中西醫(yī)結(jié)合治療犬附紅細(xì)胞體病

祝加紅，孫克年（通訊作者）

（1.江蘇省灌云縣伊蘆獸醫(yī)站；2.江蘇省灌云縣下車獸醫(yī)站，222231）

附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞體引起的一種人獸共患傳染病，臨床癥狀以發(fā)熱、貧血、黃疸為特征，并伴有嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀。本病牛、豬、犬、貓、兔、狐貍、水貂以及人均易感。

1 流行病學(xué)

病原為附紅細(xì)胞體，屬立克次氏體目漿體科附紅細(xì)胞體屬，附著于動(dòng)物的紅細(xì)胞上。病犬及其他動(dòng)物是主要傳染源。蚊、蠅、虱、蜱等吸血昆蟲(chóng)是本病的傳播媒介。另外，治療本病的器械、配種等也可傳染本病。不同品種、年齡的犬都易感，7～9月份高溫、高濕季節(jié)多發(fā)，10～12月份發(fā)病較少，一年四季均有發(fā)生流行，以流行和散發(fā)為主。本病病愈后可復(fù)發(fā)。

2 臨床癥狀

犬附紅細(xì)胞體病絕大多數(shù)為隱性感染，少數(shù)出現(xiàn)癥狀。病犬體溫升高到40～41℃，呈稽留熱型。精神沉郁，食欲減少或廢絕，喜臥地。被毛粗亂，體消瘦?？梢曫つどn白。眼結(jié)膜黃染，有時(shí)結(jié)膜有小出血點(diǎn)。多數(shù)病犬咳嗽、嘔吐、腹瀉、糞便稀薄惡臭并混有黏液和血液，肛門(mén)粘有血便，尿少呈黃色。靜脈血稀薄。呼吸急促。病初病犬不愿走動(dòng)，病后期犬走路搖擺或臥地不起，精神極度沉郁，尿液變?yōu)闈獠杷蜃丶t色，極度呼吸困難，衰竭死亡。

3 剖檢變化

皮膚、漿膜、黏膜及臟器蒼白、黃染。血液稀薄如水，凝固不良，皮下大面積出血、淤血。肌肉水腫、蒼白或呈土黃色，脾臟腫大，有暗紅色出血點(diǎn)。肝腫大質(zhì)脆呈土黃色，膽囊內(nèi)充滿濃膽汁，腎表面有出血斑，紅腫。肺氣腫、膿腫。脾腫大，質(zhì)地松軟，色澤變白。胃腸黏膜充血、水腫。全身淋巴結(jié)腫大。

4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

無(wú)菌取病犬靜脈血制成血液涂片，用姬姆薩氏染色后油鏡下觀察，可見(jiàn)許多球形、橢圓形、月牙形等形態(tài)不一的藍(lán)褐色折光性很強(qiáng)、外圍有白環(huán)的蟲(chóng)體附著在紅細(xì)胞上。無(wú)菌采取病死犬的肝、脾、心等組織，觸片鏡檢，未檢出病原微生物；分離培養(yǎng)，未見(jiàn)菌落。

5 診斷

根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀及病理變化，可作出初步診斷，再根據(jù)血液鏡檢見(jiàn)到紅細(xì)胞附著多個(gè)附紅細(xì)胞體，可作出確診。

6 治療

6.1 西藥治療采用抗原蟲(chóng)、抗菌消炎和補(bǔ)液等綜合治療措施：用貝尼爾按5mg/kg體重配成5%藥液，作深部肌肉注射，1次/天，連用2天；為防繼發(fā)感染，用2g菌必治加5%葡萄糖注射液250ml，靜脈注射，連用3天，為增加抵抗力，用VC、肌苷、ATP、輔酶A、VB6制成能量混合劑，1次/天，連用5天。

6.2 中藥治療，以清肝利膽、祛濕退黃為治則。組方：柴胡、茵陳、板藍(lán)根、青蒿各15g，黃芩、生地、銀花各10g，貫眾、常山、丹皮、赤芍、甘草各10g。病程長(zhǎng)或體弱者可加黃芪、黨參、當(dāng)歸各5g，1日1劑，連3-4天。

7 病例

2012年9月10日，伊蘆鄉(xiāng)高莊村高三飼養(yǎng)的狼犬發(fā)病，到鄉(xiāng)獸醫(yī)站邀筆者診治。主訴：自家飼養(yǎng)2只狼犬，于三天前開(kāi)始發(fā)病，食欲不佳，喜瞌睡，咳嗽、嘔吐、拉稀、尿少而黃，自家曾用了病毒靈、阿莫西林等抗菌抗病毒藥投喂治療，無(wú)療效且病情加重，其中1條幼犬于早晨死亡。遂求治。

臨床檢查，病犬為雜交母狼犬，體重約50kg，消瘦，精神沉郁，體溫41℃，心跳185次/分鐘，呼吸25次/分鐘，可視皮膚蒼白，眼結(jié)膜黃染，臥地不愿走動(dòng)，咳嗽，肛門(mén)附近皮毛被黏液和血液污染，尿呈茶葉水色，刺靜脈血液稀薄，臨床見(jiàn)病犬呼吸快速，脈搏浮數(shù)。

根據(jù)流行病學(xué)、病史、臨床癥狀，初診為犬附紅細(xì)胞體病。

治療（1） 用貝尼爾250mg配成5%藥液，作肌肉深部注射，1次/天，連用3天，菌必治+5%葡萄糖注射液250ml作靜脈注射，1次/天，連用3天；VC1g+肌苷50mg+ATP20mg+輔酶A50單位+VB670mg制成能量混合劑，1次/天，連用3天。

（2） 中藥：柴胡、茵陳、板藍(lán)根、青蒿各20g，黃芩、生地、銀花各15g，貫眾、常山、丹皮、赤芍藥、甘草各15g，黃芪、黨參各5g。加水煎煮，藥液分上，下午灌服，1劑/天，連用3劑，經(jīng)治療3天后病犬康復(fù)。

8 診治體會(huì)

8.1 預(yù)防本病發(fā)生流行，要做好四點(diǎn)：（1）在流行本病季節(jié)，不宜飼喂帶血生的動(dòng)物肉品，宜將動(dòng)物品熟制后飼喂；（2） 治療犬病或犬相互斗毆形成的傷口要及時(shí)清理消毒，（3） 流行季節(jié)尤其是夏、秋季節(jié)，應(yīng)做好驅(qū)蚊、蚧螨和滅鼠工作，搞好犬體衛(wèi)生；（4） 犬感染附紅細(xì)胞體多呈隱性經(jīng)過(guò)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，受長(zhǎng)期不良刺激，諸多應(yīng)激因素可誘導(dǎo)本病出現(xiàn)臨床病狀，因此要杜絕應(yīng)激因素發(fā)生。

8.2 西藥治療本病，首選藥物為貝尼爾和四環(huán)素，中藥制劑的青蒿素、大蒜素療效也很好。為防止繼發(fā)感染應(yīng)配用抗生素或抗病毒類藥，如病犬出現(xiàn)脫水嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)液，促進(jìn)機(jī)體滲透壓及酸堿平衡，可選用葡萄糖和乳酸林格氏液為主，對(duì)有酸中毒癥狀可適量輸入碳酸氫鈉；對(duì)嚴(yán)重貧血可注射右旋糖苷鐵+亞硒酸鈉VE合劑、VB12等。對(duì)呼吸加快、心跳快速應(yīng)對(duì)癥下藥。

8.3 中藥藥理作用分析：此中藥組方有清肝利膽、祛濕退黃、清熱解毒等功效。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析，本中藥組方中柴胡、銀花、板藍(lán)根能抑制發(fā)熱中樞神經(jīng)，使機(jī)體高熱恢復(fù)至常溫有退熱作用；方中青蒿（含青蒿素）、常山（含常山酮）貫眾（含分綿馬素）等為驅(qū)原蟲(chóng)良藥，對(duì)附紅細(xì)胞體有驅(qū)殺功能；茵陳，柴胡，黃芩，青蒿等能誘導(dǎo)肝臟酶系統(tǒng)增加對(duì)膽紅素的吸收，結(jié)合和排泄能力，防止肝細(xì)胞變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生，增加肝臟的解毒、抑菌及退黃作用；方中銀花，黃芩、板藍(lán)根、黃芪、黨參等藥物、均分別含有多糖、生物堿、酚類等活性化合物，增強(qiáng)病畜機(jī)體免疫力和抗病力；銀花、板藍(lán)根、黃芩均為廣譜抗菌良藥；黃芪、黃芩、金銀花、青蒿、甘草均為干擾素誘導(dǎo)劑能刺激誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生不同類型的具有抗病毒作用干擾素，抗菌和抗病毒作用的藥物可有效防止病犬繼發(fā)其它疾病；赤芍、丹皮能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，有增強(qiáng)機(jī)體能量和退熱作用；甘草中的甘草甜素和銀花中多種生活堿，可清除附紅細(xì)胞體在繁殖中產(chǎn)生的毒素，防止毒素對(duì)病犬的次生害作用。

筆者曾用中、西藥配合治療犬患附紅細(xì)胞體病183例，認(rèn)為中西藥配合治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用中藥或西藥治療本病效果。