中西醫(yī)結(jié)合治療馬騾傷水腹痛起臥癥23例

袁發(fā)明

（甘肅省天?？h天堂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733213）

馬騾傷水腹痛起臥癥又稱冷痛、姜牙痛、脾氣痛。西獸醫(yī)稱為腸痙攣疝、卡他性腸痛。多因各種寒冷刺激所引起的一種急性陣發(fā)性腹痛，多發(fā)生于馬屬動物，有時也發(fā)生于豬、牛。因臨床表現(xiàn)與結(jié)癥相似，故常常被誤診。筆者通過中西醫(yī)綜合治療23例，結(jié)果治愈21例，1例繼發(fā)腸套疊死亡，1例臥地打滾導(dǎo)致胃腸破裂而死亡，治愈率為91%?，F(xiàn)介紹典型病例一例，供同行參考：

1 病歷資料

2011年11月10日天堂鎮(zhèn)保干村賈某一5歲騸騾，膘情良好，體重200公斤。主訴：該騾經(jīng)一天使役后，過飲冷水，而后急起急臥，回頭顧腹，經(jīng)當?shù)孬F醫(yī)單用止痛解痙藥治療兩天，效果不佳，前來我站門診就診?，F(xiàn)癥：食欲廢絕，腸鳴如雷，起臥不安，回頭顧腹，前肢刨地，后肢蹴腹，口津滑利，蹇唇似笑，口色清白，唇舌如綿，口溫偏低，耳、鼻、四肢末梢發(fā)涼，時有稀糞排出，小便不利，常作排尿姿勢，腹痛發(fā)作時呼吸急促，體溫、脈搏正常。

2 治療

2.1 西藥解痙鎮(zhèn)靜、清腸止酵、利尿止痛為治則。

2.1.1 速尿20ml,肌肉注射。

2.1.2 安乃近30ml，肌肉注射。

2.1.3 生理鹽水500ml，磺胺嘧啶鈉注射液20ml，靜脈注射。

2.1.4 生理鹽水 500ml，安溴 100ml，靜脈注射。

2.1.5 石蠟油500ml，陳皮酊50ml，內(nèi)服。

2.2 中藥以理氣活血、暖腸止痛為治則。方用橘皮散加減。處方：枳殼25g、白術(shù)30g、 陳皮30g、 青皮25g、厚樸25g、當歸30g、木香15g、 細辛15g、 木通20g、 玉片15g、 官桂 30g、 砂仁 25g、 益智仁 20g、 茴香 30g、生姜20g，酒250ml為引灌服。腹痛劇烈加元胡、醋香附。 完谷不化加焦三仙。暴瀉如注加粟殼、煨豆蔻。腸鳴重者加蒼術(shù)、皂角。

方解∶傷水腹痛起臥癥，傷水是本，腹痛是標，急則治其標，故方中陳皮、青皮辛溫理氣為主藥，厚樸、砂仁、枳殼、玉片、木香、當歸活血順氣，白術(shù)、炙甘草溫中健脾均為輔藥，水為陰邪，陰盛則寒，用官桂走上焦調(diào)冷氣，細辛、茴香、生姜散寒止痛，益智仁攝涎止唾，木通利水共為佐藥，酒引經(jīng)為使，諸藥合用具有理氣活血、暖腸止痛之功。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究陳皮、青皮、砂仁、枳殼、玉片、木香、細辛、茴香、生姜含有揮發(fā)油等具有促進胃腸排除積氣、增加胃液分泌；另外厚樸、木香還具有解除平滑肌痙攣等作用；當歸含揮發(fā)油、水溶性生物堿、維生素E等具有止痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、增強免疫力等作用；益智仁含揮發(fā)油等具有健胃、減少唾液分泌等作用；白術(shù)、木通含揮發(fā)油、維生素A等有利尿保肝等作用；甘草含甘草甜素、甘草苷揮發(fā)油等有解毒抗炎等作用。

2.3 針治 取蹄頭、三江、分水、脾俞、百會等穴。

2.4 民間偏方

2.4.1 陰陽水 （涼水和開水，或井水和河水合在一起的混合水）4000ml自飲。

2.4.2 大蔥3根、食鹽50g，水煎三沸，候溫加白酒200ml，一次灌服。

3 體會

3.1 治療時首先用西藥解痙鎮(zhèn)靜、清腸止酵、利尿止痛緩解其癥狀，然后用中藥及針灸治療，常能事半功倍。對于癥狀輕微的病畜用民間偏方也能收到滿意的效果。

3.2 本病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，秋冬春季節(jié)多發(fā)。據(jù)統(tǒng)計,傷水腹痛起臥癥占馬騾全部疾病的50%以上,而秋收后尤其是冬季占馬騾傷水腹痛起臥癥的70%以上。因此，加強飼養(yǎng)管理特別是秋冬春季節(jié)畜舍的防寒保溫措施尤為重要。有條件的可在患畜背部披上麻袋或者棉被，增強防寒能力。

3.3 在治療期間，要適當?shù)臓垮藁夹?，既可以緩解腹痛也能防止臥地打滾導(dǎo)致的腸變位、腸扭轉(zhuǎn)等病癥。特別注意在間歇性腹痛期間盡量不要給患畜飼喂草料，以防發(fā)生結(jié)癥使病情惡化。