整體護(hù)理模式在改善陰式子宮全切除術(shù)患者生存質(zhì)量中的效果觀察

丁潤莉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

整體護(hù)理模式在改善陰式子宮全切除術(shù)患者生存質(zhì)量中的效果觀察

丁潤莉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 探討整體護(hù)理模式在改善陰式子宮全切除術(shù)患者生存質(zhì)量中的效果。方法 選取 2010 年 10 月至 2012 年 1 月于本院進(jìn)行陰式子宮全切除術(shù)治療的 60 例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組每組各 30 例，對照組按照常規(guī)程序進(jìn)行護(hù)理，觀察組則進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，后將兩組患者干預(yù)前及干預(yù)后 1 周、2 周的 WHOQOL-100 量表評分進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組干預(yù)前及干預(yù)后 1 周、2 周的WHOQOL-100 量表四個(gè)指標(biāo)的評分均高于對照組，P均＜ 0.05，有顯著性差異。結(jié)論 整體護(hù)理模式可有效改善陰式子宮全切除術(shù)患者的生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

整體護(hù)理模式；陰式子宮全切除術(shù)；生存質(zhì)量

陰式子宮全切除術(shù)是子宮切除術(shù)中效果較佳且對患者手術(shù)性創(chuàng)傷相對較小的術(shù)式之一，在較多醫(yī)院具有較為廣泛的應(yīng)用價(jià)值，而隨著其技術(shù)的不斷完善和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，對于此類患者的護(hù)理程序及效果的要求也隨之不斷提升[1]。另外，近年來對于臨床患者生存質(zhì)量的研究越來越引起重視。本文中我們即就整體護(hù)理模式在改善陰式子宮全切除術(shù)患者生存質(zhì)量中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年10月至2012年1月于本院進(jìn)行陰式子宮全切除術(shù)治療的60例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組每組各30例，對照組的30例患者中，年齡40～54歲，平均年齡（47.4±3.2）歲，孕產(chǎn)次1～5次，平均（3±1）次，其中子宮肌瘤19例，子宮腺肌病8例，其他3例。觀察組的30例患者中，年齡40～55歲，平均年齡（47.5 ±3.1）歲，孕產(chǎn)次1～5次，平均（3±1）次，其中子宮肌瘤18例，子宮腺肌病8例，其他4例。兩組患者的年齡、孕產(chǎn)次及疾病種類方面的數(shù)據(jù)均無顯著性差異，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組按照常規(guī)程序進(jìn)行護(hù)理，主要為根據(jù)患者的疾病情況及手術(shù)安排情況等給予患者相關(guān)宣教，并給予相應(yīng)的基礎(chǔ)生活護(hù)理、術(shù)后創(chuàng)口護(hù)理及相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。觀察組則采用整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要為根據(jù)患者的疾病情況、手術(shù)情況、性格特點(diǎn)等進(jìn)行綜合評估，然后根據(jù)其需求進(jìn)行護(hù)理程序和細(xì)節(jié)方面的制定，以滿足患者的疾病治療、心理等多方面的需求，并在此過程中使患者樹立起治療疾病的信心，并感受到重視和關(guān)懷，從而能夠積極配合治療。后將兩組患者干預(yù)前及干預(yù)后1周、2周的WHOQOL-100量表評分進(jìn)行比較。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

WHOQOL-100量表是較為適用于我國臨床的生存質(zhì)量評估量表，本量表共涉及對患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、環(huán)境狀態(tài)和社會(huì)關(guān)系共四個(gè)方面的評估，每個(gè)方面均以0～100分為評估范圍，且每個(gè)方面單獨(dú)評估的分值均與此方面的狀態(tài)成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組患者中涉及的疾病種類構(gòu)成比為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，兩組患者的年齡、孕產(chǎn)次及WHOQOL-100量表評分均為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，軟件包為SPSS15.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前兩組患者的WHOQOL-100量表生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、環(huán)境狀態(tài)和社會(huì)關(guān)系等四個(gè)方面的評分分別為（45.1±3.8）分、（45.5±4.0）分、（46.9±4.3）分及（46.1±4.1）分，觀察組分別為（45.2±3.7）分、（45.6±3.9）分、（46.7±4.5）分及（46.2±4.0）分，兩組四個(gè)方面比較，P均＞0.05，無顯著性差異。

護(hù)理后1周對照組四個(gè)方面評分分別為（51.4±4.4）分、（52.0± 4.5）分、（51.0±4.3）分及（51.9±4.6）分，觀察組分別為（60.4± 4.6）分、（61.5±4.8）分、（60.2±4.9）分及（62.2±4.7）分；護(hù)理后2周對照組分別為（59.6±4.7）分、（60.3±4.9）分、（58.8± 4.6）分及（61.1±4.5）分，觀察組分別為（68.2±5.0）分、（69.7± 5.2）分、（69.5±5.3）分及（72.3±5.5）分。觀察組護(hù)理后1周和2周均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

陰式子宮切除術(shù)是治療子宮疾病的根治性手術(shù)之一，其在臨床中的應(yīng)用效果越來越好，且具有微創(chuàng)的效果，故應(yīng)用價(jià)值較高。除外手術(shù)對患者的影響外，護(hù)理模式對患者的影響也較為明顯，因此在選擇護(hù)理模式方面應(yīng)引起重視[3,4]。整體護(hù)理模式是指將患者作為整體的人進(jìn)行評估，然后從整體出發(fā)制定全面的護(hù)理程序和細(xì)節(jié)，因此能夠達(dá)到更好的護(hù)理效果。本文中我們就整體護(hù)理模式在改善陰式子宮全切除術(shù)患者生存質(zhì)量中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的護(hù)理模式在改善患者的生存質(zhì)量中有更為明顯的優(yōu)勢，均與其更為全面地考慮到患者的生理和心理需求有關(guān)[5]。綜上所述，我們認(rèn)為整體護(hù)理模式可有效改善陰式子宮全切除術(shù)患者的生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]歐陽麗嘉,晏詠梅.55例陰式子宮切除術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(10):894.

[2]龍國清.子宮脫垂患者行陰式全子宮切除術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(10):148-149.

[3]黃樹俠.經(jīng)子宮全切除術(shù)治療122例子宮肌瘤的護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(4):830-831.

[4]潘雪燕,楊宜萍.舒適護(hù)理在子宮肌瘤切除術(shù)中的重要性分析[J].河南外科學(xué)雜志,2012,18(1):138-139.

[5]張利琳.陰式子宮切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33 (5):1090-1091.

R473.71

：B

：1671-8194（2013）03-0289-02