心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的意義及實(shí)施

桑淑琴

（吉林省煤礦職工長(zhǎng)白山溫泉療養(yǎng)院，吉林 白山134502）

心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的意義及實(shí)施

桑淑琴

（吉林省煤礦職工長(zhǎng)白山溫泉療養(yǎng)院，吉林 白山134502）

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，將積累的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)以及心理知識(shí)應(yīng)用到臨床治療中，有助于患者身體健康恢復(fù)，但不能有效治愈患者所產(chǎn)生的心理問題。療養(yǎng)康復(fù)是患者疾病康復(fù)的必然過(guò)程，在老年療養(yǎng)康復(fù)過(guò)程中，同時(shí)結(jié)合使用必要的心理護(hù)理，有助于改善患者生命質(zhì)量。

心理護(hù)理；老年療養(yǎng)康復(fù)；實(shí)施方法

當(dāng)前我國(guó)老年人不斷增加，給予其必要的療養(yǎng)康復(fù)，有利于其身體健康恢復(fù)。當(dāng)前，老年療養(yǎng)人員普遍呈現(xiàn)年齡大、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，一些患慢性疾病的或病情緩解的老年患者所占比例最大，傳統(tǒng)的療養(yǎng)護(hù)理是以療養(yǎng)為中心的一種功能制護(hù)理，隨著當(dāng)前生活方式的不斷變化發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展以及現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷變化發(fā)展，在療養(yǎng)康復(fù)過(guò)程中，提供健康檢查、舒適安靜環(huán)境、必要的康復(fù)鍛煉以及優(yōu)美環(huán)境是相當(dāng)重要的[1]。在實(shí)施康復(fù)療養(yǎng)過(guò)程中，堅(jiān)持滿足療養(yǎng)人員的需求，保證其全面康復(fù)，在臨床護(hù)理工作中，如何給予其有效的護(hù)理工作，是一個(gè)值得思考的問題。筆者自我院于2008年在老年療養(yǎng)康復(fù)中實(shí)施心理護(hù)理，分析其實(shí)施意義以及實(shí)施的方法。

1 療養(yǎng)康復(fù)期間患者存在的心理問題

1.1 共同心理特點(diǎn)

老年療養(yǎng)人員一般提倡及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，并實(shí)施早期有效治療，若無(wú)病也可做好保健工作而入院接受療養(yǎng)康復(fù)治療，療養(yǎng)人員普遍希望療養(yǎng)環(huán)境、安靜、舒適，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)以及精湛的醫(yī)療技術(shù)；豐富的飲食；豐富的文娛活動(dòng)。

1.2 出現(xiàn)心理變化的因素

對(duì)療養(yǎng)人員進(jìn)行一系列完整的常規(guī)檢查，可見療養(yǎng)人員會(huì)因原發(fā)疾病或新的疾病而產(chǎn)生緊張、恐懼害怕等心理，會(huì)焦慮、不安，在外界潮濕、寒冷環(huán)境的影響下會(huì)導(dǎo)致患者的產(chǎn)生一些不良的心理反應(yīng)[2]。

2 心理護(hù)理方法

人的心理活動(dòng)，主要是通過(guò)人的實(shí)踐活動(dòng)而表現(xiàn)出來(lái)的。老年療養(yǎng)員的心理活動(dòng)則主要是通過(guò)人們的行為、言語(yǔ)而表現(xiàn)出來(lái)。因此在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)療養(yǎng)人員進(jìn)行必要的心理測(cè)試以及觀察。

2.1 心理測(cè)試

選擇一系列可反映患者心理活動(dòng)的條件，同時(shí)結(jié)合自己的創(chuàng)意設(shè)計(jì)，建立一系列多樣化標(biāo)準(zhǔn)材料，對(duì)受試者的心理反映進(jìn)行測(cè)試，誘發(fā)其表現(xiàn)為明確反映，同時(shí)根據(jù)結(jié)果情況對(duì)受試者的行為、人格以及智力等心理進(jìn)行準(zhǔn)確判定[3]。

2.2 觀察法

護(hù)理人員通過(guò)問、觸、聽、視等手段，有步驟、有目的對(duì)療養(yǎng)員的興趣愛好、思維情緒以及性格特點(diǎn)進(jìn)行觀察，綜合分析收集到的信息，并找出其中存在的問題，給予患者有針對(duì)性的護(hù)理措施。

3 心理護(hù)理內(nèi)容

3.1 增進(jìn)自我心理保健能力

引導(dǎo)老年療養(yǎng)患者充分利用各種療養(yǎng)條件對(duì)患者的自我情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，并適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行必要的功能鍛煉，培養(yǎng)患者意志。此外，向老年療養(yǎng)員進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)宣講，增進(jìn)老年療養(yǎng)患者的自我保健能力[4]。

3.2 加強(qiáng)療養(yǎng)人員與護(hù)理人員之間的信賴感

應(yīng)給予療養(yǎng)人員真誠(chéng)的關(guān)懷，主動(dòng)關(guān)心療養(yǎng)人員的病情，加強(qiáng)溝通了解，針對(duì)療養(yǎng)人員的一些心理問題，而采取有針對(duì)性措施進(jìn)行改進(jìn)，耐心解答療養(yǎng)人員的不懂疑問，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣。對(duì)存在感知能力缺陷的療養(yǎng)人員，醫(yī)護(hù)人員可以幫助人員熟練周圍的周圍環(huán)境，若療養(yǎng)人員存在視聽障礙，應(yīng)有針對(duì)性進(jìn)行教導(dǎo)，輔助給予患者文字以及手勢(shì)。

3.3 維持老年療養(yǎng)人員的尊嚴(yán)

禮貌對(duì)待老年療養(yǎng)人員，讓其感受到尊重，同時(shí)不能差別對(duì)待，無(wú)論職位高低，應(yīng)平等對(duì)待，親切和藹，盡量滿足老年療養(yǎng)人員的所需所求，對(duì)他們的啰嗦、健忘等情況要體諒，理解，并且耐心聽取他們的談話內(nèi)容，若療養(yǎng)人員存在一些不良的生活習(xí)慣，醫(yī)護(hù)人員可適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，改掉不良生活習(xí)慣，并與醫(yī)療人員建立密切良好的合作關(guān)系，有利于療養(yǎng)人員遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照要求進(jìn)行醫(yī)囑要求從事活動(dòng)，有利于醫(yī)療人員的健康恢復(fù)[5]。

3.4 其他

護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)和諧、安靜以及溫馨的療養(yǎng)房間，提供一些療養(yǎng)人員可進(jìn)行的文娛活動(dòng)，在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉，保證療養(yǎng)人員的營(yíng)養(yǎng)膳食，使其處于最佳的心理狀態(tài)，結(jié)合使用上面的各項(xiàng)心理護(hù)理方法，提高臨床的療養(yǎng)效果。

4 總 結(jié)

在老年療養(yǎng)階段，給予老年療養(yǎng)人員必要的心理護(hù)理，是相當(dāng)重要的，效果顯著。且在老年療養(yǎng)工作中，實(shí)施必要的心理護(hù)理，是迎合療養(yǎng)醫(yī)學(xué)工作發(fā)展的。在療養(yǎng)康復(fù)工作中，護(hù)理人員應(yīng)不斷了解心理知識(shí)，將心理護(hù)理方法切實(shí)應(yīng)用到護(hù)理工作中，在改善恢復(fù)療養(yǎng)人員身體健康的同時(shí)，同時(shí)給予療養(yǎng)人員必要的心理護(hù)理，有利于療養(yǎng)人員的身心健康，獲得身心質(zhì)量的明顯改善[6]。

4.1 努力提高護(hù)理人員的康復(fù)技能

在當(dāng)前的療養(yǎng)院，多是按照醫(yī)療行為模式從事工作，普遍存在醫(yī)務(wù)人員對(duì)療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)不甚了解等情況，較少真正從事療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)療工作的醫(yī)師。在當(dāng)前的一些護(hù)理工作中無(wú)明確的康復(fù)內(nèi)涵，不能充分體現(xiàn)功能性，以及功能恢復(fù)等特點(diǎn)。因此，在療養(yǎng)康復(fù)工作中，積極培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，是提高療養(yǎng)院康復(fù)能力的重點(diǎn)，重點(diǎn)培養(yǎng)一批精通醫(yī)學(xué)理論知識(shí)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)技巧的學(xué)科性專業(yè)人才。并通過(guò)多種渠道學(xué)習(xí)先進(jìn)優(yōu)秀的護(hù)理人員以及優(yōu)秀科室醫(yī)生，全面提高我院的康復(fù)專業(yè)人員的整體素質(zhì)水平，有利于當(dāng)前康復(fù)學(xué)科的進(jìn)步發(fā)展。

4.2 完善醫(yī)療搶救設(shè)備藥品

為了保證老年療養(yǎng)康復(fù)人員的安全以及健康，療養(yǎng)院的療養(yǎng)工作也是相當(dāng)重要的，其嚴(yán)峻程度不低于老年并可的心血管科和老年病科的搶救治療。因此，在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的大環(huán)境下，療養(yǎng)院應(yīng)不斷發(fā)展其療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)水平，完善醫(yī)療救治的設(shè)備，盡量建立一整套規(guī)范、先進(jìn)、統(tǒng)一的搶救設(shè)備是十分必要的。

[1] 劉玉靜,陳婷,趙靜.淺談心理護(hù)理在老年療養(yǎng)康復(fù)中的重要意義及實(shí)施方法[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(11):5412-5413.

[2] 蔣叢智,李詠梅.老年病人心理護(hù)理[J].心理醫(yī)生(下半月板),2012, 64(11):352-353.

[3] Laurent M,Bories PN,Le Thuaut A.Impact of Comorbidities on Hospital-Acquired Infections in a Geriatric Rehabilitation Unit: Prospective Study of 252 Patients[J].J Am Med Direct Assoc,2012,13(8):760(e7-e12).

[4] 常青,李軒,劉陽(yáng)."拍手操"服務(wù)在老年療養(yǎng)康復(fù)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,64(11):582-583.

[5] 張曉軍.老年心腦血管疾病患者療養(yǎng)康復(fù)前后脂代謝比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,34(1):546-547.

[6] Dieter K,Gerlinde S,Carmen K.Effectiveness of geriatric rehabilitation among patients with secondary diagnosis dementia [Effektivit?t der ambulanten und station?ren geriatrischen Rehabilitation bei Patienten mit der Nebendiagnose Demenz][J].GMS Health Technol Assess,2012,8(15):Doc7.

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