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    六味地黃丸治療慢性腹瀉36例

    2013-01-24 23:39:01
    中國民間療法 2013年4期
    關(guān)鍵詞:牡丹區(qū)腎陰菏澤市

    陳 娟

    (山東省菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,274009)

    六味地黃丸治療慢性腹瀉36例

    陳 娟

    (山東省菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,274009)

    慢性腹瀉臨床多責(zé)之于脾胃氣虛、命門火衰、情志失調(diào),其治則不外健脾除濕、補(bǔ)腎暖土、扶土抑木等法,但治以滋陰補(bǔ)腎之法,前人則鮮有論述應(yīng)用。筆者從醫(yī)20余年,對慢性泄瀉辨證施治,施以滋陰補(bǔ)腎,經(jīng)反復(fù)應(yīng)用,收到良好效果?,F(xiàn)介紹如下。

    一般資料

    共觀察36例,其中男12例,女24例;年齡最大72歲,最小36歲,平均50歲;病程3~40年。均曾服西藥抗生素及止瀉藥治療,部分服中藥湯劑或成藥治療,療效不佳。

    臨床表現(xiàn):主訴均為腹瀉,多數(shù)伴有盜汗,有腹痛或無腹痛,多食生冷食物時發(fā)作。以夏秋季為好發(fā)季節(jié)。23例曾做腸鏡檢查,結(jié)果無明顯異常。

    治療方法

    36例患者均在門診治療,給予六味地黃丸,均未服用西藥。腹瀉時間較長、癥狀較重者,每次服6g,每日3次;癥狀緩解后,改為每次6g,每日2次。一般患者每次6g,每日2次。癥狀較輕患者,每次3g,每日2次。

    治療結(jié)果

    服藥治療后腹瀉停止,1年內(nèi)未再復(fù)發(fā)者為治愈;偶有復(fù)發(fā)者為有效;治療后癥狀無明顯改善者為無效。

    結(jié)果:服藥1d即有效者25例,1年內(nèi)未再復(fù)發(fā)者15例,其余11例患者服藥后癥狀均有不同程度改善,總有效率達(dá)100%。

    典型病例

    患者,女,59歲,腹瀉20余年,每遇食生冷或無明顯誘因即發(fā)腹瀉,曾做腸鏡檢查及化驗大便均無明顯異常,屢服中西藥治療,效果不佳。2009年6月5日初診。每天腹瀉4~6次,伴輕微腹痛,在家已服多種西藥治療,效果不佳,有盜汗癥狀,舌淡,苔白。囑服六味地黃丸每次6g,每日3次。3日后復(fù)診,腹瀉已止,改服六味地黃丸每次6g,每日2次。3日后再診,述大便每1~2d解1次,盜汗癥狀減輕,囑六味地黃丸改為每次3g,每日2次。1周后來診,述大便每1~2d解1次,盜汗癥狀消失,囑再服六味地黃丸2周,每次3g,每日2次。1年后隨訪,患者腹瀉未再復(fù)發(fā)。

    體會

    慢性腹瀉雖多責(zé)之于脾腎陽虛,但有些患者久服抗生素傷及陰液,再加上患者久病失治、誤治,久瀉傷及腎陰,陰陽互根,腎陰不足而致腎陽虛損,又因腎為先天之本,腎虛日久又累及脾,致腹瀉經(jīng)久不愈,這種患者臨床上并不少見。六味地黃丸滋補(bǔ)腎精,使先天之精充足、后天之精得以充養(yǎng),故能藥到病除。

    2012-12-03)

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