華素片聯(lián)合維生素C片治療復發(fā)性口腔潰瘍28例

吳宇紅

（河南省內黃縣城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院，456300）

復發(fā)性口腔潰瘍（Recurrent Oral Ulcer，ROU）也稱復發(fā)性阿弗他潰瘍（Recurrent Aphtlous Ulcer，RAU），是一種以周期性復發(fā)、灼痛明顯為特點的慢性口腔黏膜病，患病率高達20%左右，居口腔黏膜病首位。其原因復雜且未完全闡明，多為細菌或病毒感染引起。目前復發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療無統(tǒng)一標準，筆者試用華素片聯(lián)合維生素C片研末局部涂抹治療ROU，報道如下。

一般資料

選擇2011年12月～2012年3月到我科進行診治的復發(fā)性口腔潰瘍患者共56例，按就診順序隨機分為試驗組和對照組，每組28例。兩組患者性別、年齡、病程等基本資料無明顯差異（P＞0．05）。

納入標準：患者均無碘過敏史；潰瘍復發(fā)史在1年以上，周期性復發(fā)且有自限性；潰瘍?yōu)楣铝⒒蚨喟l(fā)、圓形或橢圓形、散在分布于口腔黏膜的淺表潰瘍，均在發(fā)病后3d內就診；無其他口腔黏膜及全身系統(tǒng)性疾?。唤趦染捶眠^其他治療本病的藥物。

治療方法

試驗組予以華素片和維生素C片研末混勻后局部涂抹，每日3次；對照組予以碘甘油局部涂抹，每日3次。兩組均連用7d后觀察愈合情況。

治療結果

療效評價標準：治愈：疼痛消失，潰瘍1～2d內全部愈合。顯效：疼痛1～2d內緩解或消失，潰瘍面縮小1/2，3～4d愈合。有效：疼痛3～4d內緩解或消失，潰瘍面縮小1/3，5～6d愈合。無效：愈合超過7d。

結果：試驗組28例，治愈15例，顯效7例，有效4例，無效2例，總有效率92．9%；對照組28例，治愈9例，顯效4例，有效5例，無效10例，總有效率64．3%。華素片聯(lián)合維生素C片治療ROU有明顯的促愈合作用，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）。

對照組治療ROU平均時間為3．2±0．7d，華素片與維生素C片治療ROU平均時間為2．1±0．9d，可明顯縮短治愈時間，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

討論

復發(fā)性口腔潰瘍病因錯綜復雜，存在明顯的個體差異，與免疫功能失調、遺傳因素、內分泌紊亂、消化系統(tǒng)疾病、感染因素（不排除病毒、細菌感染因素）、精神環(huán)境因素等有關。由于該病的發(fā)病機制尚未明確，故現(xiàn)有的治療難以達到徹底根治，臨床上多采用局部治療達到延長間歇期、縮短發(fā)作期、緩解疼痛的目的，以消炎、止痛、促進愈合、防止繼發(fā)感染為治療原則。

華素片又名西地碘片，可在唾液作用下迅速釋放碘分子，直接鹵化菌體蛋白質，無選擇地殺滅各種微生物，從而有效抑制細菌的再生，防止感染面的擴散，促進潰瘍的愈合［1］。維生素C能降低毛細血管通透性及脆性，涂于局部能夠刺激腮腺分泌大量的唾液，與口腔各處潰瘍面均有效接觸。唾液中的溶菌酶具有很強的殺菌作用，而且維生素C是酸性很強的還原劑，能增強白細胞的吞噬作用，削弱病毒的致病力，抑制病毒繁殖，促進抗體形成，促進創(chuàng)面愈合。同時維生素C可增強羥化酶的活性，促進膠原蛋白及細胞間質合成，所以對潰瘍面具有很好的保護作用，有利于口腔潰瘍的愈合。

總之，華素片聯(lián)合維生素C片治療復發(fā)性口腔潰瘍具有方法簡單易行、安全可靠、療效好、療程短、無明顯毒副作用等特點，值得臨床進一步推廣應用。

［1］Madaan P，Tyagi VK．Quaternary Pyridinium Salts：a review［J］．Journal of Oleo Science，2008，57（4）：197－215．