蔡德印

慢性心力衰竭是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段，是心臟舒縮功能障礙所致的心排血量減少而引起靜脈淤血癥狀和體征。本文觀察參麥注射液聯(lián)合丹紅注射液在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年10月至2012年10月慢性心力衰竭患者82例，上述患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，同時(shí)排除急性心肌梗死患者、心動(dòng)過(guò)緩患者、中度和重度房室傳導(dǎo)阻滯患者、病竇綜合征患者、血鉀水平異?；颊?、肝腎功能障礙患者。所選患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組41例，男22例，女19例，年齡最小為52歲，最大為77歲，平均(64.2±5.9)歲;對(duì)照組患者41例，男23例，女18例，年齡最小為55歲，最大為79歲，平均(63.5±7.1)歲。兩組患者一般資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予休息、限制鈉鹽攝入、給予噻嗪類利尿劑、給予洋地黃等強(qiáng)心類藥物、給予硝酸酯類藥物等。觀察組患者給予丹紅注射液聯(lián)合參麥注射液，丹紅注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d，同時(shí)給予參麥注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注，1次/d，均連續(xù)應(yīng)用14 d。觀察兩組患者治療前和治療后左室射血分?jǐn)?shù)改變情況。

1.3 療效評(píng)定 患者治療后心功能改變與治療前心功能比較，心功能較治療前改善2個(gè)級(jí)別，心力衰竭相關(guān)臨床癥狀消失，為顯效;患者治療后臨床癥狀較治療前有所緩解，心功能較治療前改善1個(gè)級(jí)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果較治療前有所改善，為有效;患者治療后病情沒(méi)有改善，心功能沒(méi)有改善，或者病情惡化，為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)改變情況 觀察組治療前和治療后左室射血分?jǐn)?shù)分別為(39.69±2.4)%、(52.39±3.1)%;對(duì)照組前和治療后左室射血分?jǐn)?shù)分別為(38.47±3.7)%、(48.1±0.34)%;觀察組治療前左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組治療前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);觀察組和對(duì)照組治療后左室射血分?jǐn)?shù)與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組治療后的左室射血分?jǐn)?shù)與對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組療效比較 觀察組顯效、有效和無(wú)效分別為31例、8例、2例。對(duì)照組顯效、有效和無(wú)效分別為23例、9例、9例。觀察組總有效率和對(duì)照組總有效率分別為95.1%和78.0%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性心力衰竭是多種心臟疾病的終末階段，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，不但存在血流動(dòng)力指標(biāo)改變，還有神經(jīng)內(nèi)分泌因素參與其中。在臨床治療過(guò)程中，不但要改善患者血流動(dòng)力學(xué)障礙，同時(shí)還要對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌因素實(shí)施抑制。本文觀察丹紅注射液聯(lián)合參麥注射液在慢性心力衰竭中的臨床效果。

丹紅注射液是丹參和紅花的提取物制成的注射制劑，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，丹參中的有效成分有助于改善心肌代謝，提高心肌能力儲(chǔ)備，有助于提高心肌和機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力，提高心肌收縮能力［2］;紅花中的有效成分能夠抑制血小板聚集，抑制血栓形成。丹參和紅花還有清除氧自由基能力，降低血液粘滯度，有擴(kuò)血管作用，改善患者微循環(huán)。參麥注射液由紅參、麥門冬的提取物制成的制劑。紅參中的有效成分有助于改善心肌細(xì)胞代謝功能，提高心肌收縮能力，對(duì)血管內(nèi)皮也有保護(hù)作用。麥門冬可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，對(duì)心肌收縮力有提高作用［3，4］。

本文結(jié)果顯示，觀察組患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)增加情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，參麥注射液聯(lián)合丹紅注射液有助于改善慢性心力衰竭心功能，治療效果顯著。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)，中華心血管病雜志編輯委員會(huì).慢性收縮性心力衰竭診斷治療指南.中華心血管病雜志，2007，35(12)：1076-1095.

［2］ 管高峰，華先平，王琳，等.丹紅注射液對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化家兔脂代謝及血管內(nèi)皮功能的影響.臨床心血管病雜志，2007，23(4)：304-306.

［3］ 付敏，許秀舉.參麥注射液對(duì)缺氧缺血心肌的營(yíng)養(yǎng)保護(hù)作用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(8)：250-251.

［4］ 龍明智，王迪斌，楊季明.參麥注射液治療充血性心力衰竭的臨床觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，23(11)：808.