新藥嗎丁啉與中藥結(jié)合治療牛前胃弛緩

白益民，王守春，陳 青，何光榮

（四川省阿壩州茂縣畜牧獸醫(yī)局，623200）

隨著養(yǎng)殖業(yè)的不斷發(fā)展，茂縣牛規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)迅速增多，不少養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的牛出現(xiàn)前胃弛緩、臌氣、積食等病例增加。2009年至2012年之間筆者及同事在本縣鳳儀鎮(zhèn)規(guī)模養(yǎng)殖戶晏某、三龍鄉(xiāng)規(guī)模養(yǎng)殖戶陳某、回龍鄉(xiāng)規(guī)模養(yǎng)殖戶蘇某的養(yǎng)殖場(chǎng)診治牛病中，前胃疾病占牛病的30%，我們通過中西結(jié)合診治13例前胃弛緩取得較好效果，11例痊愈，1例未見好轉(zhuǎn)，1例突發(fā)瘤胃臌氣由于治療不及時(shí)死亡。現(xiàn)就該病的診治淺析如下。

1 病因

1.1 飼養(yǎng)管理不良，養(yǎng)殖場(chǎng)衛(wèi)生條件差。

1.2 飼料嚴(yán)重缺乏，飼料單一，長(zhǎng)期飼喂酒槽或飼喂粗纖維的飼料。

1.3 突然變更飼料，飼料保存和調(diào)制不當(dāng)，引起霉變腐敗。

2 臨床癥狀

鼻鏡干燥，食欲減退或消失，反芻弛緩或停止；體溫、呼吸、脈搏沒有明顯變化，用手觸診瘤胃收縮力減弱，胃內(nèi)容物充盈，呈面團(tuán)狀，蠕動(dòng)次數(shù)減少；病初有噯氣，有酸臭味，后期瘤胃臌氣較重；便秘，糞便干硬，呈深褐色。慢性癥狀多由繼發(fā)性因素所引起，多伴有臌氣，食欲時(shí)好時(shí)壞，漸進(jìn)性消瘦。

3 鑒別診斷

根據(jù)上述癥狀就可以作出診斷，但牛前胃許多疾病嚴(yán)重后都會(huì)引起前胃弛緩，只有區(qū)分其癥狀，找出主要病因后治療才能取得滿意的效果。

3.1 單純性瘤胃積食

手觸診肷窩瘤胃堅(jiān)實(shí)，叩診呈濁音，拱腰，回頭顧腹，瘤胃蠕動(dòng)音次數(shù)減少。

3.2 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎

相同點(diǎn)是反芻弛緩或停止，有瘤胃臌氣癥狀。不同在于下坡、轉(zhuǎn)彎、走路、臥地時(shí)表現(xiàn)緩慢和謹(jǐn)慎，抬杠法頂壓或用手沖擊劍狀軟骨左后方，患畜表現(xiàn)疼痛、躲閃。

4 治療

消除病因，中藥調(diào)節(jié)胃腸功能、制酵為主，西藥增加胃動(dòng)力。

4.1 嗎丁啉（多潘立酮片），牛羊15-30 m g/k g，每日3次，連服3天，維生素B110 m l靜脈滴注，1日1次，硫酸黃連素注射液（小檗堿）肌注30 m l，每天2次，連續(xù)2天。

4.2 中藥治療：《元亨療馬集》說：“水牛胃翻病根深，冷熱相衛(wèi)氣不均。食滯口中多糞出，皆由脾胃氣相侵”，“便血皆因牧養(yǎng)非，傷饑食飽失其宜。宿草難消肚里脹，起臥時(shí)時(shí)更掉蹄。肺中毒熱脾虛耗，鼻干氣急兩由之。水草不餐聲又吼，良醫(yī)急救莫遲遲”。本病主要是前胃機(jī)能障礙后，神經(jīng)興奮性下降，收縮力減弱，導(dǎo)致消化能力降低，中醫(yī)稱脾胃虛弱、脾虛慢草，宿草不轉(zhuǎn)，因此以消食理氣、導(dǎo)滯除滿、制酵、恢復(fù)前胃機(jī)能、健脾強(qiáng)胃為治則。①方一：茴香50 g、白術(shù) 50 g、青皮50 g、麥芽50 g、蒼術(shù) 45 g、陳皮 45 g、甘草 45 g、厚樸 70 g，煎服，每日2次，連服6天。②方二：大戟20 g、牽牛20 g、甘遂 20 g、黃芪 30 g、大黃 30 g、三棱 50 g、青皮 50 g，煎服，每日2次，連服6天（對(duì)體質(zhì)好的才用此方）。通過上述中西醫(yī)結(jié)合的治療，11例獲痊愈。

5 討論

本病僅從藥物治療是治標(biāo)不治本。

5.1 前胃弛緩產(chǎn)生的主要原因是飼養(yǎng)管理不到位，過食，飼料單一，長(zhǎng)期飼喂干料或品質(zhì)差的粗劣飼料（含不可食用雜質(zhì)過多），因此必須加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，要求飼養(yǎng)員要勤觀察，一有異常情況應(yīng)及時(shí)處理。

5.2 多潘立酮片屬新藥，在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用才開始，因此劑量上一定要注意，對(duì)體重和體質(zhì)的衡量判斷要準(zhǔn)，劑量隨體重增減。

5.3 引起前胃弛緩的病因很多，需認(rèn)真分析。在臌氣較重時(shí)必須先制酵，多潘立酮片的運(yùn)用上應(yīng)特別注意，慎用。

5.4 減少牛應(yīng)激反應(yīng)，盡快提高其抵抗力，從而減少前胃疾病的發(fā)生。

5.5 長(zhǎng)期或不當(dāng)使用抗菌素，也會(huì)導(dǎo)致前胃疾病，所以嚴(yán)禁濫用抗菌素。