容縣羅江鎮(zhèn)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理辦法

杜毅 羅兆宏

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的嚴(yán)重不平衡, 造成了大量流動(dòng)人口,流動(dòng)兒童數(shù)量不斷增加, 對(duì)免疫規(guī)劃的管理造成了難度。為鞏固羅江鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作的成果, 提高人群的免疫能力, 保護(hù)兒童的身體健康, 經(jīng)過多年的管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn), 結(jié)合羅江鎮(zhèn)的實(shí)際情況, 摸索制訂本管理辦法。

對(duì)流動(dòng)兒童的管理, 首先要對(duì)流動(dòng)兒童的特點(diǎn)有清楚的認(rèn)識(shí)。站在本地的管理者的角度來看, 流動(dòng)兒童分為外出兒童、外回兒童、外來兒童三類。要管理好流動(dòng)兒童, 就要對(duì)三類流動(dòng)兒童進(jìn)行分別的管理, 采取有區(qū)別的應(yīng)對(duì)措施。同時(shí)還要抓好接種信息反饋、查漏補(bǔ)種、憑證入學(xué)等綜合措施,才能有效地提高流動(dòng)兒童的接種率。

1 對(duì)外出兒童采取追訪促種的措施

首先要提高村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫規(guī)劃人員的思想認(rèn)識(shí), 對(duì)外出兒童不是不用管了, 不是沒有責(zé)任了, 而是責(zé)任更大, 任務(wù)更重。對(duì)外出的兒童, 一定要追蹤訪問, 促使其在外地接種。

1. 1 清晰地掌握兒童的流動(dòng)情況 ①村醫(yī)生每月運(yùn)轉(zhuǎn)前15日進(jìn)行巡查一次, 發(fā)現(xiàn)外出兒童要馬上追訪；②每月發(fā)放接種通知時(shí)核實(shí)兒童是否在家, 是否外出；③④在本次運(yùn)轉(zhuǎn)后對(duì)未按時(shí)接種的兒童進(jìn)行復(fù)核, 查看是否外出。

衛(wèi)生院對(duì)逾期3個(gè)月未接種疫苗的兒童, 一定要向村醫(yī)生或家長查明原因, 盡可能上門核實(shí), 盡可能按排補(bǔ)種。

1. 2 外出兒童的追訪辦法 對(duì)外出兒童首先要了解外出的祥細(xì)地址、電話。

1. 2. 1 電話追訪 是最簡易的追訪方法。對(duì)外出的兒童要進(jìn)行全程追蹤和推促接種工作。 新發(fā)現(xiàn)外出的兒童, 要馬上打電話給家長或監(jiān)護(hù)人, 提醒其在外地接種, 憑接種證, 在附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種點(diǎn)接種疫苗。之后, 每次到運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間, 都要打電話推促, 檢查是否落實(shí)了接種。

1. 2. 2 寄信追訪 寄信給家長或監(jiān)護(hù)人, 告知及時(shí)接種疫苗的意義和不及時(shí)接種的風(fēng)險(xiǎn), 告知接種的注意事項(xiàng), 使兒童得到有效的健康保護(hù)。信件樣板由衛(wèi)生院統(tǒng)一制訂。

1. 2. 3 同批外出人員的傳話教育 對(duì)大眾進(jìn)行廣泛的宣傳教育, 形成濃厚的防病意識(shí)氛圍, 特別是兒童周圍的人群,對(duì)兒童是否接種有較強(qiáng)的影響力。因此請(qǐng)求兒童身邊的同批外出的人員對(duì)兒童家長進(jìn)行傳話教育是很有效的促種辦法,讓兒童家長得到來自家鄉(xiāng)的關(guān)懷。

2 對(duì)外回兒童要執(zhí)行查驗(yàn)《預(yù)防接種證》的制度

外出兒童終有回來的一天。兒童回來后, 要第一時(shí)間檢查《預(yù)防接種證》。

2. 1 對(duì)在外地已經(jīng)接種的疫苗劑次, 要及時(shí)錄入預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。沒有系統(tǒng)的村, 可送《預(yù)防接種證》到衛(wèi)生院錄入, 也可電話通知衛(wèi)生院, 在電話中由衛(wèi)生院錄入系統(tǒng)。

2. 2 對(duì)沒有完成的疫苗劑次, 要告知接種的時(shí)間和地點(diǎn), 并作為重點(diǎn)通知對(duì)象, 使其不錯(cuò)過接種時(shí)間。

3 對(duì)外來兒童要落實(shí)告知預(yù)約的制度

對(duì)外來兒童, 不但要按本地兒童的要求來管理, 而且要以書面告知書的形式告知其傳染病傳播的危害性, 告知預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn)。并且應(yīng)查驗(yàn)《預(yù)防接種證》, 告知憑《預(yù)防接種證》就可到接種點(diǎn)接種疫苗。如沒有帶《預(yù)防接種證》,應(yīng)要求其盡快從原居住地送過來。

4 一類免費(fèi)疫苗優(yōu)先接種原則

在市場經(jīng)濟(jì)大環(huán)境中, 預(yù)防接種單位不可能不開展二類收費(fèi)疫苗的接種工作, 以增加其經(jīng)費(fèi)來源。但在開展二類疫苗接種的時(shí)候, 一定要優(yōu)先接種一類免費(fèi)疫苗, 即一類免費(fèi)疫苗和二類收費(fèi)疫苗同時(shí)符合接種條件時(shí), 先接種一類免費(fèi)疫苗, 推后接種二類疫苗。另外, 一些遲種兒童會(huì)同時(shí)有幾種疫苗符合接種一類疫苗的條件, 此時(shí)應(yīng)根據(jù)季節(jié), 判斷哪種疾病近期流行的可能性大, 就考慮優(yōu)先接種哪種疫苗。

5 對(duì)村醫(yī)生反饋每次運(yùn)轉(zhuǎn)后接種信息的反饋制度

5. 1 反饋本次運(yùn)轉(zhuǎn)按時(shí)接種的兒童名單和劑次 衛(wèi)生院在每次預(yù)防接種運(yùn)轉(zhuǎn)后, 要將按時(shí)接種的名單和劑次打印一份給村醫(yī)生, 讓其隨時(shí)掌握兒童接種情況。

5. 2 反饋本次運(yùn)轉(zhuǎn)漏種的兒童名單并開展漏種原因調(diào)查 衛(wèi)生院要在運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后5日內(nèi)將漏種名單打印給村醫(yī)生,讓其調(diào)查兒童漏種原因。

5. 3 村醫(yī)生上報(bào)漏種原因調(diào)查結(jié)果 村醫(yī)生要在接到漏種名單后5日內(nèi)將調(diào)查結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生院。

6 強(qiáng)化查漏補(bǔ)種的質(zhì)量

查漏補(bǔ)種是解決流動(dòng)兒童漏種現(xiàn)象的好辦法, 特別是對(duì)流動(dòng)頻繁的兒童(反復(fù)外回又外出的兒童)相當(dāng)有效。對(duì)查漏補(bǔ)種工作必需當(dāng)作政治任務(wù)來抓好, 真抓實(shí)干, 確保全面細(xì)致、高質(zhì)量、一個(gè)不漏地完成。

7 強(qiáng)化入托入學(xué)憑證入學(xué)制度

憑證入學(xué)制度對(duì)家長有震懾作用, 也有廣泛的社會(huì)宣傳作用, 因此抓好憑證入學(xué)制度是提高免疫規(guī)劃質(zhì)量的有力保障。做好這項(xiàng)工作要取得學(xué)校方面的全力合作才能很好地落實(shí)。因此, 憑證入學(xué)的方式很值得探究。

免疫規(guī)劃工作做得好與差, 工作方式和方法固然很重要,但最重要的還是基層工作人員的工作態(tài)度。如何調(diào)動(dòng)基層人員的工作積極性, 需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和采取的保障措施。工作方式和方法好了, 還需要工作人員的貫徹落實(shí)、真抓實(shí)干,政策才能落到實(shí)處。這就需要工作人員拿出實(shí)際行動(dòng)了。