益母草注射液聯(lián)合催產(chǎn)素防治產(chǎn)后出血的療效評價

徐 輝

（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院婦產(chǎn)一科，吉林 前郭 138000）

益母草注射液聯(lián)合催產(chǎn)素防治產(chǎn)后出血的療效評價

徐 輝

（吉林省松原市前郭縣醫(yī)院婦產(chǎn)一科，吉林 前郭 138000）

目的 探討益母草注射液與催產(chǎn)素合用防治產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 回顧分析筆者所在醫(yī)院2009年1月至2012年1月間收治產(chǎn)婦186例并采用益母草注射液聯(lián)合催產(chǎn)素肌內(nèi)注射防治產(chǎn)后出血93例的臨床資料。結(jié)果 治療組產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血病例數(shù)明顯低于對照組，兩組療效比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 采用益母草注射液聯(lián)合催產(chǎn)素肌內(nèi)注射可以有效防治產(chǎn)后出血的發(fā)生，療效確切，能降低孕婦的病死率，值得臨床應用。

產(chǎn)后出血；益母草注射液；催產(chǎn)素；臨床療效

胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過500mL者，稱產(chǎn)后出血[1-3]。約80%發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率占分娩總數(shù)的2%～3%，是我國目前孕產(chǎn)婦死亡的首要原因[4,5]。引起產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。這些原因可以互為因果，相互影響[6-8]。而傳統(tǒng)預防產(chǎn)后出血的方法是肌內(nèi)注射催產(chǎn)素，促進子宮收縮。作為傳統(tǒng)中藥益母草注射液也有著收縮子宮預防出血的臨床療效[9]，本文為了探討其在預防產(chǎn)后出血中的作用，筆者回顧了所在醫(yī)院2009年1月至2012年1月間收治產(chǎn)婦186例，并采用益母草注射液聯(lián)合催產(chǎn)素肌內(nèi)注射防治產(chǎn)后出血93例，療效滿意，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將186例本院分娩產(chǎn)婦隨機分為對照組和治療組患者各93例。對照組患者年齡20～38歲，平均（21±3.6）歲，治療組患者年齡19～36歲，平均（22±4.2）歲。兩組產(chǎn)婦孕周均為37～42周，患者入院后完善各種檢查，確定產(chǎn)婦分娩的方式，合并心腦血管疾病及使用過其它藥物或合并前置胎盤、子宮肌瘤、胎盤粘連、胎盤早剝等并發(fā)癥患者除外。兩組患者在年齡及一般臨床資料等方面比較無顯著性差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組93例，在胎兒分娩后給予20u催產(chǎn)素肌內(nèi)注射；治療組93例，在對照組的用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合注射益母草注射液2mL。同時，并記錄兩組患者2h內(nèi)的出血量。具體方法兩組均為患者羊水流盡，出后，要為患者墊好無菌紙墊，要搜集患者流出的血液后要集中稱重。24h后要再次稱重并記錄。

1.3 判定標準

患者產(chǎn)后出血的判定標準為胎兒娩出后產(chǎn)婦陰道流血超過500mL（24h內(nèi)）為產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

兩組患者產(chǎn)后2h和24h內(nèi)出血量統(tǒng)計比較，治療組93例，產(chǎn)后2h出血量(164.3±30.2)mL、產(chǎn)后24h出血量（201.4±28.1）mL、產(chǎn)后出血患者4例，占4.30%；對照組93例，產(chǎn)后2h出血量（254.1±29.3）mL、產(chǎn)后24h出血量（286.3±30.1）mL、產(chǎn)后出血患者10例，占10.75%。治療組產(chǎn)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血病例數(shù)明顯低于對照組，兩組療效比較有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥，發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2%～3%，是我國目前孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，多數(shù)以上產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊不良及收縮乏力。諾產(chǎn)后出血的發(fā)生可嚴重危害產(chǎn)婦的生命，因此，作為婦產(chǎn)科醫(yī)師應高度重視產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮恢復的情況。臨床以往預防產(chǎn)后出血發(fā)生的主要方法是肌內(nèi)注射催產(chǎn)素20u，其主要目的是促進子宮收縮，達到收縮小血管，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生危險[10,11]。

本文研究結(jié)果表明，治療組93例，產(chǎn)后2h出血量(164.3± 30.2)mL、產(chǎn)后24h出血量（201.4±28.1）mL、產(chǎn)后出血患者4例，占4.30%；對照組93例，產(chǎn)后2h出血量（254.1±29.3）mL、產(chǎn)后24h出血量（286.3±30.1）mL、產(chǎn)后出血患者10例，占10.75%。治療組患者產(chǎn)后2h和24h出血量及產(chǎn)后出血病例數(shù)明顯低于對照組，兩組療效比較有顯著性差異（P ＜0.05）。

綜上所述，采用益母草注射液聯(lián)合催產(chǎn)素肌內(nèi)注射可以有效的防治產(chǎn)后出血的發(fā)生。療效確切，并能降低孕婦的病死率，值得臨床應用和嘗試。

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1671-8194（2013）36-0190-02