甘桔冰梅片治療咽喉疾病的藥理機(jī)制及臨床療效

徐 李 周廷惠 郭冉冉 李小立 李學(xué)栩*

（重慶華森制藥有限公司市場(chǎng)部，重慶 401147）

甘桔冰梅片治療咽喉疾病的藥理機(jī)制及臨床療效

徐 李 周廷惠 郭冉冉 李小立 李學(xué)栩*

（重慶華森制藥有限公司市場(chǎng)部，重慶 401147）

目的 總結(jié)甘桔冰梅片的藥理機(jī)制及其臨床療效。方法 回顧甘桔冰梅片藥理機(jī)制探討及歷年所做臨床療效觀察。結(jié)果 甘桔冰梅片能有效地治療聲帶小結(jié)、咽喉炎癥等咽喉部疾病，有效率高，安全性好。結(jié)論 甘桔冰梅片是治療咽喉疾病的有效藥物。

甘桔冰梅片；聲帶小結(jié)；咽炎；喉炎

咽喉疾病屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病，我國(guó)咽喉疾病的發(fā)病率呈逐年上升態(tài)勢(shì)，使得咽喉用藥成為了繼胃藥、感冒藥之后，百姓消費(fèi)最多的藥品種類。資料顯示，患有不同程度咽喉炎的人群占健康人群的40%，且咽喉疾病病程越長(zhǎng)治愈率越低，還可能誘發(fā)其他疾病的發(fā)生如：心臟病、胸膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核、喉癌、食道癌等嚴(yán)重病癥。

現(xiàn)在市面上治療咽喉炎的西藥類一般是抗生素。由于咽喉炎的具體特征，治療一般需要持續(xù)用藥，但西藥的副作用較大，所以，中醫(yī)藥治療咽喉炎逐漸受到患者青睞。甘桔冰梅片（重慶華森制藥有限公司生產(chǎn)）具有清熱開(kāi)音、消腫散結(jié)、宣肺化痰的功效，臨床運(yùn)用數(shù)年，治療咽喉疾病效果顯著，安全性高。

1 甘桔冰梅片的藥理作用

唐大軒[1]的研究發(fā)現(xiàn)，甘桔冰梅片具有：抗炎作用，能顯著改善氨水所致大鼠咽喉部粘膜充血、炎細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴濾泡增生。顯著抑制大鼠棉球肉芽增生、角叉菜膠引起的足腫脹及二甲苯所致的小鼠耳腫脹。抑菌作用，體外抑菌試驗(yàn)表明，本品能抑制金葡菌，卡他奈瑟氏菌，甲、乙型溶血性鏈球菌的生長(zhǎng)。祛痰作用，能顯著減少枸櫞酸及氨水所致的豚鼠、小鼠咳嗽次數(shù)。抗變態(tài)反應(yīng)，對(duì)二硝基氯苯誘發(fā)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)有較強(qiáng)的抑制作用。

2 臨床療效良好

2.1 對(duì)早期聲帶小結(jié)、聲帶息肉療效顯著

胡國(guó)華[2]觀察100例早期聲帶小結(jié)患者，甘桔冰梅片治療早期聲帶小結(jié)的痊愈率和有效率分別達(dá)到44.0 %和90.0 %，明顯優(yōu)于黃氏響聲丸對(duì)照組組的16.0% 、72.0%（P＜0.05）。張群[3]治療36例早期聲帶小結(jié)患者與26例聲帶息肉患者，甘桔冰梅片治療組總有效率分別是94.44%、80.77%；梅祥勝[4]觀察172例早期聲帶小結(jié)患者，發(fā)現(xiàn)甘桔冰梅片治療聲帶小結(jié)有效率達(dá)89. 53% 。甘桔冰梅片為純中藥制劑，對(duì)聲帶小結(jié)尤其是早期發(fā)病者療效顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)。

2.2 降低聲帶小結(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)率

張群[3]觀察78例聲帶小結(jié)術(shù)后療效，發(fā)現(xiàn)手術(shù)后給予甘桔冰梅片輔助治療后，聲帶小結(jié)患者都能痊愈，且復(fù)發(fā)率更低。楊懷安將223例聲帶息肉患者分為單純手術(shù)組、手術(shù)+抗生素組、手術(shù)+甘桔冰梅組。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查電子喉鏡觀察，雖然術(shù)后給予抗生素和甘桔冰梅片輔助治療后恢復(fù)程度都比未用藥者明顯好轉(zhuǎn)，但是使用甘桔冰梅片者咽干、反復(fù)清嗓緩解率分別為90%、91.25%，均高于抗生素組的78.67% 、69.33%（P＜0.05）。且李海霞[5]也指出手術(shù)后給予甘桔冰梅片治療可加快聲帶創(chuàng)面愈合，提高音質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)，音質(zhì)恢復(fù)更理想。

2.3 緩解咽喉部炎癥

李海霞[5]觀察180例慢性喉炎患者，治療組采用甘桔冰梅片0.4g，每天3次，口服。對(duì)照組口服抗生素琥乙紅霉素片0.25g，每日3次，地塞米松針5mg加慶大霉素針8萬(wàn)U加糜蛋白酶4 000U混合液壓縮霧化吸入，每日1次。治療組的總有效率為77.8%，對(duì)照組的總有效率為61.1%。兩組治療后總有效率比較，差異有顯著性意義(P＜0.05)。治療咽喉部慢性炎癥，中成藥更具優(yōu)勢(shì)。梅祥勝[6]在他的研究中也指出甘桔冰梅片治療慢性喉炎的總有效率達(dá)91.3 %。在治療咽炎方面，孟勝環(huán)等[7]的研究表明甘桔冰梅片聯(lián)合穴位貼敷治療慢性咽炎有效率為92%。史廣超等[8]觀察100例急性化膿性扁桃體炎患者，發(fā)現(xiàn)甘桔冰梅片聯(lián)合左氧氟沙星治療急性化膿性扁桃體炎有效率可達(dá)100%。

2.4 緩解反流疾病所致的咽喉部癥狀

劉軍等[9]在其藥物聯(lián)合治療咽喉反流的臨床評(píng)價(jià)中指出：藥物聯(lián)用甘桔冰梅片較對(duì)照組咽喉部異物感、發(fā)聲障礙、慢性咳嗽和反復(fù)清嗓緩解更快（P＜0.01）。總有效率為90.0%，療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。張慶等[10]在其研究中同樣指出：甘桔冰梅片可加速改善GERD所致慢性咽炎的癥狀。

2.5 治療兒童嗓音病

嚴(yán)福波等[11]選擇嗓音病患兒684例，經(jīng)臨床診斷為聲帶小結(jié)310例，聲帶息肉57例，慢性喉炎317例?；純耗挲g5～14歲，病程1～6個(gè)月。甘桔冰梅片治療聲帶小結(jié)總有效率為98.0%，聲帶息肉總有效率為86.2%，慢性喉炎總有效率為98.1%。甘桔冰梅片口感良好，患兒樂(lè)于服用，是治療兒童嗓音病的有效藥物。

3 小 結(jié)

甘桔冰梅片處方源于中醫(yī)古籍中的清音丸，由甘草、冰片、烏梅、桔梗、蟬蛻、薄荷、青果、射干八味純天然消腫利咽、宣肺祛痰、抗炎殺菌的中藥組方而成。其中甘草具有止痛解痙的作用，桔梗、冰片、射干、蟬蛻、青果、烏梅具有抗炎抑菌、止咳鎮(zhèn)痛的作用。因此甘桔冰梅片適用于急慢性咽炎、喉炎、扁桃體炎以及感冒等多種原因引起的聲嘶聲啞、咽喉疼痛、咳嗽等。甘桔冰梅片臨床運(yùn)用10余年，卓越的臨床療效和安全性得到了廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的一致認(rèn)可，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]唐大軒,葛麟,王莉,等.甘桔冰梅片防治咽炎作用研究[J].中藥藥理與臨床,2010,26(5):137-139.

[2]胡國(guó)華,田理.甘桔冰梅片治療早期聲帶小結(jié)的藥理及臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2003,32(10):1403-1404.

[3]張群,石建國(guó),彭先兵,等.甘桔冰梅片對(duì)聲帶小結(jié)及聲帶息肉的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2005,5(18):3463-3464.

[4]梅祥勝.甘桔冰梅片治療聲帶小結(jié)86例[J].中醫(yī)研究,2009,2(5): 24-25.

[5]李海霞.甘桔冰梅片治療慢性喉炎的療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2007,28(22):37-41.

[6]梅祥勝.甘桔冰梅片治療慢性喉炎80例[J].山東中醫(yī)雜志,2008, 27(5):310-311.

[7]孟勝環(huán),李翠喬,馬金瑩.甘桔冰梅片聯(lián)合穴位貼敷治療慢性咽炎療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(15):1540-1541.

[8]史廣超,李景釗,段天林.甘桔冰梅片聯(lián)合左氧氟沙星治療急性化膿性扁桃體炎的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13 (10):100.

[9]劉軍,臧艷姿,謝為民,等.藥物聯(lián)合治療咽喉反流的臨床評(píng)價(jià)[J].中華耳鼻喉頭頸外科,2010,45(3):244-246.

[10]張慶,譚小平,王衛(wèi)政,等.甘桔冰梅片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療胃食管反流病致慢性咽炎的療效觀察[J].中成藥,2012,34(4):602-605. [11]嚴(yán)福波,張清元,何源萍,等.甘桔冰梅片治療兒童嗓音病的療效觀察[J].中國(guó)藥房,2011,22(47):4496-4497.

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：1671-8194（2013）03-0254-02

*通訊作者：E-mail：hss?hichangbu@126.com