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    人參祛風(fēng)湯治療面神經(jīng)炎的效果分析

    2013-01-24 04:26:14韓百成
    中國醫(yī)藥指南 2013年17期
    關(guān)鍵詞:口角神經(jīng)炎石膏

    韓百成

    (喀喇沁旗錦山鎮(zhèn)韓百成中醫(yī)診所,內(nèi)蒙古 赤峰 024400)

    人參祛風(fēng)湯治療面神經(jīng)炎的效果分析

    韓百成

    (喀喇沁旗錦山鎮(zhèn)韓百成中醫(yī)診所,內(nèi)蒙古 赤峰 024400)

    目的探討人參祛風(fēng)湯在治療面神經(jīng)炎中的療效。方法對2011年2月至2011年3月間在本院用人參祛風(fēng)湯治療的120例面神經(jīng)炎病例進行回顧性分析,分析其治療效果。結(jié)果經(jīng)過4個療程的治療,104例患者痊愈,11例患者好轉(zhuǎn),總有效率得到95.8%。結(jié)論人參祛風(fēng)湯對面神經(jīng)炎效果顯著,值得臨床大力推廣實踐。

    人參祛風(fēng)湯;面神經(jīng)炎;效果

    面神經(jīng)炎又被稱為Bell氏癱瘓,是急性發(fā)作的一種非化膿性感染引起的面神經(jīng)麻痹。此病在中醫(yī)上屬于“面癱”、“口癖”的范疇[1-3]。臨床上以患側(cè)的前額紋突然消失,眼裂增大,目不能合,患側(cè)的鼻唇溝變淺,從而不能正常提唇,口角歪斜,鼓腮漏氣,口水自流等為主要表現(xiàn)。如果不及時治療會使患者出現(xiàn)不可逆的機體反應(yīng)。我院用人參祛風(fēng)湯治療面神經(jīng)炎取得了滿意成效,先將研究報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    回顧性分析2011年2月至2011年3月間本院治療的120例面神經(jīng)炎病例。其中男性76例,女性44例。年齡10~67歲,平均年齡32.3歲;病程1周~2個月,平均病程1.5周。

    1.2 治療方法

    以人參祛風(fēng)湯為主方,根據(jù)患者具體情況隨癥加減。人參祛風(fēng)湯組成:羌活10g,獨活10g,防風(fēng)15g,藁本15g,細辛5g(后下),雞血藤15,葛根15g,桂枝15g,黃芪20g,焦白術(shù)20g,茯苓20g,當(dāng)歸12g,川芎10g,丹參15g,人參10g(先煎),石膏40g。上述藥物每日一劑,水煎2次,煎汁為300mL,分三次服用,5d為一療程。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效診斷標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:患者眼瞼完全閉合,鼻唇溝對稱,口角歪斜消失。好轉(zhuǎn):上述癥狀都有所改善,但是遺留有不同程度的面肌功能障礙。

    2.2 結(jié)果

    經(jīng)過三個療程的治療,上述的120例患者中,有83例患者治愈,其余患者又經(jīng)過一個療程治療,又有21例患者治愈,11例患者好轉(zhuǎn),總有效率達到了95.8%。

    3 典型病例分析

    患者,女性,38歲。于2011年4月就診。主訴:口眼嚴(yán)重歪斜1d。此患者就診4d前因勞累后汗出受風(fēng),當(dāng)晚及出現(xiàn)左側(cè)頭部疼痛,第2天左耳根疼痛,左側(cè)面部麻木,口角向右側(cè)歪斜,吃飯口角遺漏,且左側(cè)的額紋消失,左眼閉合不全,不能皺眉。檢查:患者除上述表現(xiàn)外,左耳突有明顯壓痛,舌暗紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。診斷:面神經(jīng)炎(面癱)。治療:用上述人參祛風(fēng)湯治療,患者服用5劑后諸癥消失,左眼完全閉合,鼻唇溝對稱,口角歪斜癥狀消失,面部表情肌恢復(fù)正常,達到徹底治愈。

    4 討 論

    對于面神經(jīng)炎的發(fā)病機制,臨床尚沒有一個明確的定論,鑒于多數(shù)患者在受涼及出現(xiàn)呼吸道感染癥狀后出現(xiàn),而認為是病毒感染所致,但是對此病機尚無確切的證據(jù)?,F(xiàn)在公認的面神經(jīng)炎的發(fā)病機制是由帶狀皰疹所導(dǎo)致的膝狀神經(jīng)節(jié)炎癥,及伯氏疏螺旋體所導(dǎo)致的面神經(jīng)的麻痹。病變早期的水腫及髓鞘-軸變性為此病常見的病理變化。從中醫(yī)角度分析,此病是由外風(fēng)侵襲所致,機體絡(luò)脈空虛,風(fēng)寒之邪外襲,面部陽明、太陽經(jīng)脈受襲,體內(nèi)氣血逆亂,氣血運行失和,面部的經(jīng)脈失于氣血的濡養(yǎng),從而出現(xiàn)的面部系列弛緩不收的臨床表現(xiàn)。絡(luò)脈失養(yǎng),風(fēng)寒外襲是其主要的病因病機。因此治療上需要調(diào)和氣血,疏風(fēng)散邪,使氣血得養(yǎng),筋脈得通。

    臨床中我們用人參祛風(fēng)湯治療面神經(jīng)炎,用羌活、獨活、防風(fēng)、藁本、葛根、桂枝入絡(luò)散風(fēng)寒;用焦白術(shù)、茯苓利水祛濕;川芎、丹參活血通絡(luò),行血中氣滯,行孫絡(luò)瘀血,使經(jīng)絡(luò)得通;當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血,以達到“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”的目的;黃芪安正氣調(diào)補絡(luò)脈空虛之征;而此方應(yīng)用之最妙則在于人參配石膏以善定風(fēng)邪。石膏質(zhì)重、人參扶元,人參性熱、石膏性寒,使陰陽得平。所以不用苦寒解毒之連翹、板藍根之類。以苦傷血,不利于熄風(fēng),不似石膏之辛寒能通、無戀邪之鄙,而有去邪之能。

    現(xiàn)代藥理研究中人參含有人參皂苷及多糖、維生素還有人參黃酮類等多種化學(xué)成分。其中人參皂苷Rb1,對體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)又一定的調(diào)節(jié)作用,能夠有效營養(yǎng)神經(jīng),通過促進神經(jīng)軸突外生,達到促使神經(jīng)再生的目的。同時還有一定得到增強免疫及抗炎作用,有利于面神經(jīng)炎中神經(jīng)的康復(fù)。石膏中的碳酸鈣能作用于機體肌肉及外周神經(jīng)系統(tǒng),能在增強鈣離子濃度的同時,使神經(jīng)的應(yīng)激能力得到有效抑制,提高肌肉及外周神經(jīng)的興奮性。黃芪中的黃芪多糖等成分可以顯著增強機體的免疫作用,促進疾病及早康復(fù)。而方中的白術(shù)、茯苓對面神經(jīng)炎早期的細胞水腫效果顯著。通過臨床治療研究,我們發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在治療三個療程及半月左右都能夠達到有效治愈,臨床效果是值得肯定的。

    總之,人參祛風(fēng)湯是我院專家在多年的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上,根據(jù)面神經(jīng)炎病癥的自身特點而研制的,方藥搭配合理,對于緩解面神經(jīng)炎癥狀,使面神經(jīng)炎得到根治有良好效果。

    [1] 桑德友,劉文賓,趙婧.面神經(jīng)炎中醫(yī)治療進展[J].實用中醫(yī)藥雜志,2011,27(11):45.

    [2] 鄭橋,侯沛紅.中藥配合針灸治療面神經(jīng)炎22例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,32(1):76.

    [3] 黃裕成,徐庶,劉厚銳.加味牽正散聯(lián)合平衡針灸佐治面神經(jīng)炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(5):78.

    R277

    B

    1671-8194(2013)17-0283-01

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