預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的健康教育

杜鳳華

（遼源市龍山區(qū)康復(fù)醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的健康教育

杜鳳華

（遼源市龍山區(qū)康復(fù)醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 通過對孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的健康教育，使她們順利地渡過懷孕到分娩成為母親的生理、心理上的關(guān)鍵階段。方法 面談講授和電話指導(dǎo)。結(jié)果 教育后，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率顯著降低。結(jié)論 采取系統(tǒng)多樣性的健康教育，端正了孕產(chǎn)婦的生育態(tài)度，樂觀積極主動的面對妊娠，提高了孕產(chǎn)婦的自身素質(zhì)，完善了自我保健，緩解了孕產(chǎn)婦的壓力，提高了她們的應(yīng)激能力。

孕產(chǎn)婦；抑郁癥；健康教育

產(chǎn)后抑郁癥近年來呈上升趨勢，是嚴(yán)重困擾產(chǎn)婦身心健康的疾病。主要原因是生物因素心理因素和社會因素。常發(fā)生在產(chǎn)后4～6周，或產(chǎn)后一年內(nèi)[1,2]。主要癥狀為：①情緒低落，喪失生活興趣，無愉快感；②精力減退身體疲乏無力，行動遲緩；③自我評價降低自責(zé)內(nèi)疚；④自覺思考能力下降；⑤食欲不振，失眠或睡眠過多；⑥有抑郁情緒和輕生的想法；

1 臨床資料

選擇2009年至2010年孕產(chǎn)婦120例，既往無精神病史，無精神病家族史，身體健康無殘疾者，其中順產(chǎn)92例，剖宮產(chǎn)28例，年齡在20～36歲，平均為28歲。

2 健康教育方法

2.1 詳細(xì)了解記錄孕產(chǎn)婦的基本情況，如年齡、文化程度、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、心理狀況、家庭社會環(huán)境，給每位產(chǎn)婦發(fā)放孕產(chǎn)婦健康知識宣傳冊。

2.2 告知孕產(chǎn)婦要定期做產(chǎn)前檢查，如果有異常必須配合醫(yī)師的治療。

2.3 告知家屬對孕產(chǎn)婦要特別關(guān)心愛護(hù)，不可與其爭吵或發(fā)生矛盾，給孕產(chǎn)婦以強(qiáng)大的心理支持，使其對分娩充滿信心。

2.4 指導(dǎo)孕產(chǎn)婦飲食要多樣性，葷素搭配，不可暴飲暴食，勿吃糖及含糖食品。

2.5 保持每天適當(dāng)?shù)腻憻?，如散步（冬季可在室?nèi)）有助孕產(chǎn)婦的新陳代謝和胎兒的健康發(fā)育。

2.6 孕產(chǎn)婦每天要保證充足的睡眠，如有失眠要立即咨詢醫(yī)師，采取措施干預(yù)，恢復(fù)正常睡眠。

2.7 告知孕產(chǎn)婦居住的環(huán)境，要溫暖明亮不可有噪音污染，裝璜污染等。

2.8 對產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦要特別關(guān)心和照顧，家庭或成員不可把注意力都集中在嬰兒身上，而忽視產(chǎn)婦的存在，要多噓寒問暖，滿足各種需求，敏銳的體察產(chǎn)婦的情緒變化，如有情緒低落煩躁時，家人要急時用語言疏導(dǎo)解開其心結(jié)，必要時請心理醫(yī)師來幫助，把抑郁消滅在萌芽狀態(tài)。

2.8.1 告知產(chǎn)婦本人來自我判斷自己的情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常要學(xué)會自我排解，可轉(zhuǎn)移自己的注意力，例如聽音樂，玩橋牌，溫暖的季節(jié)到戶外散步，找親戚朋友聊天等，要學(xué)會自我保護(hù)。

2.8.2 護(hù)士要密切觀察產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況，惡露的色、味、量等，做好傷口護(hù)理，鼓勵產(chǎn)婦按時大小便，并觀察有無并發(fā)癥。

2.8.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，至少要達(dá)到6個月，有條件者可以適當(dāng)延長時間，但要酌加輔食。

2.8.4 告知產(chǎn)婦的家人要協(xié)助產(chǎn)婦，照顧新生兒，保證產(chǎn)婦的休息和睡眠，避免產(chǎn)婦因過度疲勞而產(chǎn)生情緒和心理障礙。

2.8.5 特殊情況患者的護(hù)理，對家庭經(jīng)濟(jì)困難的產(chǎn)婦，通過協(xié)調(diào)各部門，適當(dāng)減免相關(guān)費(fèi)用，減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)，對有家庭矛盾的產(chǎn)婦，盡一切可能來協(xié)調(diào)雙方關(guān)系，來穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，家庭成員要陪伴她，多做思想交流，不可讓產(chǎn)婦有心里陰影和不良心結(jié)。

3 結(jié) 果

通過系統(tǒng)健康教育后，普遍提高了她們的自身素質(zhì)，在懷孕和分娩過程中及分娩后都表現(xiàn)得從容自信，能用平和的心態(tài)來應(yīng)對孕產(chǎn)期出現(xiàn)的各種情況，產(chǎn)后家訪和電話回訪，產(chǎn)婦都處于身心健康狀態(tài)，沒有心情低落、焦慮不安、精神抑郁輕向，心情愉悅。

4 討 論

妊娠對于孕產(chǎn)婦來說是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程。在妊娠分娩過程中，孕產(chǎn)婦體內(nèi)激素急劇變化，是產(chǎn)褥期抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，由分娩帶來的疼痛與不適，形體改變，使產(chǎn)婦感到緊張和恐懼。另外有性別歧視的家庭環(huán)境中，由于嬰兒的性別不理想，會對產(chǎn)婦和嬰兒失去熱情，變得漠不關(guān)心和冷淡，這會對產(chǎn)婦產(chǎn)生巨大的心理壓力，使產(chǎn)婦有自責(zé)內(nèi)疚和悲觀感，久而久之會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。因此，針對此情況要對家庭成員做細(xì)致入微的開導(dǎo)教育，宣傳男女平等，消除男尊女卑的觀念，從而根除家庭成員的性別歧視現(xiàn)象，保障產(chǎn)婦有一個良好的家庭環(huán)境，排除產(chǎn)婦的一切心理負(fù)擔(dān)，使她們的生活輕松愉快。

5 小 結(jié)

健康教育是防治產(chǎn)后抑郁癥的重要手段。通過對孕產(chǎn)婦及家庭成員傳授防治產(chǎn)后抑郁癥的各種方法，提高了孕產(chǎn)婦自我完善，自我保健能力，緩解了孕產(chǎn)婦的心理壓力，使她們樂觀主動地面對妊娠分娩、育兒過程中出現(xiàn)的各種困難和心理不適，最后能成為健康快樂幸福的母親。

[1] 張培琰.吉中孚精神癥診斷治療學(xué)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1998:325-377.

[2] 朱志光.梁虹現(xiàn)代心身疾病治療學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社, 2002:147-148.

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：1671-8194（2013）06-0374-02