部隊(duì)春季傳染病疫情防控對策

馬海虹

春季是冷暖空氣頻繁交匯的時(shí)期，也是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，由于天氣多變，時(shí)暖時(shí)寒，氣候仍然寒冷、干燥，特別是在北方，人們經(jīng)歷了一個(gè)漫長的冬天，當(dāng)春季來臨時(shí)，人體內(nèi)環(huán)境很難一下子與外界環(huán)境相適應(yīng)，人體的免疫力相對低下，病菌、病毒等致病微生物趁機(jī)而入、侵襲人體，特別容易引起呼吸道傳染病。為了有效和控制呼吸道傳染病，多年來我們總結(jié)出針對春季傳染病防控的工作經(jīng)驗(yàn)，保證了官兵的身體健康。現(xiàn)就加強(qiáng)部隊(duì)春季傳染病防控的做法和體會(huì)報(bào)告如下。

1 春季傳染病的病原體與特點(diǎn)

1.1 易引起暴發(fā)流行并經(jīng)呼吸道傳播的病原體春季容易引起的傳染病有：流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、手足口病、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎等。傳播途徑大多經(jīng)呼吸道，其病原體如下。（1）病毒：流感及副流感病毒、麻疹病毒、腮腺病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、SARS冠狀病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒；（2）細(xì)菌：腦膜炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、乙型溶血性鏈球菌、軍團(tuán)菌、炭疽桿菌、鼠疫桿菌；（3）衣原體和支原體；（4）其他未知桿菌。

1.2 各類病原體引起的臨床特點(diǎn) 不同病原體引起的呼吸道傳染病具有不同的臨床特點(diǎn)。（1）病毒性呼吸道傳染?。号R床表現(xiàn)成多樣化，一種病毒可引起不同類型的臨床綜合征，而一種綜合征也可由不同病毒引起。除發(fā)熱外，有呈呼吸道感染臨床綜合征，以全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等為主要表現(xiàn)的疾病，如流行性感冒、SARS、人禽流感等；有以皮膚黏膜出疹為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，如麻疹、風(fēng)疹、水痘等；也有以神經(jīng)系統(tǒng)感染為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，如柯薩奇病毒、新型腸道病毒等；還有以腮腺腫大為主要表現(xiàn)，如流行性腮腺炎等。（2）細(xì)菌性呼吸道傳染?。号R床表現(xiàn)各異。如以斑丘疹、潰瘍、焦痂為主要表現(xiàn)的猩紅熱、炭疽，以中樞系統(tǒng)感染為主要表現(xiàn)的流行性腦脊髓膜炎，以白膜為主要表現(xiàn)的白喉，以肺炎為主要表現(xiàn)的軍團(tuán)病等。（3）支原體、衣原體感染：支原體、衣原體可以引起部隊(duì)肺炎的流行。支原體肺炎流行特點(diǎn)為間歇性、長時(shí)期緩慢播散，臨床特點(diǎn)為癥狀重、體征輕；肺炎衣原體的特點(diǎn)為癥狀輕、肺部體征明顯。（4）立克次體感染：Q熱是立克次體病中主要通過呼吸道傳染的疾病，劇烈頭痛為本病的主要特點(diǎn)。

1.3 突發(fā)性、群發(fā)性、流行性強(qiáng) 春季是各類呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，突發(fā)性強(qiáng)。隨著環(huán)境污染加重和春季冷暖空氣交匯，病毒變異加快，其發(fā)生、發(fā)展、整體變化趨勢以及深度均難以預(yù)料。春季部隊(duì)各項(xiàng)工作全面展開，人員流動(dòng)頻繁，群體性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增大。傳染病疫情既可發(fā)生在文化發(fā)達(dá)的大城市，也可發(fā)生在條件比較差的農(nóng)村，伴隨現(xiàn)代化的生產(chǎn)、貿(mào)易及快速暢達(dá)的交通，疫情流行頻率也日趨增加，并很快超出疫源地波及較廣地域[1]。疫情控制難，導(dǎo)致流行性強(qiáng)。

2 春季傳染病疫情防控對策

傳染病防控是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的重要公共衛(wèi)生職能[2]。因此，在傳染病疫情防控上不可掉以輕心，春季來臨之前，要做好應(yīng)對和防范，針對春季傳染病特點(diǎn)，找準(zhǔn)防控對策，才能在疫情防控上“防得住、控的了”，確保部隊(duì)官兵身體健康。

2.1 健全組織，建立防控組織機(jī)制 春季傳染病突發(fā)性、群發(fā)性、流行性強(qiáng)、傳播迅速，疫情容易迅速擴(kuò)散。因此要必須構(gòu)建一個(gè)傳染病疫情防控組織機(jī)制，健全組織、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確組織領(lǐng)導(dǎo)職能，落實(shí)工作責(zé)任制。針對春季傳染病特點(diǎn)，定期召開專題會(huì)議，及時(shí)查找薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真解決存在問題，制定部隊(duì)傳染病防控方案并盡快組織實(shí)施。要同當(dāng)?shù)胤酪卟块T進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)全面掌握當(dāng)?shù)貍魅静∫咔閯?dòng)態(tài)，必要時(shí)實(shí)行軍地聯(lián)防聯(lián)控，使春季傳染病防控工作有組織、有秩序地順利開展。

2.2 開展健康教育，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 針對部隊(duì)春季衛(wèi)生防病工作特點(diǎn)，完善健康教育教案，充分利用各種載體開展形式多樣有針對性的健康教育，并定期組織傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，提高對春季傳染病的識(shí)別、診斷能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑、防止疫情擴(kuò)散。主要抓好以流感、水痘、腮腺炎、手足口病、流行性出血熱等為重點(diǎn)的健康知識(shí)普及，教育官兵養(yǎng)成良好的個(gè)人生活習(xí)慣，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力，做到全員知曉、群防群控，提高春季傳染病的防控效果。

2.3 采取措施，實(shí)現(xiàn)常態(tài)防控 春季傳染病往往來勢突然而且猛烈，短時(shí)間內(nèi)報(bào)告大量病例[3]。要加大環(huán)境衛(wèi)生整治，落實(shí)工作生活場所消毒、通風(fēng)、保暖等防病措施，消除傳染病發(fā)生條件和傳播渠道；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，認(rèn)真做好發(fā)熱和流感樣病例篩查，對可疑病例要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療；要對已有疫苗、藥物可預(yù)防的傳染病，如疫情呈暴發(fā)態(tài)勢，及時(shí)采取疫苗免疫接種、藥物預(yù)防等。

2.4 加強(qiáng)預(yù)警，強(qiáng)化督導(dǎo)監(jiān)管能力 要建立一套完善的傳染病疫情報(bào)告流程和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告預(yù)警機(jī)制。國家和軍隊(duì)對傳染病的報(bào)告管理已有明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須認(rèn)真落實(shí)、堅(jiān)決執(zhí)行[4]。要加強(qiáng)疫情監(jiān)測報(bào)告，密切跟蹤了解部隊(duì)駐地疫情信息，保證信息暢通，一旦發(fā)生疫情苗頭，及時(shí)采取果斷措施，防止群發(fā)性和疫情蔓延，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理、早匯報(bào)。同時(shí)加強(qiáng)對傳染病疫情防控的監(jiān)督管理，要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督人員的作用，積極開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查。

[1]王東川.部隊(duì)?wèi)?yīng)對重大傳染病疫情的思考[J].武警醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，20（1）：65-67.

[2]安鳳梅，姚 崢.綜合醫(yī)院傳染病防控預(yù)警機(jī)制建立與實(shí)踐探討[J].臨床和試驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（22）：757-759.

[3]謝楊新，聶為民，陳威巍，等.控制軍隊(duì)呼吸道傳染病疫情的做法和體會(huì)[J].人民軍醫(yī)，2012，55（6）：567-569.

[4]程文琴，章復(fù)湘，張 如.綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范重大傳染病疫情的思考[J].人民軍醫(yī)，2012，12（55）：1201-1202.