交流互動126人（78.9%）

2.2.2 尿病患者糖尿病足防護(hù)知識調(diào)查結(jié)果：加測血糖、尿糖的121人（76.2%）；堅(jiān)持藥物治療83人（53.2%）；按時(shí)到醫(yī)院接受糖尿病知識宣教77人（48.6%）；自覺控制飲食76人（47.9%）；規(guī)律運(yùn)動66人（42.1%）；傷口長時(shí)間未愈合時(shí)，尋求糖尿病?？漆t(yī)生協(xié)助64人（39.9%）；明確糖尿病足概念52人（33.1%）；曾接受臨床人員詳細(xì)的足部護(hù)理指導(dǎo)38人（22.4%）；每天溫水泡腳31人（20.1%）；天冷保證足部溫暖25人（16.4%）；每次穿鞋前對鞋子內(nèi)部進(jìn)行檢查17人（11.2%）；隨身配鏡，定期對足底水泡，破損進(jìn)行檢查5人（3.4%）。

3 討 論

針對本次調(diào)查結(jié)果所變現(xiàn)出來的問題院方應(yīng)做好以下措施：

3.1 對患者血糖進(jìn)行控制：在治療時(shí)，首先要做的就是控制住患者的血糖。要為患者準(zhǔn)備低糖高能量的食物，幫助患者降低血糖濃度，維持身體內(nèi)的血糖變化。同時(shí)還要對患者的血糖情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控，定期抽取血液進(jìn)行化驗(yàn)，尤其是足部的血液[2]。

3.2 營造良好的護(hù)患關(guān)系：患者在患病期間難免會出現(xiàn)各種不正常的心理狀態(tài)。為此，醫(yī)護(hù)人員必須要對患者進(jìn)行及時(shí)的心理護(hù)理，以保證患者能夠以最好的心理狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

3.3 加大宣傳教育力度，定期組織健康知識講座：對患者進(jìn)行健康知識宣傳，使得患者對于糖尿病知識以及并發(fā)糖尿病足的知識有一個(gè)系統(tǒng)的了解，同時(shí)，還要教導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣，保證了足部環(huán)境的清潔，避免了細(xì)菌感染的可能性[3]。

3.4 長期不愈合傷口處理：患者的足部很容易出現(xiàn)各類的裂口和創(chuàng)面，因此，也要對這些裂口和創(chuàng)面進(jìn)行處理，采用切開腐肉的方式，采用0.9%的氯化鈉進(jìn)行沖洗，并且對創(chuàng)面進(jìn)行紅外線照射殺菌，每天兩次，每次持續(xù)15min即可。

4 結(jié) 論

為了有效提高糖尿病患者糖尿病足相關(guān)自我防護(hù)意識，院方應(yīng)有效加強(qiáng)糖尿病知識普及過程中的相關(guān)糖尿病足的健康教育力度，通過院方與患者家庭成員合作，建立多種渠道多路徑的防護(hù)知識傳播途徑，營造良好的護(hù)患關(guān)系，有效提高患者的自我防護(hù)意識，對防止糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足起著積極地作用[4]。

[1] 王威,楊玉萍,石長瑞,等.12例Ⅲ級糖尿病足病人的傷口護(hù)理體會[J].中華護(hù)理雜志,2009,41(4):36-37.

[2] 甘俊麗,譚藝真,李媛,等.糖尿病病人糖尿病足健康教育需求調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,16(4):924-928.

[3] 馬艷秋,蘇春燕,唐雯,等.糖尿病腹膜透析病人足部評估及護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2008,4(2):922-926.

[4] Assal JP,Albeanu A,Peter-Riesch B.Cost of training a diabetes mellitus patient.effects on theprevention of amputation[J].Diabete Metal,2008,19(5 Suppl):491-495.

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1671-8194（2013）28-0099-01