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    中藥治療周圍性面癱經(jīng)驗

    2013-01-24 23:39:01辜艾犁
    中國民間療法 2013年4期
    關(guān)鍵詞:方選中醫(yī)醫(yī)院外感

    辜艾犁

    (四川省榮縣中醫(yī)醫(yī)院,643100)

    中藥治療周圍性面癱經(jīng)驗

    辜艾犁

    (四川省榮縣中醫(yī)醫(yī)院,643100)

    周圍性面癱 中藥分型辨治 經(jīng)驗總結(jié)

    西醫(yī)認為,周圍性面癱是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所引起的面癱。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,如橋腦下部、面神經(jīng)管、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等,可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等。

    吾從事中醫(yī)及針灸工作30余年,感覺面癱的發(fā)病率越來越高,治療越來越困難,面癱后遺癥越來越多。有的雖經(jīng)西藥、中藥、針灸綜合治療,仍達不到理想的效果。究其原因,與病因、病人的體質(zhì)、醫(yī)生醫(yī)術(shù)、治療的及時與否有關(guān),特別是與疾病的原因有關(guān)。以前接診的面癱患者多是風寒型,是比較典型的絡(luò)脈空虛、風寒入侵,這類面癱治療起來比較容易恢復,后遺癥發(fā)生的機會較少,治療方法也比較簡單。近年來,因為各方面的原因,疾病發(fā)生了很大變異,風熱型、濕熱型、熱毒型的面癱患者越來越多,可是如果仍然認為面癱只是機體正氣不足,脈絡(luò)空虛,風邪乘虛入中導致經(jīng)氣阻滯、筋脈失養(yǎng)而發(fā)病,無論何證均用牽正散治療,那將后患很多。

    今將自己多年用中藥治療面癱的一些體會報道如下,希望能起到拋磚引玉的作用。

    實證

    1.風寒襲絡(luò):在不知不覺的情況下受寒,癥狀多表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜,額紋變淺或消失,眼睛閉合不全,脈遲緩,舌淡苔薄白。方選荊防敗毒散合牽正散。

    2.風熱侵擾:癥狀多表現(xiàn)為初期有外感,或咽喉炎等,繼而出現(xiàn)面癱病情,脈浮數(shù),舌紅苔薄黃。方選銀翹散。

    3.濕熱困阻:面癱癥狀出現(xiàn)時可有外感也可沒有外感的過程,主要表現(xiàn)為脈數(shù),舌紅苔滑或膩。方劑選甘露消毒丹。

    4.熱毒蘊結(jié):往往因急性中耳炎、外耳道帶狀皰疹等引起面神經(jīng)的損害而發(fā)病,脈數(shù),舌紅苔膩。方選龍膽瀉肝湯。

    5.瘀血阻絡(luò):往往為外傷所致,方選通竅活血湯。

    虛證

    1.陽氣不足,營衛(wèi)不和:癥狀多表現(xiàn)為在不知不覺的情況下發(fā)生面癱,形寒肢冷,面白,舌淡苔白。方選桂枝湯。

    2.氣血虧損,絡(luò)脈失養(yǎng):多發(fā)生在老年患者或中年體弱者,面白無華,肢體乏力,容易疲倦,少氣聲低。方選當歸補血湯合補中益氣湯。

    臨證時在以上方藥的基礎(chǔ)上適當加用一些活血藥。古人云:治風先治血,血行風自滅。另外,在使用蟲類搜風藥時不可傾其全部,全蝎、蜈蚣等有毒,且價格較貴,不必盡用;僵蠶的蛋白會讓一些病人過敏,所以有過敏史的病人或體弱病人當慎用,且劑量不宜過大。

    2012-11-30)

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