護患溝通藝術(shù)在外科護理中的應(yīng)用

陳 素

（岳陽縣人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414100）

護患溝通藝術(shù)在外科護理中的應(yīng)用

陳 素

（岳陽縣人民醫(yī)院，湖南 岳陽 414100）

在外科護理工作中，護理人員通過與患者展開高效的交流溝通從而使護患關(guān)系更為和諧。應(yīng)努力對患者既往病史。臨床癥狀等一般資料作最全面的采集，以配合護理工作的良好開展，從而使患者身心健康需求得到滿足。護理人員也能夠?qū)颊邔嶋H需求有更為真切的體會，同時可采取相應(yīng)的護理措施，推動護理水平的不斷提高。

外科護理；護患溝通；技巧；應(yīng)用

在醫(yī)護服務(wù)工作的開展過程中，醫(yī)護人員與患者展開良好的溝通交流有利于和諧護患關(guān)系的建立，強化患者對護理人員的信任度，從而提高治療依從性[1,2]。基于此，筆者對外科護理過程中護患溝通藝術(shù)的應(yīng)用展開分析與探討，希望有所指導和幫助。

1 入院溝通

入院伊始，患者常因病情引起的不適和疼痛感而出現(xiàn)焦慮緊張情緒，容易發(fā)脾氣。醫(yī)護人員應(yīng)明確此點，并在接待病人時保持熱情的態(tài)度，對患者主訴應(yīng)耐心聽取，仔細詢問患者病情和查體，同時以患者病情為參照，嚴格遵循醫(yī)囑采取相應(yīng)的處理措施；應(yīng)在入院當日向患者與患者家屬介紹主治醫(yī)師、責任護士，并向患者介紹醫(yī)院相關(guān)情況，幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感，從而緩解其焦慮和緊張情緒。在住院后，患者大多存在懷疑心理，從而會在治療過程中出現(xiàn)亂發(fā)脾氣，拒絕配合治療等現(xiàn)象。護理人員應(yīng)從此點出發(fā)，主動對患者思想情況變化加以了解，并及時詢問患者感受，讓其感受到護理工作所帶來的溫暖；針對患者對醫(yī)院和治療工作方面存在的認識誤區(qū)，護理人員應(yīng)向患者宣講疾病相關(guān)知識、治療方法、用藥情況、病情預(yù)后，并將患者所患疾病的治療成果和醫(yī)師水平告知于患者，促使其建立起治療信心，提高治療依從性。在與患者溝通過程中要保持親切度和耐心，用使用通俗易懂的語言，切忌應(yīng)用艱澀難懂的醫(yī)學術(shù)語，若有必要，應(yīng)輔以手勢與聽覺功能障礙患者和老年病人進行溝通交流。若患者產(chǎn)生與醫(yī)師等其他人員相關(guān)的問題或疑慮時，護理人員應(yīng)及時反饋，以便采取合理的處理措施。

2 術(shù)前溝通

術(shù)前患者常伴有不同程度的心理緊張和恐懼，常對手術(shù)是否成功或術(shù)中是否太過疼痛等問題產(chǎn)生不必要的擔憂，導致術(shù)前作息和飲食的不規(guī)律性，患者機體對手術(shù)的耐受度降低，手術(shù)效果自然會受到影響。所以，護理人員應(yīng)與患者在術(shù)前展開充分溝通，宣講手術(shù)流程、麻醉術(shù)式、麻醉效果、手術(shù)成功率以及手術(shù)所產(chǎn)生的疼痛和所應(yīng)用的止痛藥物效果等，使患者的擔心和焦慮得以有效消除。在臨床工作開展中，護理人員經(jīng)常遇到此類問題，比如說在實施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)時，患者由于不了解此手術(shù)，因而常伴有恐懼和焦慮情緒。經(jīng)護理人員與之展開交流溝通后，患者明白在術(shù)中會采用靜脈復(fù)合麻醉術(shù)式，即將麻醉藥物利用靜脈輸液輸注至體內(nèi)，手術(shù)時間短，安全性較高，且手術(shù)痛苦較小[3]?；颊咝睦斫箲]和害怕由此得以消除，術(shù)前飲食與睡眠均恢復(fù)正常，機體營養(yǎng)均衡，手術(shù)耐受度得以提高，手術(shù)進展順利，且術(shù)后也未見明顯并發(fā)癥與不良反應(yīng)。

3 術(shù)后溝通

手術(shù)完成后將患者送歸病房，責任護士應(yīng)對患者實施合理有效的、具有針對性的護理措施，促進患者的快速恢復(fù)。對麻醉后的患者給予相應(yīng)的常規(guī)護理措施，同時告知患者飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)保持合理，同時采用正確體位臥床休息，此外還應(yīng)告知患者下床活動鍛煉的必要性。尤其是在手術(shù)完成1d后應(yīng)對患者體征展開細致觀察并及時詢問患者是否有疼痛和不適感，并采取相應(yīng)的護理措施。例如行胃腸手術(shù)后，患者通常會進食1～2d，若護理人員未就此與患者展開溝通并明確告知，患者有可能提前進食，繼而引發(fā)胃腸道瘺、腹脹等不良現(xiàn)象，嚴重時還會引發(fā)腹膜炎，對患者生命健康造成嚴重威脅[4]。所以，護理人員應(yīng)與患者展開有效、及時的溝通，患者從而能夠與術(shù)后護理工作展開積極配合，有效縮短腸道恢復(fù)時間，患者的不良反應(yīng)也得到顯著降低。

4 出院指導

經(jīng)相應(yīng)的治療與護理后，患者痊愈出院，護理人員應(yīng)對患者在出院后的藥物服用、飲食結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的康復(fù)訓練等方面展開及時指導。例如患者行膽囊手術(shù)后應(yīng)攝入易消化、低脂肪食物，而對于肥肉、魚子、動物內(nèi)臟、蟹黃和蛋黃等應(yīng)盡量少食或不食；此外還應(yīng)在出院后3～6個月內(nèi)堅持口服膽通（嚴遵醫(yī)囑），期間應(yīng)適當運動，注意充分休息。經(jīng)過開展此類出院指導，護理人員與患者溝通的最后一環(huán)也得以完成，患者對術(shù)后恢復(fù)期相關(guān)護理知識有了深刻了解同時能夠正確應(yīng)用，從而實現(xiàn)了自我的快速恢復(fù)。

5 小 結(jié)

在外科護理過程中，護理人員及時、有效、合理地與患者展開溝通與交流極為重要。若缺乏正確、高效的溝通手段則常常導致醫(yī)療護理過程中發(fā)生各類差錯，對患者生命健康帶來不同程度的危害，嚴重時還會導致患者死亡，釀成醫(yī)療事故。所以，掌握合理有效的溝通技巧，是當前醫(yī)院護理工作人員必備的基本技能，對于護理工作的良好開展具有積極意義。

[1] 譚亞飛.護患溝通藝術(shù)在小兒外科護理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):48-49.

[2] 張華,劉婷婷.護患溝通在神經(jīng)外科護理中的應(yīng)用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(6):9-10.

[3] 鞠雪英.腦外科護理常見糾紛及護患溝通[J].醫(yī)學信息(上旬刊),20 11,24(8):5467-5468.

[4] 侯付梅.腦外科護理中的護患溝通技巧[J].中外健康文摘,2011, 8(45):340-341.

R473.6

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1671-8194（2013）29-0225-02