補(bǔ)中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病56例療效觀察

郭 娟

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

補(bǔ)中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病56例療效觀察

郭 娟

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討補(bǔ)中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病的療效及不良反應(yīng)，用于指導(dǎo)臨床用藥。方法 選取氣虛型2型糖尿病患者112例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組患者各56例，對(duì)照組應(yīng)用降糖藥物優(yōu)降糖治療，治療組在應(yīng)用降糖藥物優(yōu)降糖治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合補(bǔ)中益氣丸治療，進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果 治療組顯效33例(58.93%)，總有效率91.07%；對(duì)照組顯效23例(41.07%)，總有效率71.43%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用補(bǔ)中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病的療效明確，且補(bǔ)中益氣丸的不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

補(bǔ)中益氣丸；氣虛型；2型糖尿病；療效觀察

補(bǔ)中益氣丸是傳統(tǒng)的中成藥，補(bǔ)中益氣丸的性狀為黃棕色至棕色的水丸，味微甜、微苦、辛。補(bǔ)中益氣丸主要用于脾胃虛弱，體倦乏力，中氣下陷，食少腹脹，子宮脫垂，久瀉、脫肛等癥。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，補(bǔ)中益氣丸對(duì)泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等有較好的調(diào)節(jié)作用，并能增強(qiáng)機(jī)體抗病毒、抗菌的能力和心肌收縮力，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，抗胃潰瘍和抗胃粘膜損傷，促進(jìn)代謝，抗突變，抗腫瘤等。目前，單獨(dú)使用降糖藥治療氣虛型2型糖尿病并未取得較好的效果，針對(duì)這一情況，我院在應(yīng)用降糖藥物優(yōu)降糖的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病收到了較好的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年11月至2012年3月我院收治的氣虛型2型糖尿病患者112例隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組56例，男37例，女19例；年齡36～56歲，平均年齡46歲，病程2.5～5.5年；治療組56例，男39例，女17例；年齡35～55歲，平均年齡45歲，病程2～6年。兩組在年齡、性別、病程及病情輕重等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

在應(yīng)用降糖藥物優(yōu)降糖治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣丸進(jìn)行治療。補(bǔ)中益氣丸采用北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠的產(chǎn)品，國藥準(zhǔn)字Z11020244。補(bǔ)中益氣丸是傳統(tǒng)的中成藥，宜口服。使用劑量為每次1丸，一日2～3次?？筛鶕?jù)病情，酌情增減劑量。補(bǔ)中益氣丸的藥物組成是陳皮60g；當(dāng)歸60g；白術(shù)(炒)60g；黨參60g；柴胡60g；升麻60g；炙甘草100g和炙黃芪200g。

1.2.2 對(duì)照組

優(yōu)降糖是一種降血糖藥物，其中文名稱是格列本脲，用于2型糖尿病的治療。優(yōu)降糖是口服藥物，易于餐前服用。開始時(shí)每天早餐前及午餐前服用2.5mg各1次；輕癥者可減半劑量，每次服用1.25mg，每天3次，七天以后遞增為每次2.5mg。一般用量是每天5～10mg，每日不超過最大用量15mg。優(yōu)降糖具有較好的降血糖作用，其作用是甲苯磺丁脲的250～500倍，但是容易出現(xiàn)胃腸道不適、皮膚過敏、發(fā)熱等不良反應(yīng)，甚至是嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

氣虛型2型糖尿病的療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要是空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）[1]。顯效：空腹血糖＜6.5mmol/L、餐后血糖＜9mmol/L、糖化血紅蛋白值＜7%；有效：空腹血糖在6.5～7mmol/L、餐后血糖在9～12mmol/L、糖化血紅蛋白值在7%～7.5%；無效：空腹血糖＞7mmol/L、餐后血糖＞12mmol/L、糖化血紅蛋白值＞7.5%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS11.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

治療組：顯效33例(58.93%)，有效18例(32.14%)，無效5例(8.93%)，總有效率91.07%。對(duì)照組：顯效23例(41.07%)，有效17例(30.36%)，無效16例(28.57%)，總有效率71.43%。

兩組數(shù)據(jù)比較，顯效率、無效率和總有效率卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，說明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。

2.2 不良反應(yīng)

服藥期間出現(xiàn)頭暈、頭痛、復(fù)視等癥狀3例；出現(xiàn)血壓有上升趨勢(shì)癥狀1例；出現(xiàn)面紅者、皮疹癥狀1例?？偟牟涣挤磻?yīng)發(fā)生率為6%之間，一般均能耐受，療程結(jié)束后癥狀迅速消失。

3 討 論

目前，對(duì)2型糖尿病的臨床研究是醫(yī)學(xué)界一直在探索的問題，也有了一定的進(jìn)展。從中醫(yī)的角度講，2型糖尿病的病因是飲食不節(jié)、情志失調(diào)、素體陰虛、勞欲過度，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和身體消瘦[2]。從西醫(yī)的角度講，2型糖尿病是由環(huán)境、遺傳和年齡等多因素相互作用所引起的脂、糖代謝紊亂綜合征，可通過多鍛煉和控制飲食的方法，調(diào)節(jié)血糖。有效地控制飲食是治療糖尿病的首要條件，因此，2型糖尿病在飲食方面需注意以下幾點(diǎn)：首先要多吃含膳食纖維的食物；其次要適量食用水果、蔬菜、奶、豆制品；最后要少吃鹽以及含膽固醇的食物。補(bǔ)中益氣丸是根據(jù)金元四大家之一李杲的代表方劑補(bǔ)中益氣湯而來，方中白術(shù)、黨參、黃芪、炙甘草均有健脾益氣的功效，可有效地緩解氣虛癥狀，其中白術(shù)、黨參、黃芪已經(jīng)過藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，具有刺激胰島素分泌的作用和降血糖的作用。當(dāng)歸是補(bǔ)血的妙藥，柴胡、升麻具有升舉下陷的功效，并且當(dāng)歸、柴胡具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的作用。配有具有行氣功能的陳皮，可明顯地增加治療效果。綜合全方的配伍，其主要是以治療氣虛癥為主而進(jìn)行補(bǔ)氣健脾，升提下陷陽氣使脾胃和調(diào)，用于脾胃氣虛諸證的自愈。優(yōu)降糖是臨床上常用的降血糖藥物之一，其具有較好的降血糖作用，并且藥效作用是甲苯磺丁脲的250～500倍。應(yīng)用降糖藥物優(yōu)降糖的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用補(bǔ)中益氣丸治療氣虛型2型糖尿病，不僅可以減少優(yōu)降糖的用量和降低優(yōu)降糖不良反應(yīng)的出現(xiàn)，而且可以明顯地改善臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 喬海平.淺談2型糖尿病的臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[J].環(huán)球中醫(yī)藥, 2012,5(11):825.

[2] 程學(xué)軍.2型糖尿病中醫(yī)辨病辨證論治方案的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(1):83.

R255.4

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1671-8194（2013）36-0189-02