淺談護理健康教育方法

牟彩芬

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

淺談護理健康教育方法

牟彩芬

（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

護理程序是護理學科發(fā)展的重要成果。幾乎所有的臨床護理問題都可以通過護理程序得到更好地解決。近20年來，中國護理界發(fā)生的最大變化，就是廣大護理工作者已經掌握或正在掌握護理程序這一科學的理論和方法。

護理；健康；教育

應用護理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛(wèi)生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且也成為一種護理和治療手段[1-3]。

健康教育內容是教育計劃的重要組成部分，也是對患者教學活動中教與學的依據和準則。

1 健康教育內容分類

對患者開展的健康教育由于受不同教育對象的個體特征、不同病種、疾病的不同階段等因素的影響，教育內容包羅萬象，十分復雜。每個病種，每個具體的健康問題，每一種特殊檢查和治療及每一種衛(wèi)生行為等都可形成一組教育內容。

1.1 衛(wèi)生常識

包括人體衛(wèi)生知識、健康生活方式知識、食品營養(yǎng)衛(wèi)生知識、優(yōu)生優(yōu)育知識、吸煙危害知識、家庭急救與防止意外傷害知識等。

1.2 疾病防治知識

包括常見病、多發(fā)病防治知識，慢性病防治知識，傳染病、性病防病知識等。疼痛的控制、預后、疾病的自我檢查和急救知識等。

1.3 各種檢查治療知識

包括各種儀器器械性檢查知識、各種化驗檢查知識、各種介入治療知識、各種手術知識及放療化療知識等。主要內容有檢查治療的禁忌證、適應證、檢查治療方法、配合要點、并發(fā)癥預防等。

1.4 合理用藥知識

各類藥物的適應證、禁忌證、用法、劑量、副作用、保存等。

1.5 心理衛(wèi)生知識

心理健康常識，如控制情緒、保持良好人際關系及正確對待疾病不同階段心理反應等。

1.6 分病種教育知識

如高血壓病、冠心病、腦血管病、腫瘤、糖尿病、哮喘病、肺心病、腎病、肝病等。主要內容有疾病定義、病因、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理要點、疾病治療進展等。

2 選擇教育內容注意事項

從教育的觀點出發(fā)，疾病的病因、病情、診斷結果、治療過程、副作用、護理要點、康復要點及患者本身應負的責任、應具有的技能等，甚至人體生理結構等，這些都是有助于患者康復的教育內容，但因受住院時間的限制和患者學習能力、環(huán)境因素等影響，不可能全面實施。因此，在選擇教育內容時應遵循如下原則。①教育內容必須符合患者的利益，滿足患者學習的需要。即選擇患者最想知道、最重視，對患者行為最有影響的內容。②教育內容必須有針對性，患者的個別情況能受到關注。重點考慮兩個因素，即患者的需要和患者的學習能力。

護理健康教育是護理與教育的有機結合。健康教育方法是醫(yī)護與患者為實現(xiàn)促進患者康復、預防疾病發(fā)生而采用的方法和手段的總稱，它是醫(yī)護傳授健康教育內容的重要手段。應用教育學的基本方法是開展護理健康教育的有效途徑。因此，選擇什么樣的方法，對能否有效執(zhí)行健康教育計劃至關重要?；颊呓】到逃椒煞譃橹R灌輸、行為訓練和雙向交流三大類。

2.1 知識灌輸主要的健康教育方法有以下幾種：①講演：講演是古老而又正規(guī)的教學方法之一，它是最簡單易行但又最難掌握的一種。講演又可分為講解和演示，在具體的示教過程中，二者靈活應用。講演的作用是通過口頭傳遞信息，影響人們的觀念，激發(fā)人們的思想，從而形成一種嚴格的思維。②個別指導：個別指導指對患者的咨詢和床邊演示，普遍用于對住院患者和社區(qū)健康教育的家訪中。它是一種“一對一”的指導方法，是所有教學方法中最有針對性的。它可以根據個體的差異而采取靈活多變的方法施教。③集體指導：指對有相同教育目標和教育內容的一組患者進行的集體咨詢或指導。與個別指導相比，集體指導效率要高一些，但其缺點是針對性不夠強。適用于相同術式患者的術前指導，相同病種或同樣治療方法患者的集體學習。④大眾傳播媒介：大眾傳播媒介是健康教育較常用的工具，一般來說有四種媒介技術：大眾媒介、視聽手段、教學電視和系統(tǒng)學習。媒介技術與其他面對面的傳播方式不同，信息通常是通過電視、廣播、圖表、標語、書籍、手冊和教學設備傳播。在大眾媒介中，對患者教育常用的電子媒介是電視、錄像、錄音；常用的印刷媒介是教育手冊和宣傳欄。

2.2 行為訓練，主要訓練方法有以下幾種：①技能培訓：是一種與操作有關的教學方法，它特別強調發(fā)展個體特定的心理運動能力。技能培訓的方法是通過解釋和示范每一項技術操作的步驟和方法，使每個患者都能有機會面對面觀摩護士示范的操作過程并進一步理解、學會。②模擬與游戲：模擬是一種實驗性方法，它模擬一個真實的生活情境以刺激和輔助學習。模擬可采用游戲、角色扮演、文藝節(jié)目等方式實施。③模仿學習：指人們模仿他人行為的傾向。從傳統(tǒng)來說，人們不認為模仿是一種教育方式，但模仿自嬰兒期就開始并持續(xù)整個人生，只是生活的早期影響更為強烈。由于在隸屬和依從程度上存在著性別差異，模仿學習對女性的影響比男性大。④行為矯正：行為矯正依據經典條件反射和操作條件反射而設計。在經典條件反射理論中，行為由刺激而引起。如泌尿生殖系統(tǒng)、胃腸道、心血管、肌肉骨骼系統(tǒng)、神經和呼吸系統(tǒng)的問題。

2.3 雙向交流式學習方法主要有以下幾種：①詢問式學習：亦稱解決問題和思考學習，它鼓勵患者形成并驗證他們的假設，培養(yǎng)獨立思考和理解獲得知識的過程。鼓勵患者通過提問解決學習中的難題，獲得知識。②小組討論：小組討論是一種科學的教學手段，近年來，小組討論的方法已經在許多專業(yè)和各種不同的場所普遍使用，其中包括集體的心理治療，敏感性訓練等。③患者現(xiàn)身說法：是一種以相同情況的患者為主體的實例教學方法。患者現(xiàn)身說法是一種實踐模式，它是通過護士的舉例，或安排患者之間主動的交流而進行的。

無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，盡管人們在衛(wèi)生服務需求的內容和層次上有所差別，但對健康的渴求是一致的，接受健康教育的權利是同等的，醫(yī)護人員應履行的責任和義務也是相同的。因此，只有提高健康教育的任意識，才能承擔起現(xiàn)代醫(yī)學所賦予的根本任務，在健康教育中發(fā)揮應有的作用。

[1]曹爽.肺癌患者圍手術期的護理干預和健康教育[J].臨床肺科雜志,2011,16(9):1483.

[2]伍琦.規(guī)范化健康教育在神經內科護理中的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(15):136.

[3]尹曄.健康教育在神經內科護理活動中的應用[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2010,24(12):3658.

R473

：A

：1671-8194（2013）03-0371-02