賓 茜 黃金媛
廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,廣西 南寧 530023
淺談100例頸椎病患者的中醫(yī)臨床護理和健康教育體會
賓 茜 黃金媛
廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院,廣西 南寧 530023
目的:探討頸椎病患者的中醫(yī)護理及健康教育。方法:對100例頸椎病患者采用按摩、牽引、針灸和藥物等治療方法進行綜合治療、護理和健康教育。結(jié)果:治愈45例,顯效42例,有效8例,無效5例,總有效率95%。結(jié)論:綜合治療頸椎病患者同時做好中醫(yī)護理及健康教育,治愈率高,復發(fā)率低。
頸椎病;中醫(yī)護理;健康教育
頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病。中醫(yī)藥綜合治療配合有效的護理和健康教育,對頸椎病的療效具有重要意義。2012年9月至2013年2月,我科對住院的100例頸椎病患者進行綜合治療,配合積極有效的護理措施及健康教育,取得滿意效果。報告如下。
本組100例頸椎病中男58例,女42例;年齡40~65歲;病程6~10個月;頸型頸椎病12例,神經(jīng)根型43例,椎動脈型23例,脊髓型8例,混合型16例。治療方法為頸椎病常規(guī)推拿、針灸及頸椎牽引,每天治療1次,7天為1個療程,共治療2~4個療程。經(jīng)治療后,治愈45例,顯效42例,有效8例,無效5例,總有效率95%。
2.1 生活起居護理 安置病人于避風、溫暖、向陽的病室,避免在陰冷潮濕的環(huán)境居住。注意頸部的保暖,天氣寒冷時應(yīng)隨時增添衣服,注意經(jīng)常穿有衣領(lǐng)的衣服,頭頸部要常圍圍巾。夜間睡眠時應(yīng)掖緊被頭或在護肩保護下睡眠,以防風寒侵襲頸肩部等。夏季切莫貪涼,不宜席地而臥,也不可迎窗通風而眠,更忌在電風扇或空調(diào)風勁吹下酣然入睡,以免受風寒濕邪侵襲。不宜俯臥,以免使頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)而引起頸部肌肉、關(guān)節(jié)等的勞損和退行性變。選擇硬度適中的圓枕或有坡度的方形枕,枕頭高度10~15cm,枕芯松軟,舒適,平時習慣仰臥位者,枕高調(diào)至枕中央在受壓狀態(tài)下8~15cm為宜,置于枕后,使得頭部保持略帶后仰姿勢;習慣側(cè)臥位者,將枕高調(diào)至與肩等高水平,注意左右交替左右膝關(guān)節(jié)微屈對置[1]。
2.2 飲食調(diào)護 頸椎病患者應(yīng)以富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾巴、黃豆等含量為多。另外,根據(jù)不同的中醫(yī)證型來對癥飲食。屬于濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者,多吃葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜;屬于寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者,多吃狗肉、羊肉等溫經(jīng)散寒之食物;屬于血虛氣滯者,多進食公雞、鮮魚、黑豆等食物。
2.3 心理護理 在治療的同時,加強心理護理,在護理中應(yīng)多關(guān)心、體貼患者,給予鼓勵與安慰,幫助其消除悲觀情緒,使其保持樂觀情緒,增加治療信心。針對懼怕推拿手法的患者,尤其要進行心理疏導,以取得患者的主動配合。有效地與患者溝通,根據(jù)其年齡、職業(yè)、生活與社會經(jīng)歷、文化層次以及疾病的嚴重程度,有針對性地對患者進行及時疏導,耐心解釋,同時向其介紹已治愈的病例,緩解其心理壓力[2]。
2.4 康復指導 病情穩(wěn)定后,指導病人進行頸椎功能鍛煉,說明頸椎功能鍛煉的重要性和必要性。指導病人適當?shù)剡M行頸部左、右緩慢轉(zhuǎn)頭,低頭看地抬頭望天,聳肩,烏龜探頭等動作。每天做1~2次,每次10~20分鐘,動作宜緩慢,勿操之過急,宜持之以恒。
2.5 健康教育 入院第1天,進行入院宣教,熱情接待患者,詳細介紹入院須知及有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度,介紹醫(yī)護人員,盡快讓患者熟悉環(huán)境,讓患者安心住院治療。入院第2~3天,口頭講解及發(fā)放健康教育處方相結(jié)合,根據(jù)患者的具體情況靈活實施宣教方法?;颊卟∏榉€(wěn)定后,向患者講解疾病的病因、誘發(fā)因素及康復過程[3]。指導患者糾正日常生活、工作中的不良姿勢,在伏案工作1小時左右要適當休息10~15分鐘,做工間操,遠視等運動,避免長時間固定于某一姿勢,不要長時間低頭看書報,勿躺著看書、看電視。注意頸肩部保暖,勿直吹風扇和空調(diào)冷氣。注意預(yù)防感冒,積極治療咽喉疾病。避免做猛轉(zhuǎn)頭部的動作,預(yù)防頭頸部外傷。
頸椎病是臨床常見病、多發(fā)病,采用中醫(yī)綜合治療方法具有簡便易行,見效快的特點,患者易于接受。在采取按摩、牽引、針灸和藥物等中醫(yī)綜合治療過程中,應(yīng)用有效的護理措施和健康教育,加強心理護理,注意飲食調(diào)護,指導患者進行持之以恒的功能鍛煉,能達到治愈率高、復發(fā)率低的效果,對促進頸椎病的療效有重要臨床意義。
[1]戚翠媛.非手術(shù)綜合治療頸椎病的康復效果[J].頸腰痛雜志,2007,28(5):409-410.
[2]黃金媛.綜合治療頸性眩暈50例的護理體會 [J].按摩與康復醫(yī)學,2011,2(6):89-90.
[3]黃金媛.健康教育與康復指導在治療腰椎間盤突出癥中的應(yīng)用 [J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2012,10(2):134-135.
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1007-8517(2013)18-0112-01
2013.07.14)