慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療效果分析

熊茂明

慢性阻塞性肺病在臨床上是一種可以預(yù)防和可以治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。患者在臨床上通常表現(xiàn)為咳嗽以及呼吸困難等癥狀。由于慢性阻塞性肺病患者人數(shù)較多，而且有調(diào)查顯示起在臨床上具有較高的死亡率，因此其已成為影響人類健康的重要的公共衛(wèi)生問題［1］。此外，隨著慢性阻塞性肺病病情的擴(kuò)展，還會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者的肺功能減弱，引發(fā)呼吸衰竭等癥狀，造成患者的死亡。因此慢性阻塞性肺疾病在臨床上的及時(shí)診斷以及治療顯得十分重要，為此，我院選取了2008年10月至2011年12月期間收治的150例慢性阻塞性肺病患者的臨床資料作為研究對象，通過對其臨床診斷以及治療效果進(jìn)行回顧性分析取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2008年10月至2011年12月期間收治的150例慢性阻塞性肺病患者的臨床資料作為研究對象，對其臨床診斷以及治療效果進(jìn)行回顧性分析。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床醫(yī)生診斷，均確診為慢性阻塞性肺病。其中男性患者89例，女性患者61例，患者年齡在59～83歲不等，平均年齡為68.3歲。

1.2 臨床特征 患者在臨床上通常表現(xiàn)為咳嗽，胸悶，發(fā)熱，食欲不正以及呼吸困難等癥狀。

1.3 診斷方法 通常情況下可以根據(jù)患者的臨床癥狀，CT檢測結(jié)果，X線以及血?dú)夥治龅葯z查，再結(jié)合患者在接受治療過程中的一系列反應(yīng)進(jìn)行綜合診斷。此外，還可以根據(jù)患者的肺功能檢測結(jié)果(即患者呼吸容積)對慢性阻塞性肺病患者的病情進(jìn)行分級，將其分為輕度，中度以及重度等等級。

1.4 治療方法 針對患者的病情嚴(yán)重程度，有以下幾種治療方法：a如果患者處于穩(wěn)定期，那么需囑咐患者戒煙，并且脫離污染環(huán)境，而且在此期間可采用支氣管舒張藥以及祛痰藥物對患者進(jìn)行治療;b如果患者處于急性加重期，那么應(yīng)該對其引發(fā)原因以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行診斷，從而決定門診或入院治療，在此期間，還需采用第二代頭孢菌素等抗生素以及祛痰藥物對患者進(jìn)行治療［2］。

2 結(jié)果

經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，我院收治的150例慢性阻塞性肺病患者中，有46例患者為危險(xiǎn)傾向者，36例為輕度患者，28例為中度患者，23例為重度患者以及17例為特重度患者。另外，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，150例患者中有19例患者沒有得到準(zhǔn)確的診斷，誤診率為12.7%;所有患者經(jīng)過一系列治療后，有130例患者的病情具有明顯改善，治療總有效率為87%。

3 討論

慢性阻塞性肺病在臨床上是一種十分常見的疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限。氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加?；颊咴谂R床上通常表現(xiàn)為咳嗽以及呼吸困難等癥狀。由于慢性阻塞性肺病患者人數(shù)較多，而且有調(diào)查顯示起在臨床上具有較高的死亡率，因此其已成為影響人類健康的重要的公共衛(wèi)生問題。此外，由于慢性阻塞性肺病無法得到根治，因此對患者進(jìn)行及時(shí)的診斷以及治療則顯得十分重要。我院通過對150例慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行及時(shí)診斷以及治療后發(fā)現(xiàn)，患者在病情好轉(zhuǎn)以及生活能力方面的情況具有明顯改善，并且并發(fā)癥較少，治療前后具有顯著差異。

此外，對于慢性阻塞性肺病患者還應(yīng)采取積極的預(yù)防措施：a患者需要避免發(fā)病的高危因素，急性加重的誘因并且加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身的肌體免疫力;b應(yīng)勸患者戒煙，防止慢性阻塞性肺病的進(jìn)一步發(fā)展;c控制職業(yè)和環(huán)境污染，遠(yuǎn)離污染源;d在高發(fā)季節(jié)，及時(shí)注射流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗，防止出現(xiàn)感染等其他癥狀［3］。

綜上所述，及時(shí)診斷以及治療能夠在一定程度上有效的改善慢性阻塞性肺病患者病情，對于患者的恢復(fù)以及健康的生活具有重要意義，應(yīng)當(dāng)引起患者以及臨床醫(yī)師的注意。

［1］ 瀏洪軍，姚翠玲，許占英，等．呼吸操對慢性阻塞性腫患者肺功能及血?dú)獾挠绊懀R床肺科雜志，2011，11(1)：63.

［2］ 周營營，朱蕾．慢性阻塞性肺疾病的肺功能診斷標(biāo)準(zhǔn)不等同于阻塞性通氣功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)．中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2008，7(05)：323-324.

［3］ 戴令娟．老年COPD伴肺部感染與下肺結(jié)核的鑒別診斷與治療．實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2007，15(04)：183-185．