無菌粘貼敷料預(yù)防壓瘡的效果觀察

農(nóng)桂枝 李小紅 梁冬玉

（橫縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣西 橫縣 530300）

無菌粘貼敷料預(yù)防壓瘡的效果觀察

農(nóng)桂枝 李小紅 梁冬玉

（橫縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣西 橫縣 530300）

目的 探討無菌粘貼敷料在壓瘡高?；颊呤褂眯Ч^察。方法 將 70 例壓瘡高?；颊唠S機分為干預(yù)組與對照組各 35 例，對照組采用加強翻身，保持皮膚清潔干燥等常規(guī)預(yù)防壓瘡護理方法。干預(yù)組在常規(guī)組護理的基礎(chǔ)上實施受壓部位貼上無菌粘貼敷料（透明防水敷料），規(guī)格為 7cm×9cm，比較兩組護理干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)組患者壓瘡發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計意義（P＜ 0.01）。結(jié)論 壓瘡高?；颊呤褂脽o菌粘貼貼敷有助于預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生率。

無菌粘貼敷料；壓瘡；預(yù)防

壓瘡發(fā)生率一直是評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。神經(jīng)內(nèi)科收治臥床患者多，壓瘡高危患者多，所以，預(yù)防壓瘡成為了護理工作中的一項重要工作[1,2]。我科于2010年9月1日至2011年12月使用無菌粘貼敷料預(yù)防壓瘡，對壓瘡的預(yù)防取得較好的效果，壓瘡的發(fā)生率明顯下降?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我科2010年1月至2011年12月收治的患者中，按Braden量表評分，全部患者的評分≤12分以下，屬壓瘡高危人群，共70例，男42例，女28例，年齡58～91歲。平均71歲，干預(yù)組35例，男23例，女12例，年齡57～90歲，平均年齡70.2歲，兩組患者在年齡、性別、病情、住院時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用加強翻身，保持皮膚清潔干燥，受壓部位使用水囊墊。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上在受壓部位如骶尾部、左右髂部、左右外踝、左右足跟、左右背部（肩胛骨突出處）粘貼上一次性無菌粘貼敷料（7cm×9cm）。根據(jù)患者情況，每3～5d更換一次。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

兩周內(nèi)局部皮膚無變化，無壓瘡發(fā)生為有效；局部皮膚紅腫或有Ⅰ度以上壓瘡的為無效。

2 結(jié) 果

兩組患者壓瘡發(fā)生率的比較:干預(yù)組35例壓瘡高?；颊咧邪l(fā)生壓瘡為0例，對照組35例中有2例壓瘡。發(fā)生率為5.8%，干預(yù)組壓瘡發(fā)生率為0。

3 討 論

3.1 應(yīng)用無菌粘貼敷料為平時固定留置針用的一次性粘貼敷料，為透明防水敷料，可以防止受壓部位皮膚被分泌物浸漬；受壓部位使用無菌粘貼敷料后張力增大，可以減少摩擦、減輕皮膚受壓，對皮膚起到較好的保護作用。以上資料表明，壓瘡高?；颊邞?yīng)用無菌粘貼敷料預(yù)防，壓瘡發(fā)生率為0，有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。近年縱多專家對壓瘡的防治研究較多，找出了不少的壓瘡預(yù)防方法，但操作較繁鎖，無菌粘貼敷料預(yù)防壓瘡具有取材方便、廉價、無痛、無副作用，患者樂于接受，同時，操作簡單，深受護理人員的歡迎，值得在臨床上推廣。3.2 應(yīng)用該方法預(yù)防壓瘡過程中，不可忽略的幾個護理問題：①正確評估壓瘡的危險因素，在懷疑深層組織損傷階段進行粘貼敷料。②加強基礎(chǔ)護理，保持皮膚清潔、干燥，避免皮膚長期受壓，正確翻身，盡可能消除壓瘡的發(fā)生因素。③為患者提供良好的膳食，改善患者營養(yǎng)，包括胃腸功能調(diào)理，給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鈣、鋅等飲食，必要時通過腸內(nèi)途徑（經(jīng)鼻胃管）與腸外途徑（經(jīng)外周經(jīng)脈和中心靜脈相結(jié)合補充營養(yǎng)。④在粘貼無菌粘貼敷料時，要加強局部皮膚的清潔，清除皮膚表面的汗液、污績，對皮膚油脂多的可用75%酒精攛試，以保證貼敷緊貼皮膚，起到保護皮膚的作用。

[1]王耀輝,徐德 保.實用?？?護士叢書神經(jīng)內(nèi)科、外科 分 冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2004:31-32.

[2]何玉 娟.最 新神經(jīng)內(nèi)科 臨床護理精 細化 操 作 與優(yōu) 質(zhì) 護 理 服 務(wù) 規(guī)范化管理及考評指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:246-247.

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