恰當(dāng)運(yùn)用教學(xué)方法 切實(shí)提高生理學(xué)課堂教學(xué)效果

張燕輝 朱莉靜

（曲靖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，云南 曲靖 655000）

恰當(dāng)運(yùn)用教學(xué)方法 切實(shí)提高生理學(xué)課堂教學(xué)效果

張燕輝 朱莉靜

（曲靖醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，云南 曲靖 655000）

教學(xué)方法不勝枚舉，而每一種具體的教學(xué)方法都有獨(dú)特的性能、適用范圍和條件。在生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用教學(xué)方法，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)科學(xué)思維能力，提高生理學(xué)教學(xué)效果。

生理學(xué)；恰當(dāng)運(yùn)用教學(xué)方法；提高教學(xué)效果

生理學(xué)是研究機(jī)體正常生命活動(dòng)規(guī)律和機(jī)體各個(gè)組成部分功能的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科[1]，生理學(xué)理論具有抽象性，作用機(jī)制也很復(fù)雜，這樣學(xué)生較難吸收、消化，尤其針對(duì)我校專(zhuān)科生生源大部分都是文科生，學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)時(shí)普遍感到難學(xué)難記的問(wèn)題，因此，教師如何讓學(xué)生接受知識(shí)并且掌握和運(yùn)用，成為教學(xué)中最重要的問(wèn)題，而教學(xué)方法不勝枚舉，每一種具體的教學(xué)方法都有獨(dú)特的性能、適用范圍和條件。因此，在教學(xué)中運(yùn)用學(xué)生容易接受的教學(xué)方法，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，提高學(xué)生的積極學(xué)習(xí)性，這樣才能切實(shí)提高生理學(xué)的課堂教學(xué)效果。

1 采用啟發(fā)式和多媒體相結(jié)合的教學(xué)方法

生理學(xué)中很多難理解的往往都是一些闡述生命活動(dòng)機(jī)制的內(nèi)容，如：細(xì)胞生物電現(xiàn)象的產(chǎn)生機(jī)制、心臟的泵血機(jī)制、骨骼肌收縮的機(jī)制、突觸的傳遞機(jī)制、呼吸的過(guò)程等等，在講授這一類(lèi)內(nèi)容時(shí)，宜先采用啟發(fā)式教學(xué)法，在教學(xué)中，依據(jù)教育目標(biāo)設(shè)計(jì)啟發(fā)性問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生思維，以點(diǎn)燃學(xué)生智慧火花，講解完之后再利用多媒體動(dòng)畫(huà)演示這一生理過(guò)程，通過(guò)慢放、定格、特寫(xiě)等方法處理鏡頭，既能真實(shí)地再現(xiàn)這一生理機(jī)制的動(dòng)態(tài)過(guò)程，又對(duì)之前講過(guò)的內(nèi)容適時(shí)的強(qiáng)化，使學(xué)生在接受知識(shí)的過(guò)程中，既不會(huì)感到枯燥乏味又加深了記憶。比如，在講授“心臟的泵血機(jī)制”這部分內(nèi)容時(shí)，筆者作了如下問(wèn)題的設(shè)計(jì)：首先，血液在心臟和血管之間流動(dòng)的方向如何？是單向的，還是雙向的?第二，血液在各心腔之間是如何流動(dòng)的？第三，既然血液流動(dòng)是由心房→心室→動(dòng)脈，為什么不會(huì)從動(dòng)脈→心室→心房？第四，心瓣膜在心腔之間血液的單向流動(dòng)中起什么作用？第五，如，房室瓣開(kāi)放，血液從心房→心室，為什么不會(huì)從心室逆流到心房？同樣，動(dòng)脈瓣開(kāi)放，血液從心室→動(dòng)脈，為什么也不會(huì)從動(dòng)脈逆流到心室？又如，水龍頭打開(kāi)，水就出來(lái)，為什么不會(huì)向相反的方向流呢？第六，心瓣膜什么時(shí)候開(kāi)放或關(guān)閉，受哪些因素的影響？第七，心肌的收縮和舒張，對(duì)心瓣膜的開(kāi)閉有何作用？通過(guò)對(duì)“問(wèn)題鏈”的逐一推理討論，環(huán)環(huán)相扣，學(xué)生學(xué)得更有條理、層次感更強(qiáng)。最后，講解完之后再利用多媒體動(dòng)畫(huà)演示心臟泵血的生理過(guò)程，通過(guò)慢放、定格、特寫(xiě)等方法處理鏡頭，教師邊播放動(dòng)畫(huà)，邊講解心臟泵血的過(guò)程，這樣既小結(jié)了課堂內(nèi)容，又加深了學(xué)生的記憶，收到了良好的教學(xué)效果。

2 采用PBL 教學(xué)法

生理學(xué)中有些器官的功能相對(duì)比較容易理解，如：消化和吸收，體溫，血液等等，在講授這些章節(jié)時(shí)，可采用PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自覺(jué)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、以提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力為教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)方法[2]。PBL討論法是師生互動(dòng)性極強(qiáng)的一種學(xué)習(xí)方法，這教學(xué)的過(guò)程中，讓學(xué)生參與問(wèn)題的討論，從多角度思考、分析，從而解決問(wèn)題，這個(gè)不僅能夠提高學(xué)生的邏輯思維能力，為臨床系統(tǒng)分析問(wèn)題打下良好的基礎(chǔ)。例如，在學(xué)習(xí)消化和吸收的課程中，我們從基本的生活著手，讓學(xué)生先理解消化、吸收，然后在逐步分析消化、吸收的原理，這樣的過(guò)渡能使學(xué)生思路清晰，理解問(wèn)題從而分析問(wèn)題。如，我們吃了一塊豬肉，是否就會(huì)長(zhǎng)出一塊豬肉來(lái)？那這塊豬肉被吃到哪里了，怎樣了?什么是消化，如何消化？等等。第二，生理學(xué)中自學(xué)的部分，給學(xué)生簡(jiǎn)單介紹，提出問(wèn)題，讓其自學(xué)，從自學(xué)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不清楚問(wèn)題進(jìn)行答辯，并結(jié)合相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自身的學(xué)習(xí)分析能力。另外，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，5～6人為一個(gè)小組。第三，在課堂上以問(wèn)題為中心進(jìn)行自學(xué)討論（以小組為單位），對(duì)相關(guān)問(wèn)題發(fā)表意見(jiàn)，相互學(xué)習(xí)、補(bǔ)充，共同來(lái)解決問(wèn)題，這樣不僅能集思廣益，而且提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。教師在學(xué)生發(fā)言時(shí)，要適時(shí)引導(dǎo)、注重點(diǎn)評(píng)。第四，教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)，深入的剖析，讓學(xué)生不僅能夠?qū)W習(xí)理論知識(shí)，而且學(xué)生分析問(wèn)題的能力，這是非常重要的。授之以魚(yú)，不如授之以漁。

3 采取理論與實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)方法

生理學(xué)的理論性較強(qiáng)，概念性的知識(shí)點(diǎn)較多。學(xué)生的死記硬背只能應(yīng)付基本的考試，如何使其從知道到理解問(wèn)題，再到獨(dú)立分析問(wèn)題，這樣才是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。在生理學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，生理學(xué)與我們的生活中規(guī)律、現(xiàn)象都相關(guān)，一些現(xiàn)象就是生理學(xué)中闡述的內(nèi)容，因此我們結(jié)合生活才能更好的理解生理學(xué)[3]。比如：在講刺激與反應(yīng)的關(guān)系時(shí)，可以聯(lián)系到“護(hù)士在做肌肉注射時(shí)應(yīng)如何進(jìn)針？在講循環(huán)系統(tǒng)靜脈回流時(shí)，可以聯(lián)系到“人蹲時(shí)間過(guò)久，突然起立時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)頭暈?”“長(zhǎng)時(shí)間坐火車(chē)，又為什么會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫?”在介紹到心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)時(shí)，可以舉例：“在進(jìn)行跑步比賽后，為什么不宜突然坐下或躺下?”再如：介紹完甲狀腺激素的功能后，提問(wèn)“為什么要使用加碘的食鹽?”在生理學(xué)教學(xué)中，把生理學(xué)知識(shí)和人們?nèi)粘Ｉ盥?lián)系起來(lái)，使抽象的內(nèi)容具體化，有利于學(xué)生理解、記憶。

4 采取病案教學(xué)法

適當(dāng)?shù)倪x擇病案應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)中可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性，使學(xué)生更好地掌握生理學(xué)基本知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生用生理學(xué)基本知識(shí)來(lái)分析簡(jiǎn)單臨床病例的能力。在學(xué)習(xí)每一章時(shí)，可以先列舉病例，讓學(xué)生先初步了解病例，患者所患疾病，在講完課程時(shí)，對(duì)其病例進(jìn)行分析，分析發(fā)病的機(jī)理、機(jī)制，從而對(duì)患病過(guò)程有一定的了解，為之后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。如學(xué)完甲狀腺的內(nèi)分泌一節(jié)后，舉如下例子：某女性患者，45歲，主訴：多食、消瘦、喜涼怕熱，易出汗1年余，近2月來(lái)，上述癥狀加重，易激動(dòng)煩躁，多慮。體檢：眼球突出，甲狀腺腫大Ⅱ°，手指震顫，心率加快。實(shí)驗(yàn)室檢查：如BMR等。診斷為：甲亢。讓學(xué)生從生理學(xué)角度分析出現(xiàn)的體征、癥狀的機(jī)制，影響這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn)的原因。在引導(dǎo)的狀態(tài)下指導(dǎo)學(xué)生分析甲亢的產(chǎn)生的生理機(jī)制，甲狀腺激素的生理作用之一有產(chǎn)熱效應(yīng)。甲亢是甲狀腺激素分泌增多，產(chǎn)熱量增多，BMR增高，故患者出現(xiàn)怕熱、易出汗。

5 采用歸納總結(jié)法

在生理學(xué)教學(xué)中，每講完一個(gè)章節(jié)，或者講完類(lèi)似而有區(qū)別的概念后，就需要?dú)w納總結(jié)。通過(guò)歸納總結(jié)能使教學(xué)中的內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、歸納出事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，利于區(qū)別不同的概念和知識(shí)點(diǎn)。具體包括：①文字歸納，化繁為簡(jiǎn)：如將交感神經(jīng)的功能總結(jié)為：交感散瞳心快強(qiáng)，舒氣管膽膀胃腸. 豎毛括約血管縮，腎髓汗泌解肝糖. 副交感神經(jīng)的功能：副交感縮瞳心慢弱，氣管膽膀胃腸縮. 括約部分血管舒，胃胰島泌眼淚落。②數(shù)字歸納，前后貫通：如“三”這個(gè)數(shù)字在生理學(xué)中是一個(gè)熱門(mén)數(shù)字，許多的生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與“三”有密切的聯(lián)系。血液凝固分為三個(gè)過(guò)程，生理性止血有三個(gè)過(guò)程，尿的生成包括三個(gè)過(guò)程，微循環(huán)有三條血流通路，眼的調(diào)節(jié)方式有三種，呼吸包括三個(gè)過(guò)程等。③列表圖示歸納：如對(duì)心臟泵血過(guò)程中，房?jī)?nèi)壓，室內(nèi)壓和動(dòng)脈血壓之間的關(guān)系，心瓣膜的開(kāi)閉以及血液流動(dòng)的方向等變化采用列表圖示，條理分明；又如微循環(huán)的三條血流通路的血流特點(diǎn)及生理意義用列表法，就簡(jiǎn)明扼要，有利于學(xué)生記憶。恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用歸納總結(jié)法，既有利于教師在教學(xué)活動(dòng)中講清難點(diǎn)，突出重點(diǎn)，又啟發(fā)學(xué)生思維，提高分析和綜合能力。

6 采用趣味教學(xué)法

在新知識(shí)的導(dǎo)入中或在講授過(guò)程中，適時(shí)的采用趣味教學(xué)法，這樣可以在生理學(xué)教學(xué)中營(yíng)造充滿趣味的教學(xué)氛圍，能讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中接受知識(shí)。例如，在介紹血細(xì)胞的功能時(shí)，把紅細(xì)胞比喻成-攜帶氧的“運(yùn)輸兵”，它能把人體從肺部吸入的氧氣結(jié)合后，通過(guò)血液循環(huán)再釋放給各組織，因此被稱(chēng)為攜帶氧氣的“運(yùn)輸兵”；白細(xì)胞—人體健康的“衛(wèi)士”，白細(xì)胞能吞噬進(jìn)入人體的細(xì)菌和病毒以及代謝產(chǎn)生的對(duì)人體有害的“異物”，白細(xì)胞還有免疫功能。血小板—凝血的“功臣” 。又如，獲得1936年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的德國(guó)科學(xué)家Loewi用蛙心灌流試驗(yàn)顯示迷走神經(jīng)末梢釋放迷走物質(zhì)使心臟抑制的故事，血型發(fā)現(xiàn)的故事，促胰液素的發(fā)現(xiàn)、幽門(mén)螺桿菌的發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素的故事，等等。通過(guò)介紹生理學(xué)相關(guān)的故事，不僅能提高學(xué)生的興趣，而且對(duì)生理學(xué)的科學(xué)研究有科學(xué)的認(rèn)知，提高創(chuàng)新能力，拓展生理學(xué)發(fā)展之路。

總之，教學(xué)不僅是一門(mén)學(xué)問(wèn)，更是一門(mén)藝術(shù)。采用適合的多形式的教學(xué)方法，不僅有利于教學(xué)的開(kāi)展，也能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，這樣才是教與學(xué)相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合，才能使學(xué)生更適合社會(huì)的發(fā)展需求。

[1] 姚泰.生理學(xué)[M].6版.人民衛(wèi)生出版社,2003:121.

[2] Kaufman DM,Mann KV.Basic science in pr oblem2based learning and conventional curr icula:students' attitudes[J].Med Edu,1997,31(3):177-180.

[3] 邱麗穎,范紅斌,楊志勇,等.通過(guò)解釋生命現(xiàn)象提高學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力[J].江南大學(xué)學(xué)報(bào)(教育科學(xué)版),2007,27(2):48-50.

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1671-8194（2013）15-0382-02