趙莉娜韓 亮胡曉華
1.河南中醫(yī)學(xué)院2011級(jí)研究生,河南 鄭州 450000;2.河南省中醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室,河南 鄭州 450003;3.河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 鄭州 450003
補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯對(duì)多囊卵巢綜合征模型大鼠胰島素及脂聯(lián)素的影響
趙莉娜1韓 亮2胡曉華3*
1.河南中醫(yī)學(xué)院2011級(jí)研究生,河南 鄭州 450000;2.河南省中醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室,河南 鄭州 450003;3.河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 鄭州 450003
目的:觀察補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯對(duì)多囊卵巢綜合征大鼠空腹血糖(FBG)、胰島素(FINS)、雄激素(ADG)及脂聯(lián)素(APN)水平變化的影響,計(jì)算穩(wěn)態(tài)模式胰島素抵抗指數(shù) (HOMA-IR)評(píng)價(jià)胰島素抵抗,初步探討補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯對(duì)多囊卵巢綜合征模型大鼠內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。方法:采用Poresky法進(jìn)行造模,觀察補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯給藥后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的變化,并計(jì)算HOMA-IR。結(jié)果:中藥組與模型組比較,F(xiàn)BG、FINS、ADG及HOMA-IR值明顯降低(P<0.05),APN值顯著升高(P<0.05);中藥組與西藥組比較,F(xiàn)BG與ADG有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯可通過降低多囊卵巢綜合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值,糾正低APN血癥的途徑來改善胰島素抵抗及脂代謝異常。
多囊卵巢綜合征;補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯;胰島素抵抗;脂聯(lián)素;SD大鼠
多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是青春期少女和育齡期婦女最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一,臨床主要表現(xiàn)為功能性高雄激素血癥和不排卵。1980年Burghen等學(xué)者[1]首次提出胰島素抵抗(insulin resistance,IR)參與PCOS的病理發(fā)生過程。隨后的研究表明,PCOS患者存在IR;高胰島素血癥(hyperinsulinemia,HI)可以引起雄激素過多,卵泡發(fā)育障礙,從而引起PCOS患者生殖功能障礙,證實(shí)了IR和HI是PCOS重要的病理生理學(xué)基礎(chǔ)[2]。補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯是河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科胡曉華主任醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)方,在臨床上取得了顯著療效。采用PCOS模型大鼠灌胃給藥,觀察大鼠的空腹血糖 (FBG)、雄激素(ADG)、胰島素(FINS)及脂聯(lián)素(APN)的水平變化,計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),初步探索補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯對(duì)PCOS模型大鼠生殖內(nèi)分泌的影響。為補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯治療多囊卵巢綜合征提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1.1 動(dòng)物 SPF級(jí)雌性SD大鼠35只,體重約180~220g,由河南省動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供。動(dòng)物合格證書號(hào):SCXK(豫)2008-0020,飼養(yǎng)于河南省中醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室SPF級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物適應(yīng)性喂養(yǎng)3天后,開始實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)過程中常規(guī)飼養(yǎng)。
1.2 藥品與試劑 大鼠Elise試劑盒購自天津九鼎生物工程有限公司;羅氏公司快速血糖檢測(cè)儀及試紙。補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯:紫石英30g,仙靈脾12g,仙茅10g,肉蓯蓉9g,熟地黃9g,山茱萸9g,丹參30g,三棱15g,莪術(shù)15g,當(dāng)歸9g,香附12g,澤蘭15g等組成,生藥由河南省中醫(yī)院中草藥房提供,并由制劑室協(xié)助煎煮,過濾,濃縮而成 (1ml相當(dāng)于生藥2g),分裝、滅菌,4℃貯存?zhèn)溆?。HCG針2000u/支,麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠;諾和靈30R,諾和諾德 (中國)制藥有限公司;鹽酸二甲雙胍腸溶片,河北天成藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。
2.1 分組與給藥 動(dòng)物隨機(jī)分為4組:空白對(duì)照組(10只);模型組 (10只);補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯組 (10只);二甲雙胍組(10只)??瞻讓?duì)照組第1~10天給予0.2ml生理鹽水皮下注射,每天1次,第11~22天給予0.2ml生理鹽水皮下注射,每天2次。其余3組造模方法采用Poresky法[3]造模,第1~10天皮下注射胰島素(溶于生理鹽水共0.2ml),自0.5U/d開始,每天遞增0.5~4.0U,第9天、第10天分別每天遞增1U,逐漸遞增至6.0U/d,并按此劑量維持至第22天;同時(shí)第11、22天,每只皮下注射HCG 3U(溶于生理鹽水共0.2ml),每天1次;各組飼養(yǎng)及喂養(yǎng)條件相同。實(shí)驗(yàn)第23天開始進(jìn)行藥物的治療。給藥劑量:本實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)均以等效劑量的3倍量為準(zhǔn),補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯組以45g/kg灌胃;二甲雙胍組以400mg/kg進(jìn)行灌胃;空白對(duì)照組和模型組每天給予2ml生理鹽水灌胃,均為每天1次,連續(xù)給藥22天。
2.2 標(biāo)本采集 用藥結(jié)束24h后,測(cè)定大鼠的體重。麻醉大鼠,腹主動(dòng)脈取血,離心,分離血清,-20℃保存。評(píng)價(jià)胰島素抵抗:計(jì)算穩(wěn)態(tài)模式HOMA-IR進(jìn)行評(píng)價(jià),方法為HOMA-IR=FINS(MU/L)×FBG(mmol/L)/22.5。
2.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料以 (±s>)符合正態(tài)分布,多組間比較采用單因素方差分析。
由見表1可見,空白對(duì)照組FBG、FINS、ADG、APN及HOMA-IR與模型組對(duì)比,差異均有顯著性意義(P<0.05),提示造模成功。補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯組FBG、FINS、ADG、及HOMA-IR值較模型組明顯降低,均有顯著性差異(P<0.05),血清APN值較病理模型組升高,有顯著性差異(P<0.05);二甲雙胍組FBG、FINS、HOMA-IR值較病理模型組降低,均有顯著差異(P<0.05),而ADG值較病理模型組下降,但無顯著差異(P>0.05),APN值與病理模型組比較,有顯著性差異 (P<0.05)。提示二甲雙胍能明顯升高大鼠血清APN,但降A(chǔ)DG效果不明顯。補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯組的FBG、ADG與二甲雙胍組比較,均有顯著性差異(P<0.05),說明補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)湯降大鼠FBG、ADG的效果優(yōu)于二甲雙胍。
R711.75
A
1007-8517(2013)12-0053-02
趙麗娜(1987-),女,河南中醫(yī)學(xué)院2011級(jí)研究生,研究方向:不孕。
胡曉華(1955-),河南省中醫(yī)婦產(chǎn)科主任。E-mail:784252743@qq.com。