奧拉西坦治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)損害的療效觀察

呂秀杰

河北黃驊市博愛醫(yī)院兒科 黃 驊 061100

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011-01—2012-12收治的50例小兒神經(jīng)系統(tǒng)損害患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組25例，男13例，女12例；年齡1～7歲，平均（4.3±1.4）歲。研究組25例，男12例，女13例；年齡1～9歲，平均（4.7±1.2）歲。2組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組25例患兒給予常規(guī)治療，主要包括控制患兒的顱內(nèi)壓，并給予脫水劑和鈣離子拮抗劑以及營(yíng)養(yǎng)支持進(jìn)行治療。同時(shí)，有效的維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，給予抗感染治療［1］。研究組25例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予奧拉西坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H 20030037，由湖南健朗藥業(yè)有限責(zé)任公司產(chǎn)生）0.8g／次口服，3次／d。3周為1個(gè)療程，2組患者均治療2療程［2］。

1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 本次研究主要觀察的臨床指標(biāo)：神經(jīng)功能缺損評(píng)分；不良反應(yīng)。對(duì)于患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分主要依據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)估，分值0～45分，分?jǐn)?shù)越低，則表示患者神經(jīng)功能缺損程度越低［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)資料均采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理，計(jì)量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療前后NIHSS評(píng)分比較 2組治療前后NIHSS評(píng)分比較，對(duì)照組治療前（23.6±4.6）分，治療后（12.8±3.1）分；研究組治療前（22.8±4.9）分，治療后（9.8±2.8）分。治療前2組NIHSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后2組NIHSS評(píng)分較治療前有明顯降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 通過對(duì)2組治療過程中的觀察，研究組和對(duì)照組治療過程中均未見任何不良反應(yīng)，且治療效果較好，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

小兒患者在臨床治療過程中由于病情的惡化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害情況發(fā)生，嚴(yán)重影響患兒的身體健康。臨床中常常給予常規(guī)治療，用于緩解患兒的臨床癥狀，但總體的臨床治療效果并不是很理想［4］。隨著臨床中人們對(duì)該病的不斷研究和醫(yī)療水平的不斷提高，有學(xué)者提出將奧拉西坦應(yīng)用神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病的治療，并有效改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況。奧拉西坦屬于吡拉西坦的一種類似物，臨床中常常用于改善老年性癡呆與記憶性功能障礙的患者［5］。同時(shí)，該藥還能夠作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并能有效透過患者血腦屏障，從而改善其學(xué)習(xí)和記憶功能，對(duì)神經(jīng)功能缺損的改善具有較好的應(yīng)用效果［6］。

對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)損害患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予奧拉西坦治療具有較好效果，能有效改善患兒的神經(jīng)功能缺損狀況，且整個(gè)治療的過程中不良反應(yīng)也較少。本組數(shù)據(jù)顯示，治療前研究組和對(duì)照組的NIHSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后研究組和對(duì)照組的NIHSS評(píng)分較治療前有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此分析，臨床中應(yīng)用奧拉西坦治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)損害是可行的，整個(gè)治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)少。但在應(yīng)用奧拉西坦治療過程中，需要注意伴輕中度腎功能不全患兒慎用，且該藥必須使用時(shí)需減量。同時(shí)，治療過程中出現(xiàn)精神興奮與睡眠紊亂狀況時(shí)，需減量。2組治療過程中均未見任何不良反應(yīng)，治療效果較好，不良反應(yīng)情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此分析，奧拉西坦治療的安全性高［7］。

綜上所述，對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)損害患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予奧拉西坦是可行的，能夠有效改善神經(jīng)功能缺損狀況，不良反應(yīng)少，值得臨床中應(yīng)用。

［1］田培超，侯明亮，陳國(guó)洪.小兒肺炎支原體感染致神經(jīng)系統(tǒng)損害28例臨床分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，12（19）：635-636.

［2］但煒，孫曉川 劉福英，等.奧拉西坦對(duì)急性輕型腦傷患者功能的影響［J］.創(chuàng)傷外科雜志，2006，21（3）：452-453.

［3］劉治軍，胡欣.促智藥奧拉西坦的臨床和基礎(chǔ)研究［J］.中華神經(jīng)外科疾病研究雜志，2005，12（3）：223-224.

［4］吳飛仙.肺炎支原體致小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的診治心得［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，14（6）：445-447.

［5］王忠功，彭愛學(xué)，張廣慧.奧拉西坦治療腦梗死急性期認(rèn)知功能障礙的臨床研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，15（9）：786-787.

［6］孫潔.奧拉西坦基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究［J］.中外醫(yī)療，2009，21（12）：570-571.

［7］馮書彬.奧拉西坦治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)損害的療效觀察［J］.北方藥學(xué)，2011，12（7）：235-236.