乳腺纖維瘤的超聲診斷價(jià)值

王友明 彭書菊 閆林虎

河北以嶺醫(yī)院功能科，河北石家莊 050090

乳腺纖維瘤的超聲診斷價(jià)值

王友明 彭書菊 閆林虎

河北以嶺醫(yī)院功能科，河北石家莊 050090

目的 探討彩色超聲對乳腺纖維瘤診斷的價(jià)值，提高乳腺纖維瘤患者的早期診斷率。方法 選擇2009年12月～2011年11月本院做乳腺檢查的60例乳腺纖維瘤患者，使用美國GE Logic 7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5～12 MHz。結(jié)果（1）典型的聲像圖表現(xiàn)的患者為46例，非典型的患者為14例；（2）手術(shù)病理證實(shí)有38例乳腺纖維瘤，占全部的63.3%。結(jié)論 彩色超聲可以用來作為乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)，為臨床治療提供了重要依據(jù)，值得在基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣使用。

彩色超聲；乳腺纖維瘤；價(jià)值；診斷

乳腺纖維瘤（fibroadenoma of breast）是婦科臨床上最為常見、多發(fā)的良性腫瘤之一，一直困擾著中老年婦女的身體健康，讓女性痛苦不堪[1-2]。乳腺纖維瘤在臨床上主要分為三種：（1）普通型：最常見；（2）青春型：較少見；（3）巨纖維腺瘤亦稱分葉型纖維腺瘤。乳腺疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果不能得到及時(shí)的治療，會嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[3-4]。隨著社會的快速發(fā)展，人們對于身體安全問題越來越關(guān)注。近些年來，我國醫(yī)學(xué)儀器有了很大進(jìn)步，彩色超聲越來越多地應(yīng)用于診斷乳腺纖維瘤[5]。為了進(jìn)一步提高彩色超聲診斷乳腺纖維瘤，研究彩色超聲檢查對乳腺纖維瘤的診斷價(jià)值，提高乳腺纖維瘤的治愈率。選擇2009年12月～2011年11月本院做乳腺檢查的60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年12月～2011年11月本院做乳腺檢查的60例患者，本組60例患者經(jīng)過臨床表現(xiàn)、彩色超聲以及手術(shù)病理學(xué)診斷為乳腺纖維瘤。年齡為20～56歲，平均35.2歲。按照疾病類型可分為：重度乳腺小葉增生22例，輕度乳腺小葉增生30例，其他類型8例。

1.2 儀器和檢查方法

使用美國GE Logic 7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為5～12 MHz。檢查前詢問病史，孕婦取仰臥位，讓患者的雙手平放在頭頂下，使得乳腺與腋窩得到較大程度的暴露，將乳頭作為檢查的中心，彩色多普勒超聲診斷儀探頭長軸保持與乳管長軸在一個(gè)水平線上，從1～12點(diǎn)位置呈現(xiàn)放射狀對患者的乳頭做連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)檢查，全方位整個(gè)乳房、乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)、乳管系統(tǒng)長軸圖像。密切觀察形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲以及血流分布等情況[6]。

2 結(jié)果

全部60例乳腺纖維瘤患者經(jīng)過彩色超聲診斷，具有典型的聲像圖表現(xiàn)的患者為46例，非典型的患者為14例。典型的聲像圖表現(xiàn)：形態(tài)為圓形或者類圓形，縱橫比值大于1，邊界清晰可見，包膜完整，后方回聲增強(qiáng)。非典型表現(xiàn)為：形態(tài)呈不規(guī)則狀，邊界比較模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可見較大鈣化點(diǎn)與少量液性暗區(qū)，血流大多為稀少或無血流。如圖1。

本組60例乳腺纖維瘤患者經(jīng)過手術(shù)治療之后，證實(shí)：有38例乳腺纖維瘤，占全部的63.3%；乳腺增生的患者為9例，占全部的15.0%；乳腺炎性腫塊患者為7例，占全部的11.7%；乳腺導(dǎo)管乳頭狀瘤的患者為6例，占全部的10.0%。

3 討論

乳腺纖維瘤的臨床癥狀多種多樣[7]，主要表現(xiàn)為乳腺腫塊，乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間摸到或查體檢查出來，一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。誘發(fā)乳腺纖維瘤的病因主要有：雌激素水平失衡、局部乳腺組織對雌激素過度敏感、不健康的生活方式、不健康的飲食習(xí)慣、藥物、激素以及遺傳傾向等[8]。

本研究表明，（1）典型的聲像圖表現(xiàn)的患者為46例，非典型的患者為14例，典型的聲像圖表現(xiàn)：形態(tài)為圓形或者類圓形，縱橫比值大于1，邊界清晰可見，包膜完整，后方回聲增強(qiáng)。非典型表現(xiàn)為：形態(tài)呈不規(guī)則狀，邊界比較模糊，內(nèi)部回聲不均勻，可見較大鈣化點(diǎn)與少量液性暗區(qū)，血流大多為稀少或無血流。（2）手術(shù)病理證實(shí)有38例乳腺纖維瘤，占全部的63.3%，說明彩色超聲對于診斷乳腺纖維瘤局域較高的可靠性。潘瑞喆等[9]，樊娟等[10]也證實(shí)彩色超聲對于乳腺纖維瘤具有方便、快捷、準(zhǔn)確等優(yōu)勢。因此，彩色超聲可以用來作為乳腺纖維瘤的診斷依據(jù)，為臨床治療提供了重要依據(jù)，值得在基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣使用。

[1]車艷玲，李晶.淺談乳腺葉狀囊肉瘤與乳腺纖維腺瘤超聲影像的相關(guān)性及臨床意義 [J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2006，4（6）：463-464.

[2]李玉姣，胡嘉濤.高頻彩色多普勒超聲在乳腺癌與乳腺纖維腺瘤鑒別診斷中的價(jià)值[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2010，50（5）：39-40.

[3]E Baez，K Strathmann，M Vetter，et al.Likelihood of malignancy in breast lesions characterised by ultrasound with a combined diagnostic score[J].Ultrasound in Medicine&Biology，2005，31（2）：179-184.

[4]張燕，李旭軍，童珍君.超聲引導(dǎo)下Mammotome旋切系統(tǒng)在多發(fā)性乳腺纖維腺瘤中的應(yīng)用[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2007，18（5）：333-335.

[5]車艷玲，李晶.淺談乳腺葉狀囊肉瘤與乳腺纖維腺瘤超聲影像的相關(guān)性及臨床意義[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2006，4（6）：463-464.

[6]王勤勇，曲文志，金光華，等.彩色多普勒超聲與乳腺纖維導(dǎo)管鏡聯(lián)合應(yīng)用對乳頭溢液的診斷價(jià)值 [J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2011，14（4）：313-315.

[7]張瑋，蘆愛霞，韓巧芳.高頻彩色超聲在乳腺M(fèi)ammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2009，23（4）：349-350.

[8]賴慧華，夏麗華.高頻彩色超聲對乳腺疾病診斷的探討[J].影像診斷與介入放射學(xué)，2008，17（5）：211-212.

[9]潘瑞喆，鄔玉輝，海健，等.超聲引導(dǎo)下麥默通活檢系統(tǒng)在切除乳腺纖維瘤中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)師雜志，2006，8（12）：1683-1684.

[10]樊娟，余翠琴.乳腺纖維瘤與乳腺癌彩色超聲鑒別診斷[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（17）：85.

Diagnostic value of ultrasound for breast fibroma

WANG Youming PENG Shuju YAN Linhu
Department of Function,Hebei Yiling Hospital,Hebei Province,Shijiazhuang 050090,China

ObjectiveTo investigate the diagnostic value of color ultrasound for breast fibroma,so as to improve the early diagnosis rate of patients with breast fibroma.MethodsSixty patients with breast fibroma who

breast detection in our hospital from December 2009 to November 2011 were selected and detected by color Doppler ultrasound diagnostic unit of GE Logic 7,probe head frequency of 5～12 MHz.Results(1)There were 46 cases with typical sonogram,14 cases with atypical sonogram;(2)Surgically and pathologically confirmed 38 cases of breast fibroma with 63.3%of all.ConclusionFor breast fibroma,color ultrasound can be the diagnostic base,provide important information for clinical treatment,and worthy of further promotion in primary hospital.

Color ultrasound;Breast fibroma;Value;Diagnosis

R445.1

A

1674-4721（2013）04（b）-0099-02

2013-02-01 本文編輯：林利利）