不同的個體之間對應(yīng)激應(yīng)差別非常大,但是不同的應(yīng)激反應(yīng)是否會對健康產(chǎn)生影響尚不確定,據(jù)英國Whitehall II Study自1985年來對數(shù)千名倫敦公務(wù)員的追蹤調(diào)查顯示,認為壓力會對自身健康產(chǎn)生“較大”或“極惡性”影響的人群,其患心臟病的風險比普通人群(不認為壓力會影響自身健康之人群)高出一倍以上。即便剔除其他影響因素如生理、行為及心理風險等,該人群心臟病死亡風險仍高出50%以上[Eur Heart J,2013,34 (26):527-89]。
該研究共納入7268名成年人(平均年齡:49.5歲,四分位范圍:11歲),在超過18年的隨訪中,共有352名發(fā)生冠心病死亡或首次非致死性心肌梗死(MI)事件,調(diào)整社會人口學特征后顯示,在基線調(diào)查中聲稱壓力已經(jīng)極大地影響到健康狀況的人中,發(fā)生冠心病死亡的風險或非致死性心肌梗死的比例是自認為壓力并沒有影響到自身健康人群的2.12倍(95%CI為1.52-2.98)。調(diào)整后生物行為等心理危險因素包括知覺壓力水平、社會支持后仍為1.49(95%CI為1.01-2.22)。
因此,人們自身對壓力的認知是影響冠狀動脈心臟疾病風險增加的因素,喚起對于抱怨壓力影響自身健康人群的疏導和監(jiān)測工作。