加強“三防”醫(yī)學訓練提高戰(zhàn)時救治能力的初探

包貽洪，劉耀光，賈偉東，許順雄

加強“三防”醫(yī)學訓練提高戰(zhàn)時救治能力的初探

包貽洪，劉耀光，賈偉東，許順雄

“三防”醫(yī)學；訓練；戰(zhàn)時救治；能力

長期以來，“三防”醫(yī)學訓練取得了長足進步。但由于受多種因素的影響和制約，就總體而言，目前“三防”醫(yī)學技術(shù)水平和衛(wèi)勤保障能力尤其是應(yīng)急救援能力，與發(fā)達國家軍隊相比還有較大差距，尚不能完全適應(yīng)新形勢和擔負任務(wù)的要求。主要表現(xiàn)為：一是各類人員對核化生武器危害認識模糊和簡單化，各級領(lǐng)導重視程度不夠，部隊基本未開展“三防”醫(yī)學自救互救訓練，醫(yī)護人員沒有接受過系統(tǒng)的“三防”醫(yī)學救援訓練，衛(wèi)勤機構(gòu)缺乏整體訓練，綜合保障能力不強，不能適應(yīng)大規(guī)模核化生武器損傷傷員救治需求。二是缺少訓練場地、訓練藥品器材裝備、訓練經(jīng)費保障、訓練依據(jù)，缺乏“三防”醫(yī)學救援系統(tǒng)培訓教材、教具及訓練指導，導致訓練手段單一，訓練內(nèi)容陳舊，訓練考核標準不統(tǒng)一，訓練活動流于形式，訓練水平不高，難以適應(yīng)未來“三防”醫(yī)學救援任務(wù)要求。筆者認為，應(yīng)通過加強“三防”醫(yī)學訓練改革，促進各類人員、防護機構(gòu)救治能力的提高。

1 加強形勢教育，普及“三防”醫(yī)學救援知識

戰(zhàn)爭的勝負往往取決于戰(zhàn)爭的準備程度，特別是思想準備起著指導性作用。（1）加強形勢教育，充分認清核化生武器威脅的現(xiàn)實性，增強危機意識。要教育部隊和群眾正確認識核化生武器的巨大殺傷破壞作用，防止麻痹思想，為落實核化生武器損傷防護打好思想基礎(chǔ)。（2）加強核化生武器理論知識學習，正確掌握核化生武器戰(zhàn)斗性能、使用方法、損傷特點等，樹立科學的防護觀念。既要提高作戰(zhàn)指揮員的防護意識，又要增強官兵防護意識。（3）針對核化生武器損傷特點，加強廣大官兵防護訓練指導，提高防護的針對性、科學性和可行性。

2 抓緊構(gòu)建“三防”醫(yī)學訓練體系

“三防”醫(yī)學救援人才需求大，培訓基礎(chǔ)薄弱，“三防”醫(yī)學訓練任務(wù)重。目前由于職責分工不夠明確，尚未形成完整的訓練體系，存在不少薄弱環(huán)節(jié)。因此，構(gòu)建完備的“三防”醫(yī)學訓練體系已成為當務(wù)之急。應(yīng)按照統(tǒng)一組織、分工負責、密切協(xié)同的原則，進一步加強“三防”醫(yī)學訓練的組織領(lǐng)導，明確職責與分工，加強訓練指導。借鑒外軍的經(jīng)驗，“三防”醫(yī)學訓練體系通過充分發(fā)揮現(xiàn)有疾病預防控制體系的作用，合理整合資源，明確訓練任務(wù)。各級后勤機關(guān)指定合適的衛(wèi)勤機構(gòu)負責對“三防”醫(yī)學訓練工作的組織實施和協(xié)調(diào)，逐步建立“三防”醫(yī)學訓練基地，規(guī)范訓練對象、訓練時間、訓練內(nèi)容、訓練方法和訓練標準，培養(yǎng)各類“三防”醫(yī)學人才或普及“三防”醫(yī)學知識。

3 重視“三防”醫(yī)學應(yīng)急救援技術(shù)培訓

對“三防”醫(yī)學救援機構(gòu)及人才隊伍、防疫防護訓練的狀況進行系統(tǒng)調(diào)查，研究掌握“三防”醫(yī)學救援隊伍建設(shè)及素質(zhì)教育的現(xiàn)狀,根據(jù)“三防”醫(yī)學人才需求情況，按照超前培養(yǎng)、分層次培養(yǎng)、分步驟培養(yǎng)的原則，造就一支“三防”醫(yī)學專業(yè)技術(shù)過硬的人才隊伍。一是重視和加強“三防”醫(yī)學應(yīng)急救援技術(shù)骨干培訓。在廣泛普及培訓的基礎(chǔ)上，重點加強專業(yè)技術(shù)骨干和偵、檢、消、防、診、救、治專項技術(shù)培訓，提高實際救援能力。上級可通過不定期舉辦培訓班的方式，進行“三防”醫(yī)學專項培養(yǎng)，加強技術(shù)骨干培訓。二是重視和加強醫(yī)學院?！叭馈贬t(yī)學專業(yè)教育培訓。按照需要招收“三防”醫(yī)學專業(yè)人才，或者調(diào)整更新培訓教學內(nèi)容，在預防醫(yī)學專業(yè)、臨床醫(yī)學等專業(yè)培訓中增加“三防”醫(yī)學學科課時及實際演練課目，為“三防”醫(yī)學救援（大）隊、軍隊醫(yī)院和部隊培養(yǎng)輸送優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才。三是指導部隊開展衛(wèi)生防護自救互救訓練。重視和加強對“三防”醫(yī)學專業(yè)訓練的指導，努力提高部隊“三防”醫(yī)學救援能力。各級衛(wèi)勤領(lǐng)導應(yīng)參與和指導部隊衛(wèi)生防護自救互救訓練，向作戰(zhàn)指揮員提出部隊衛(wèi)生防護自救互救訓練建議，明確訓練時間、內(nèi)容、方法和注意事項，確保自救互救訓練措施的落實。

4 創(chuàng)新訓練方法手段，推進基地化訓練

“三防”醫(yī)學訓練，要以提高適應(yīng)多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障能力為主線創(chuàng)新訓練方式。在著眼為戰(zhàn)時提供保障、提供技術(shù)儲備，形成核心保障能力的前提下，探索適應(yīng)非戰(zhàn)爭軍事行動軍地一體化聯(lián)合保障需要的聯(lián)合訓練、保障要素集成訓練和不同保障任務(wù)訓練的方法路子。“三防”醫(yī)學訓練要堅持勤務(wù)、技術(shù)與裝備訓練有機結(jié)合，單兵訓練、合成訓練與聯(lián)合訓練有機結(jié)合，充分發(fā)揮基地訓練、模擬訓練、網(wǎng)絡(luò)訓練作用，把基地訓練作為組織實兵演習、考核和檢驗新裝備保障效能的重要實踐平臺，積極探索基地化衛(wèi)勤訓練的組織形式、實施方式、建設(shè)標準等?？梢钥紤]建立專門的“三防”醫(yī)學訓練科研基地，按照一體化作戰(zhàn)對衛(wèi)勤訓練的要求，劃區(qū)建設(shè)，把“三防”醫(yī)學訓練統(tǒng)一納入計劃，規(guī)定培訓內(nèi)容，統(tǒng)一培訓教材，規(guī)范組訓方法，統(tǒng)一考核評估標準。要加強“三防”醫(yī)學訓練場地設(shè)施和師資隊伍建設(shè)。目前，“三防”醫(yī)學訓練的場地不固定，設(shè)施比較簡單，師資力量嚴重不足，影響了“三防”醫(yī)學訓練水平和效果。因此，要從部隊實際需要出發(fā)，集中有限經(jīng)費和物資裝備，搞好“三防”醫(yī)學訓練場地設(shè)施建設(shè)，加快“三防”醫(yī)學訓練師資隊伍建設(shè)，培養(yǎng)懂行、會抓訓練的師資人才，運用先進的訓練方法和手段進行“三防”醫(yī)學訓練，使“三防”醫(yī)學訓練水平提升一個新臺階。

5 推進訓練保障改革，改善訓練支撐條件

訓練離不開保障，保障質(zhì)量影響訓練質(zhì)量。為使“三防”醫(yī)學訓練工作能夠順利進行，并取得好的效果，除了加強訓練計劃、訓練準備和組織實施之外，還要做好訓練保障工作?！叭馈贬t(yī)學訓練的科目繁多、科學技術(shù)性強，訓練保障任務(wù)繁重。需要運用現(xiàn)代化管理手段，組織低耗高效的訓練保障，使整個“三防”醫(yī)學訓練體系處于最佳的運行狀態(tài)。當前，“三防”醫(yī)學訓練保障最主要的問題是：訓練缺乏依據(jù)、經(jīng)費不足、裝備缺乏、無固定訓練場地、協(xié)調(diào)關(guān)系復雜。在現(xiàn)有條件下搞好訓練保障，必須突出重點、注重效益、厲行節(jié)約，建立有效的訓練機制。在經(jīng)費物資投向上，必須強化“訓練優(yōu)先戰(zhàn)略”，優(yōu)秀的人才要優(yōu)先選調(diào)到教學和訓練崗位，先進的衛(wèi)生裝備要優(yōu)先運用于訓練，經(jīng)費、物資、器材要優(yōu)先保證訓練所需；在經(jīng)費物資投量上，要提高訓練經(jīng)費、教學人員的配備標準，盡快建立健全科學的訓練保障制度，確保訓練場地、訓練器材、訓練時間、教學隊伍的穩(wěn)定，根據(jù)訓練科目的需要，準備訓練場地、實驗室、教材、教具，以保證訓練工作順利進行；在經(jīng)費物資投效上，在目前訓練資源、經(jīng)費相對短缺的情況下，要注重提高訓練效益，做到少花錢、多辦事。必須強化效益觀念，樹立成本核算意識，有一分投入就要有一分收獲，不能貪多、貪大，不計成本，不講效益。要依靠科學技術(shù)，提倡勤儉練兵，堅持走投入較少、效益較高的訓練路子。

6 強化訓練管理，提高訓練質(zhì)量效益

嚴格的組織管理是保證“三防”醫(yī)學訓練工作正常運行、提高訓練效益的重要手段。深化訓練管理改革，主要是建立和完善以保證訓練機關(guān)和機構(gòu)全面履行訓練職能為目的各項訓練法規(guī)，明確職責，理順關(guān)系，用制度來保證訓練組織和協(xié)調(diào)機制的順暢運行，使“三防”醫(yī)學訓練工作不因領(lǐng)導的變動和領(lǐng)導注意力的改變而改變。上級機關(guān)要通過計劃協(xié)調(diào)、部隊之間要通過經(jīng)常性協(xié)調(diào)、軍隊與地方之間要通過定期協(xié)調(diào)，建立和保持良好的訓練協(xié)作關(guān)系，在人員、資源等方面實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。主要抓好4個方面的工作：（1）進行有針對性的思想教育。明確“三防”醫(yī)學訓練的目的、意義、任務(wù)、要求，以及完成任務(wù)的方法、措施，端正衛(wèi)生人員的態(tài)度，提高訓練熱情。同時，要教育各類人員從“三防”醫(yī)學救援需要出發(fā)，樹立改革創(chuàng)新、綜合集成、依法治訓、超前訓練理念。（2）制定與“三防”醫(yī)學救援要求相適應(yīng)的訓練計劃。計劃應(yīng)突出訓練動態(tài)伴隨保障、快速機動保障、超越型立體保障和超常規(guī)越級保障，以適應(yīng)“三防”醫(yī)學救援任務(wù)急、進展快、任務(wù)轉(zhuǎn)換頻繁的特點，以提高衛(wèi)勤保障適應(yīng)能力。（3）充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段。通過設(shè)立衛(wèi)生信息管理員，引進、開發(fā)適合“三防”醫(yī)學訓練的信息管理系統(tǒng)，開展“三防”醫(yī)學信息與信息化知識教育訓練，普及“三防”醫(yī)學知識和技能，也利用信息管理手段提高“三防”醫(yī)學訓練效率。（4）開展嚴格規(guī)范的訓練評估。定期、有針對性地組織“三防”醫(yī)學訓練考核驗收，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定改進措施，確?！叭馈贬t(yī)學訓練效果。改革完善“三防”醫(yī)學訓練考核評估方法，制定完善各級各類人員能力素質(zhì)指標，把“三防”醫(yī)學救援實兵檢驗性演習作為考核的主要方式。

（收稿：2012-10-11修回：2012-11-28編校：韓紀民）

R 821

A

2095-3496（2013）01-0044-02

071051河北保定，66069部隊醫(yī)院院部（包貽洪，劉耀光，賈衛(wèi)東）；北京，后勤學院后方專業(yè)勤務(wù)系（許順雄）