“教、學、做”一體化教學模式在外科護理學教學中的應用

李 緹

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院，遼寧 鐵嶺 112008）

“教、學、做”一體化教學模式在外科護理學教學中的應用

李 緹

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學院，遼寧 鐵嶺 112008）

目的探討“教、學、做”一體化教學模式在外科護理學教學中的應用效果。方法采用隨機抽樣法，選取三年制高職護理專業(yè)2個班級120人，隨機分為2組，實驗組60人采用“教、學、做”一體化教學模式，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，比較兩組學生理論和實踐技能成績，并采用調(diào)查問卷進行測評。結果兩組學生理論及實踐技能成績具有差異性，P＜0.05；問卷測評在接受該模式、激發(fā)學習興趣、動手能力、提高語言表達能力、提高學習效率、提高思維能力以及促進交流等反面均顯著提高，P＜0.05。結論“教、學、做”一體化教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式，能夠提高學生的理論及實踐技能成績。

一體化教學；外科護理學；教學模式

現(xiàn)代教育的目的是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神探索能力的高素質人才[1]，而高職醫(yī)學教育中的外科護理學是一門重要的臨床必修課，具有很強的專業(yè)性、理論性及實踐性。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，本身背負沉重壓力的專業(yè)課教學，面臨著教法陳舊、理論與實踐嚴重脫節(jié)等諸多教育教學問題[2]。因此，為了尋求一種既能有效的培養(yǎng)學生能力，又能突破傳統(tǒng)教法、強化教學水平的教學手段，本研究從實踐出發(fā)，探討“教、學、做”一體化教學模式在外科護理學教學中的應用?！敖?、學、做”一體化教學模式即以能力為本位，將外科護理學科學地分解成若干個模塊，每個模塊由理論教學內(nèi)容與相關的實踐教學內(nèi)容組成[3]。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2010級高職護理專業(yè)2個班級120人，均為女生，平均年齡19.27歲。隨即分為2組，一組為實驗組，60人；一組為對照組，60人；兩組學生人數(shù)、成績、已修課程成績對照比較，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

教學方法上，對照組采用傳統(tǒng)教學方式，包括理論回顧、目標展示、理論講解、模擬示教、課后總結、對照練習、技能考核、理論考試等環(huán)節(jié)，其中適度穿插PPT、多媒體或臨床見習等；實驗組采用“教、學、做”一體化教學模式，具體分為以下幾個步驟：①建立一體化教學體系。首先經(jīng)過充分的臨床調(diào)研、專家論證及自身實踐，依據(jù)護士的工作環(huán)境、工作性質及工作任務整合出系統(tǒng)的學習情境，即門診、入院、日常生活、治療及出院等五大部分的護理工作，據(jù)此設定教學內(nèi)容、教學重點及預期目標，并以此確定基本技能的培養(yǎng)方式。②建立一體化教學基地。一體化教學基地可以是在普通教室基礎上增設臨床設備，既能實現(xiàn)理論教學，又能完成實訓任務，這樣做的機動性較大，可以固定教室，靈活將不同的設備運用于不同的教學內(nèi)容，比如普外章節(jié)，可以建立普外科一體化教室；胸心外科內(nèi)容，可以建立胸心外科一體化教室等；一體化教室也可以依據(jù)學校自身條件，建立各種類型的專門化一體化教室。但是無論是那種類型的一體化教學基地，都會使教師在專業(yè)的教學環(huán)境中，實現(xiàn)理論與實踐的融合講授，而且在教學過程中實踐“講、練”結合，充分發(fā)揮學生的動手能力和創(chuàng)造性，加深對知識點的認識，可以受到良好的學習效果。而且能夠在復習中充分調(diào)動大腦中的感性思維進行自主學習和提高。③建立“雙師型”教學團隊[4]。外科護理學課程在一體化教學改革中，應該建立健全一支高素質、高技能、醫(yī)療一線崗位的專兼教學團隊?？梢岳眠M修、培訓、聘任等方式組建成隊伍結構合理、理論與實踐能力強、能夠讓學生學習到新知識、新技能的隊伍。④教學設計與實施，分為五個部分：第一，選擇典型病例。第二，分解工作任務。第三，解決工作目標。第四，構建立體的理論體系。第五，歸納、總結和提高。在整個過程中堅持以“做”為主體，在“做”中實現(xiàn)工學結合[5]。

1.3 評價

課程結束后，采用理論考試、技能考核及調(diào)查問卷等形式評價教學效果。其中考試為隨機考試，試題統(tǒng)一由學校試題庫抽取，采用無紙化考試；技能考試按照統(tǒng)一的評分標準，嚴格執(zhí)行，并取平均分進行比較；調(diào)查問卷為120份，全部方法，全部收回，統(tǒng)計測評數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用(χ—±s)表示，t檢驗；計數(shù)資料用率表示，χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 成績比較

實驗組理論成績、實踐技能成績分別為（88.50±4.50）、（93.50 ±3.06）；對照組理論成績、實踐技能成績分別為（84.10±2.02）、（87.70±0.95）；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學t檢驗后，t值分別為2.82、5.72；理論成績P＜0.05，實踐技能成績P＜0.001，均具有統(tǒng)計學意義。

2.2 問卷調(diào)查

問卷調(diào)查結果顯示實驗組與對照組比較，學生在學習接受該模式、激發(fā)學習興趣、動手能力、提高語言表達能力、提高學習效率、提高思維能力以及促進交流等反面均顯著提高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，學生進入臨床階段或多或少會出現(xiàn)陌生感，表現(xiàn)為沒有整體護理意識、知識不能靈活運用、適應慢等情況。為此，“教、學、做”一體化教學法，使學生在進入臨床前就已經(jīng)熟悉臨床工作性子、熟練掌握臨床操作技能，從而能適度的緩解心理壓力，能夠快速進入臨床狀態(tài)。而且，“教、學、做”一體化教學模式提高了高職護理生的綜合能力。為學生理論與實踐的結合提高了仿真的模擬平臺，讓身臨其境的體驗轉化為理路與實踐結合的能力，在學習中由目標的完成學習任務；同時，“教、學、做”一體化教學模式提高了學生的學習效果，縮短了學生在校時間，為臨床見習打下了良好的基礎；最后，“教、學、做”一體化教學模式在教學過程中注重臨床思維的形成，學生會逐漸建立臨床理論體系、掌握理論知識，將多而繁瑣的操作與臨床緊密結合[6]。本組實驗表明，“教、學、做”一體化教學模式的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式，雖然該方法是教學探索中的一種全新的模式，沒有經(jīng)驗可以借鑒，但其存在的問題必將會在以后的運用中，得以認識。

[1] 蘇博,劉鑒汶.高等醫(yī)學教育學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004.

[2] 秦立國,畢英謙.高職院校外科護理教學現(xiàn)狀及思考[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,15(14):417.

[3] 盧玉仙,高薇,孫靜,等.教學做一體化教學模式在外科護理學教學中的實踐[J].護理學雜志,2010,25(2):13-14.

[4] 馬元興.高職財務管理課程“教、學、做”一體化改革的探索與實踐[J].職業(yè)教育,2008(11): 60-62.

[5] 徐洪祥,鄭桂昌,岳宗輝.“教、學、做”一體化網(wǎng)站建設課程教學設計[J].教育與職業(yè),2008(3):158-160.

[6] 葉志香,周四喜.情景模擬教學法在手術室護理教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(10): 94-95.

R47

C

1671-8194（2013）17-0378-02