注射用腦蛋白水解物致過(guò)敏反應(yīng)1例

顧家英

（北流市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)，廣西 玉林 537400）

注射用腦蛋白水解物致過(guò)敏反應(yīng)1例

顧家英

（北流市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)，廣西 玉林 537400）

腦蛋白水解物；過(guò)敏反應(yīng)

1 病歷摘要

患者男性，43歲。因右側(cè)肢體乏力10d，昏厥1次入院。查體：神志清楚，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。運(yùn)動(dòng)：雙眼球外展受限，無(wú)眼震。右鼻唇溝變淺，口角向左歪，軟腭：右抬舉欠佳。伸舌居右。肌張力：右側(cè)明顯增高。肌力：右上肢近端5級(jí)，遠(yuǎn)端5-級(jí)，右下肢近端5-級(jí)，右下肢遠(yuǎn)端5-級(jí)。腱反射（+++）。頭顱CT示“左側(cè)基底節(jié)腦梗死”。診斷：①腦梗死；②高血壓3級(jí)（極高危組）。治療上予保持腦灌注壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗血小板聚集、改善微循環(huán)。入院后給予注射用腦水解蛋白物（云南盟生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041581）60mg加生理鹽水250mL靜脈靜點(diǎn)，用藥2d全部輸完2h后，患者出現(xiàn)軀干、四肢大量皮疹，考慮藥物過(guò)敏，給予地塞米松注射液5mg靜注，異丙嗪注射液25mg肌肉注射，5%葡萄糖注射液100mL加葡萄糖鈣1g靜點(diǎn)，口服氯雷他定顆粒10mg，2h后癥狀緩解，1d后皮疹消失。為明確過(guò)敏原，予摩拉過(guò)敏原檢測(cè)及行藥物檢測(cè)，經(jīng)摩拉過(guò)敏原檢測(cè)：患者對(duì)注射用腦水解蛋白過(guò)敏。

2 討 論

注射用腦蛋白水解物是由健康豬腦經(jīng)酶水解制得的無(wú)菌凍干制劑，內(nèi)含16種游離氨基酸，并含有少量肽。主要用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶力減退及注意力集中障礙的癥狀改善治療。臨床應(yīng)用比較安全，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)少見，本例患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)間第二次用藥后，第一次用藥無(wú)不良反應(yīng)，第二次用藥輸完后約2h出現(xiàn)反應(yīng)，出現(xiàn)時(shí)間反應(yīng)時(shí)間慢，提醒臨床醫(yī)師、護(hù)士在使用該藥前詳細(xì)詢問(wèn)患者有藥物過(guò)敏史，從輸入時(shí)起及用藥后注意觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停藥，迅速給予抗過(guò)敏治療。

R392.8

：B

：1671-8194（2013）03-0272-02