雙黃連注射液局部封閉治療犬喉源性咳嗽臨床觀察

黃修奇，王中華

（商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南商丘 476000）

犬的喉源性咳嗽屬咽炎的范疇，喉源性咳嗽為筆者根據(jù)多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)所命名的病癥。其主要特點(diǎn)為喉癢咳嗽，不癢不咳，病程短者數(shù)周，長(zhǎng)者達(dá)年余，是較難治的一種慢性疾病，目前尚未有公認(rèn)有效的治療方法。筆者通過(guò)臨床選篩，對(duì)100例患犬采用雙黃連注射液咽后壁黏膜下封閉，配合三黃片內(nèi)服、利巴韋林噴劑治療，有效率達(dá)98%，獲得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

臨床觀察病例均為本院門(mén)診病例，臨癥表現(xiàn)為喉癢咳嗽，刺激性誘咳陽(yáng)性，兩肺無(wú)干濕啰音及哮鳴音，X線透視心肺未見(jiàn)異常；曾有治療經(jīng)歷，用中西藥口服、肌注、靜注療效不佳。共臨床治療100例，其中藏獒32例、牧羊犬36例、松獅16例、大丹14例、京叭2例，公犬38例、母犬62例；年齡0.8—6歲；病程數(shù)月不等。

2 治療方法

①雙黃連注射液咽后壁黏膜下封閉治療。犬側(cè)臥保定，固定犬頭頸部，取9號(hào)長(zhǎng)針頭，5ml注射器，雙黃連注射液1—3ml，施咽后壁黏膜下注射封閉，每天1次；②三黃片每次1—6片，每天2次，口服；③利巴韋林噴劑，每天3次噴灑咽部，并每天記錄評(píng)定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咽癢、咳嗽消失，咽部充血消退。有效：咽癢、咳嗽明顯減輕，咽部充血程度減輕。無(wú)效：上述癥狀及體征無(wú)改變。

3.2 療效結(jié)果 顯效92例、有效6例、無(wú)效2例，總有效率98%。

4 討論

筆者認(rèn)為犬的喉源性咳嗽病因有內(nèi)外之分。外因多緣于外感后失治、誤治，延誤病程所致；內(nèi)因由于慢性咽炎，液不養(yǎng)咽，津不濡喉，導(dǎo)致咽部干燥，燥生風(fēng)、風(fēng)生癢而致病。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了病因病機(jī)的內(nèi)涵。風(fēng)寒犯肺，肺氣失宣，滯于咽喉，咽癢干咳；腎陰不足，相火浮越，燥津灼液，咽干即咳；肺陰之虛，燥火上沖，熏灼咽喉，作癢而咳；心火偏亢，循經(jīng)犯喉，燥灼津液，干癢咳嗽；瘀血阻滯，津液不承，咽喉失養(yǎng)，干燥而咳；稟質(zhì)過(guò)敏，異氣刺激咽喉，動(dòng)肺氣上逆，咽喉作癢干咳。此類(lèi)患犬多稟賦不足，易感外邪、風(fēng)寒、風(fēng)熱侵犯咽喉，影響肺系，肺氣受束，失于宣肅致咳嗽，灼傷津液則咽干癢。病久則病邪入里化熱，邪困肺經(jīng)不能外泄，故雖無(wú)表證，治療上也應(yīng)清熱泄肺，疏風(fēng)脫敏。

雙黃連注射液為雙花（金銀花）、黃芩、連翹所提取的中藥制劑。方中金銀花清熱解毒，芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪；連翹清熱解毒，消腫排膿，二藥相伍，相得益彰；黃芩清熱燥濕，善清肺火和上焦之熱，用治肺熱咳嗽。現(xiàn)代研究證明，對(duì)金黃色葡萄球菌、百日咳桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎雙球菌等有較強(qiáng)的抑菌作用，對(duì)流感病毒及多種致病菌亦有抑制作用；與麻黃堿有協(xié)同作用。配合三黃片內(nèi)服，利巴韋林噴灑，清熱解毒，利咽喉止癢；諸藥合用，其功效恰對(duì)本病病機(jī)，達(dá)到治病求本，療效功倍，彰顯神奇之效。