• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨近端骨折臨床觀察

    2013-01-22 00:57:34浙江省紹興縣中心醫(yī)院紹興321030
    浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2013年12期
    關(guān)鍵詞:二頭肌肩袖肱骨

    董 濤 浙江省紹興縣中心醫(yī)院 紹興 321030

    中西醫(yī)結(jié)合治療肱骨近端骨折臨床觀察

    董 濤 浙江省紹興縣中心醫(yī)院 紹興 321030

    肱骨近端骨折 鎖定鋼板 內(nèi)固定術(shù) 中藥

    肱骨近端骨折是臨床常見的骨折之一,常伴有肩袖損傷,影響肱骨頭血運(yùn),功能恢復(fù)較差,大多學(xué)者主張手術(shù)治療。但手術(shù)常增加局部損傷,影響患者術(shù)后功能恢復(fù)。筆者采用肱骨近端鎖定鋼板(locking proximal humerus plate,LPHP)配合中藥治療肱骨近端骨折35例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    2009年6月—2013年3月本院收治肱骨近端骨折35例,男25例,女10例;年齡36~80歲,平均57歲。受傷原因:交通事故12例,平地跌傷14例,高處墜落傷9例;左側(cè)16例,右側(cè)19例;按Neer[1]分型:II型10例,III型17例,IV型8例。所有患者術(shù)前均行X線片、CT平掃和三維重建,明確骨折類型及移位程度。

    2 治療方法

    采用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,患者仰臥位,患肩墊高,手術(shù)入路采用三角肌胸大肌間隙入路,術(shù)中保護(hù)頭靜脈,切開頭靜脈內(nèi)側(cè)筋膜,上肢外展,沿三角肌纖維方向鈍性分開三角肌下,顯露肱骨近端骨折,內(nèi)外旋上臂明確肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及大小結(jié)節(jié)的位置,暴露肱二頭肌長(zhǎng)頭腱,盡量保護(hù)關(guān)節(jié)囊、肩袖血液循環(huán)及與骨塊相連的軟組織,盡量少剝離骨膜,不切開關(guān)節(jié)囊,清理骨折間嵌入的軟組織,清除血腫,伴有肩關(guān)節(jié)脫位者復(fù)位關(guān)節(jié)脫位,采用撬撥等方法行骨折復(fù)位。復(fù)位后用克氏針臨時(shí)固定骨折,然后將肱骨近端鎖定鋼板置于肱骨大結(jié)節(jié)頂點(diǎn)下0.5cm,結(jié)節(jié)間溝后0.5~1cm,C臂X線機(jī)透視下證實(shí)復(fù)位良好后,先在骨折遠(yuǎn)側(cè)皮質(zhì)骨鉆入一枚加壓螺釘,使鋼板貼附于骨面,在螺釘導(dǎo)向套筒導(dǎo)引下鉆孔,置入鎖定螺釘,注意不要鉆透骨折近端及對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)面處骨皮質(zhì),否則螺釘容易穿過(guò)關(guān)節(jié)面進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。骨折近端松質(zhì)骨一般用4~5枚鎖定螺釘。骨折遠(yuǎn)側(cè)釘孔處為皮質(zhì)骨,一般根據(jù)骨質(zhì)疏松具體情況使用3~4枚加壓螺釘或鎖定螺釘固定。移位的肱骨大結(jié)節(jié)骨碎塊,可用可吸收線復(fù)位固定在接骨板的克氏針孔或鏍釘孔上。再次C臂X線機(jī)透視下證實(shí)骨折復(fù)位滿意、鋼板位置良好,被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)確認(rèn)內(nèi)固定穩(wěn)定后,修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊和肩袖,沖洗止血,放置引流管,逐層縫合切口。術(shù)后患肢屈肘90度三角巾懸吊胸前。

    術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素1天,48h后拔除引流管。術(shù)后指導(dǎo)患肢功能鍛煉,術(shù)后1天可讓患者握拳,使上肢肌肉緊張,然后屈伸肘、腕關(guān)節(jié),行上肢等長(zhǎng)肌肉活動(dòng)等。1周后作患肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)和肩關(guān)節(jié)被動(dòng)鍛煉,2周后可以聳肩,3~4周后做適當(dāng)外展、內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。此后逐漸增加活動(dòng),在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下主動(dòng)做肩關(guān)節(jié)活動(dòng),避免暴力被動(dòng)鍛煉,3個(gè)月后開始加強(qiáng)主動(dòng)鍛煉和力量鍛煉。所有患者在術(shù)后根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則進(jìn)行三期辨證中藥治療。早期以活血化瘀、消炎止痛為主,內(nèi)服活血止痛方(藥物組成:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、乳香、沒藥、三七、蘇木、地鱉蟲、陳皮等)。中期以接骨續(xù)筋為主,內(nèi)服傷科接骨方為主(藥物組成:三七、紅花、自然銅、地鱉蟲、乳香、沒藥、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、血竭等)。后期以調(diào)補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、補(bǔ)氣養(yǎng)血等治療為主,內(nèi)服強(qiáng)筋健骨方為主(藥物組成:八珍湯加三七、鹿角膠、龜板膠和牡蠣等)。分別于術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行X線攝片檢查,觀察骨折愈合情況及內(nèi)固定位置。

    3 治療結(jié)果

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)價(jià)采用Neer百分制評(píng)分方法[2],共計(jì)100分,其中疼痛35分,功能30分,活動(dòng)度25分,解剖位置10分。術(shù)后評(píng)分>90分為優(yōu),80~分為良,70~分為可,<70分為差。

    3.2 結(jié) 果 本組病例均獲得隨訪,隨訪時(shí)間3~24個(gè)月。切口均Ⅰ期愈合,未出現(xiàn)切口感染及延遲愈合等情況。術(shù)后攝片未見骨折再移位及內(nèi)固定物松脫,無(wú)骨折不愈合、畸形愈合及肱骨頭壞死等并發(fā)癥發(fā)生。肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)12例,良16例,可5例,差2例,優(yōu)良率80%。

    4 討論

    4.1 肱骨近端骨折治療方法選擇 肱骨近端骨折治療的主要目標(biāo)是恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肩關(guān)節(jié)僵硬、肱骨頭缺血壞死及畸形愈合[3]。在治療肱骨近端骨折中,對(duì)骨折移位不明顯的一部分骨折和部分二部分骨折,一般進(jìn)行閉合性復(fù)位,夾板外固定、石膏外固定,貼胸位外固定或者行肩關(guān)節(jié)外展支架等固定,然而,非手術(shù)治療不能達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定,不能進(jìn)行早期功能鍛煉,骨折愈合后常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連重、功能差。近年來(lái)多數(shù)學(xué)者主張手術(shù)治療肱骨近端骨折,以期準(zhǔn)確復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)固定,早期進(jìn)行功能鍛煉。肱骨近端鎖定加壓鋼板(LCP)是AO組織在限制性接觸加壓接骨板LC-DCP、接觸內(nèi)固定系統(tǒng)和微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)的基礎(chǔ)上研制出的一種新型接骨板[4]。該鋼板根據(jù)肱骨近端解剖形態(tài)設(shè)計(jì),術(shù)中對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的干擾較小,并最大限度地減少對(duì)肩峰的撞擊[5]。術(shù)中對(duì)軟組織剝離少,最大限度保留肱骨頭血供,降低術(shù)后缺血性肱骨頭壞死的發(fā)生率。該鋼板具有鎖定成角穩(wěn)定性,避免了螺釘松動(dòng)及防止骨折復(fù)位的丟失。對(duì)于老年骨質(zhì)疏松性骨折,具有更好的錨合力和抗拉力,防止螺釘松動(dòng)退出。鋼板外科頸邊緣有縫合孔,便于術(shù)中用克氏針進(jìn)行臨時(shí)固定及關(guān)節(jié)囊和肩袖損傷的修復(fù),增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。鋼板遠(yuǎn)端采用結(jié)合孔設(shè)計(jì),可根據(jù)術(shù)中的要求,選擇遠(yuǎn)端螺釘,達(dá)到骨折的間接復(fù)位。本組患者均采用肱骨近端鎖定鋼板固定,術(shù)后隨訪未發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)及肱骨頭壞死情況。

    4.2 肱骨近端鎖定鋼板操作要點(diǎn) 對(duì)于骨質(zhì)疏松性肱骨近端骨折,術(shù)中過(guò)度的軟組織剝離是造成肱骨頭缺血性壞死和內(nèi)固定失敗的主要原因[6]。故手術(shù)操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①手術(shù)中要盡量減少剝離骨折周圍的軟組織,盡力保護(hù)骨折塊的血供,減少骨折不愈合及肱骨頭壞死可能;②大結(jié)節(jié)注意不要上移,接骨板要低于大結(jié)節(jié)最高點(diǎn),以防肩峰下撞擊的發(fā)生;③術(shù)中應(yīng)使用C臂X線機(jī)多角度監(jiān)測(cè)骨折復(fù)位及螺釘鋼板內(nèi)固定情況,力求達(dá)到解剖復(fù)位,牢固固定。螺釘鉆孔及擰入時(shí)不要穿出肱骨頭關(guān)節(jié)面,一般位于軟骨下0.5cm為宜,否則影響術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動(dòng);④術(shù)中正確使用導(dǎo)向器使螺釘與接骨板的鎖定準(zhǔn)確,充分發(fā)揮其鎖定結(jié)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中應(yīng)充分利用縫合孔加強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)囊和肩袖的修復(fù),不但可以穩(wěn)定關(guān)節(jié),還可以使關(guān)節(jié)周圍部分血液循環(huán)重建,減少肱骨頭壞死的發(fā)生。在保證穩(wěn)定情況下,盡量選擇短的鋼板,以減少對(duì)三角肌止點(diǎn)的剝離,鋼板放置前找到肱二頭肌鍵溝,將鋼板置于肱二頭肌鍵溝后0.5cm左右,近端不超過(guò)大結(jié)節(jié)下0.5cm,否則容易引起肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征。

    肩關(guān)節(jié)在骨折和長(zhǎng)時(shí)間的固定后易發(fā)生粘連,術(shù)后康復(fù)直接影響其功能。因此,早期功能鍛煉至關(guān)重要。應(yīng)用AO肱骨近端鎖定鋼板內(nèi)固定,因固定牢固,從而允許早期功能鍛煉,對(duì)肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)起著至關(guān)重要的作用。

    4.3 中醫(yī)辨證論治 中醫(yī)治療骨傷,特別注重“動(dòng)靜結(jié)合”、“筋骨并重”、“內(nèi)外兼治”。筆者根據(jù)中醫(yī)辨證論治理論,早期即采用“活血祛瘀、消炎止痛”中藥,以促進(jìn)局部血腫消退,減少粘連發(fā)生;中期采用強(qiáng)筋壯骨藥物,以促進(jìn)血液循環(huán)及骨折愈合;后期選用滋養(yǎng)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、疏通經(jīng)絡(luò)的藥物以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng),促進(jìn)局部血循環(huán),加快肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)[7]。本組患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率達(dá)到80%。

    [1]Neer CS 2nd.Displaced Proximal humeral fracture classification and evaluation[J].J Bone Joint Surg(Am),1970,52(6):1077-1089.

    [2]劉志雄,劉濤.骨科常用診斷分類方法和功能結(jié)果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2005:63-66.

    [3]姜春巖,耿向蘇,王滿宜,等.復(fù)雜肱骨近端骨折人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后的若干問(wèn)題[J].中華外科雜志,2002,40(1):65-67.

    [4]Frigg R.Locking compression plate(LCP):an osteosynthesis plate based on the dynamic compression plate and the point contact fixator(PC2 Fix)[J].J Injury,2001,32(Supp l 2):63-66.

    [5]Korner J,Diederichs G,Arzdorf M,et al.A biomechanical evaluation of methods of distal humerus fracture fixation using locking compression plates versus conventional reconstruction plates[J].J Orthop Trauma,2004,18(5):286.

    [6]Gardner MJ,Gaiffith MH,Dines JS,et al.A minimally invasive approach for plate fixation of the proximal humerus[J].Bull Hosp Jt Dis,2004,62(1-2):1823.

    [7]周明杰.中西醫(yī)結(jié)合方法治療肱骨外科頸骨折15例[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(11):170.

    2013-06-28

    猜你喜歡
    二頭肌肩袖肱骨
    你好,身體(8)
    肩袖肌群訓(xùn)練聯(lián)合電針對(duì)肩袖損傷的療效
    股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂1例
    右側(cè)肱二頭肌變異一例
    人工肱骨頭置換治療老年肱骨近端復(fù)雜性骨折的效果
    老年復(fù)雜肱骨近端骨折的治療選擇:保守治療,切開復(fù)位還是肱骨頭置換?系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析
    肩關(guān)節(jié)鏡與小切口胸大肌下固定術(shù)治療肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎的對(duì)照研究
    網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員肩袖損傷的生物力學(xué)分析
    體育科技(2016年2期)2016-02-28 17:06:03
    肩袖損傷的診斷與治療
    MRI及三維超聲對(duì)肩袖損傷診斷方法的比較
    久久亚洲国产成人精品v| 一夜夜www| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产精品人妻久久久久久| 午夜福利成人在线免费观看| 国模一区二区三区四区视频| 国产黄a三级三级三级人| 少妇人妻一区二区三区视频| h日本视频在线播放| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 丰满人妻一区二区三区视频av| 全区人妻精品视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产色爽女视频免费观看| 99久国产av精品| 久久久久九九精品影院| 欧美精品国产亚洲| 国产 一区精品| 亚洲经典国产精华液单| 国产淫语在线视频| 国产亚洲一区二区精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久久久久大av| 只有这里有精品99| 精品国产露脸久久av麻豆 | 天堂俺去俺来也www色官网 | 久久草成人影院| 男人和女人高潮做爰伦理| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩欧美三级三区| 日韩中字成人| 国产一区二区在线观看日韩| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | av在线老鸭窝| 色尼玛亚洲综合影院| a级毛色黄片| 亚洲国产精品成人久久小说| 久久97久久精品| 亚洲欧洲日产国产| 亚州av有码| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲精品视频女| 国产成人精品久久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 欧美精品国产亚洲| 在线观看美女被高潮喷水网站| av专区在线播放| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲av国产av综合av卡| 18+在线观看网站| 国产色婷婷99| 国产在视频线在精品| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品欧美国产一区二区三| 成年人午夜在线观看视频 | 国产黄色小视频在线观看| 99久久精品一区二区三区| 免费大片18禁| 少妇丰满av| 中文欧美无线码| 日韩av不卡免费在线播放| 一个人看的www免费观看视频| 看黄色毛片网站| 久久精品久久久久久久性| 久久精品夜色国产| 日本一二三区视频观看| 丝袜美腿在线中文| 观看美女的网站| 国产精品久久视频播放| 午夜福利在线观看吧| 日日干狠狠操夜夜爽| videossex国产| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲av国产av综合av卡| www.色视频.com| 超碰av人人做人人爽久久| 久久久色成人| 亚洲图色成人| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 欧美区成人在线视频| 国产精品一区二区性色av| av免费观看日本| 男女边吃奶边做爰视频| 一级毛片我不卡| 国产中年淑女户外野战色| 啦啦啦啦在线视频资源| 直男gayav资源| 午夜免费观看性视频| 色网站视频免费| 青春草国产在线视频| 日韩大片免费观看网站| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产黄色视频一区二区在线观看| 水蜜桃什么品种好| 日日啪夜夜爽| 中文在线观看免费www的网站| 免费av观看视频| 亚洲在久久综合| 麻豆久久精品国产亚洲av| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 韩国高清视频一区二区三区| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲在线自拍视频| 国产在线男女| 高清毛片免费看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 成人无遮挡网站| 欧美zozozo另类| 亚洲精品影视一区二区三区av| 搡老妇女老女人老熟妇| 视频中文字幕在线观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 777米奇影视久久| 一级a做视频免费观看| 男女边摸边吃奶| 22中文网久久字幕| 中文天堂在线官网| 日韩av在线免费看完整版不卡| 在线观看av片永久免费下载| 国产不卡一卡二| 亚洲精品色激情综合| 久久久精品欧美日韩精品| 丰满少妇做爰视频| 免费观看的影片在线观看| 99热6这里只有精品| 女人被狂操c到高潮| 精品久久久久久久久久久久久| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日本一本二区三区精品| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 免费看光身美女| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久久久久久久久免费av| 在线天堂最新版资源| 日本-黄色视频高清免费观看| 日本黄色片子视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 2018国产大陆天天弄谢| 国产精品精品国产色婷婷| 免费观看性生交大片5| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产黄a三级三级三级人| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲人成网站在线观看播放| 日本黄大片高清| 十八禁网站网址无遮挡 | 午夜激情欧美在线| 在现免费观看毛片| 久久精品夜色国产| 久久久久性生活片| 国产美女午夜福利| 日本黄色片子视频| 婷婷色av中文字幕| 午夜精品在线福利| 六月丁香七月| av卡一久久| 精品久久久久久久末码| 中国国产av一级| 国产精品人妻久久久影院| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 看免费成人av毛片| 如何舔出高潮| 国产 一区 欧美 日韩| 精品少妇黑人巨大在线播放| 免费观看在线日韩| 一区二区三区高清视频在线| 久久精品人妻少妇| 久久精品人妻少妇| 神马国产精品三级电影在线观看| 91久久精品电影网| 欧美日韩在线观看h| 我的女老师完整版在线观看| 国产视频首页在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 国产黄色视频一区二区在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 91精品一卡2卡3卡4卡| 看十八女毛片水多多多| 欧美高清成人免费视频www| 日韩欧美一区视频在线观看 | 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲精品乱久久久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 深爱激情五月婷婷| 国产高清有码在线观看视频| 国产在视频线精品| 乱系列少妇在线播放| 国产精品国产三级国产专区5o| 天堂影院成人在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 国产探花极品一区二区| 大香蕉久久网| 女人久久www免费人成看片| 国产熟女欧美一区二区| 国产乱人视频| 美女大奶头视频| 神马国产精品三级电影在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 男女下面进入的视频免费午夜| 成人国产麻豆网| 99热网站在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 一级片'在线观看视频| 午夜福利高清视频| 91久久精品电影网| 国产在线男女| 国内精品一区二区在线观看| 熟女电影av网| 一区二区三区高清视频在线| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 免费大片18禁| 欧美激情在线99| 最近手机中文字幕大全| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲一区高清亚洲精品| 真实男女啪啪啪动态图| 人妻一区二区av| 国产亚洲精品av在线| 亚洲,欧美,日韩| 国产有黄有色有爽视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 99久久精品热视频| 日本av手机在线免费观看| 在线免费十八禁| 少妇人妻精品综合一区二区| 乱人视频在线观看| 大片免费播放器 马上看| 日本色播在线视频| 高清av免费在线| 一个人免费在线观看电影| av国产久精品久网站免费入址| 日韩 亚洲 欧美在线| av线在线观看网站| 秋霞伦理黄片| 男女那种视频在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 麻豆成人av视频| 国产免费福利视频在线观看| 国产精品无大码| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 在线a可以看的网站| 久久热精品热| 美女国产视频在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产一区二区三区av在线| 我的女老师完整版在线观看| 综合色av麻豆| 欧美成人a在线观看| 能在线免费观看的黄片| 嘟嘟电影网在线观看| 国产成人a区在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 日本熟妇午夜| 1000部很黄的大片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 国产精品三级大全| 日韩成人av中文字幕在线观看| av卡一久久| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 99热这里只有是精品50| 亚洲成人av在线免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 2018国产大陆天天弄谢| 视频中文字幕在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 成年女人看的毛片在线观看| 黄片wwwwww| 偷拍熟女少妇极品色| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 丝袜喷水一区| 国产成人freesex在线| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产又色又爽无遮挡免| 日本黄大片高清| 国内揄拍国产精品人妻在线| 午夜亚洲福利在线播放| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 午夜福利成人在线免费观看| 联通29元200g的流量卡| 老司机影院毛片| 亚洲欧美精品专区久久| 一级毛片 在线播放| 国产黄片视频在线免费观看| 国产乱来视频区| 亚洲在线观看片| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲av.av天堂| 国产精品女同一区二区软件| 一本久久精品| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产熟女欧美一区二区| 热99在线观看视频| 午夜亚洲福利在线播放| 麻豆成人午夜福利视频| 日日啪夜夜爽| 免费看光身美女| 男女边摸边吃奶| 国产成年人精品一区二区| 国产免费视频播放在线视频 | 在线播放无遮挡| 在线观看av片永久免费下载| 在线免费观看的www视频| 丝袜美腿在线中文| 男人狂女人下面高潮的视频| 秋霞伦理黄片| 免费观看在线日韩| 亚洲伊人久久精品综合| 91精品伊人久久大香线蕉| 久热久热在线精品观看| 麻豆成人av视频| 中文欧美无线码| 国产综合精华液| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av.av天堂| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 尾随美女入室| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 午夜激情久久久久久久| 99久国产av精品国产电影| 日韩欧美国产在线观看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 激情 狠狠 欧美| 国产亚洲一区二区精品| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 激情 狠狠 欧美| 午夜激情欧美在线| 乱系列少妇在线播放| 亚洲在线自拍视频| freevideosex欧美| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产男女超爽视频在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 综合色丁香网| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 免费看不卡的av| 亚洲精品自拍成人| 夫妻午夜视频| 99热6这里只有精品| 亚洲精品一二三| 国产精品精品国产色婷婷| 三级国产精品片| 久久久久久久久久久免费av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 中文欧美无线码| 性插视频无遮挡在线免费观看| 男女那种视频在线观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 激情 狠狠 欧美| 成年免费大片在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产午夜精品论理片| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久久久久国产a免费观看| 久99久视频精品免费| 成人一区二区视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 国产一区亚洲一区在线观看| 国内精品宾馆在线| 人妻一区二区av| 男女边摸边吃奶| 色综合站精品国产| 久久精品国产亚洲网站| 欧美最新免费一区二区三区| 久久久国产一区二区| 久久99热6这里只有精品| 国产成人精品福利久久| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲高清免费不卡视频| 国产综合懂色| 日本免费在线观看一区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久韩国三级中文字幕| 国产乱人偷精品视频| 国产精品久久久久久久电影| 精品一区在线观看国产| 日韩 亚洲 欧美在线| 特级一级黄色大片| 精品国产三级普通话版| 亚洲精品日本国产第一区| 国产伦在线观看视频一区| 美女主播在线视频| 综合色丁香网| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 午夜福利网站1000一区二区三区| 成人特级av手机在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲欧美清纯卡通| 久久久欧美国产精品| 街头女战士在线观看网站| 丰满少妇做爰视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 欧美bdsm另类| 午夜老司机福利剧场| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产午夜福利久久久久久| 丰满乱子伦码专区| 91精品国产九色| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲成人久久爱视频| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产欧美在线一区| 国产视频内射| 大香蕉久久网| 亚洲av福利一区| 日本黄色片子视频| 免费av不卡在线播放| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 99热6这里只有精品| 三级经典国产精品| 我的女老师完整版在线观看| 免费观看的影片在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 色网站视频免费| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 天堂俺去俺来也www色官网 | 中文欧美无线码| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品久久久噜噜| 男女边摸边吃奶| 免费观看性生交大片5| 国产在视频线在精品| 久久热精品热| 国产av国产精品国产| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲精品视频女| 欧美激情在线99| 亚洲在线自拍视频| 久久久久久九九精品二区国产| 一夜夜www| 国产综合懂色| 国产黄色免费在线视频| 久久97久久精品| 亚洲在线自拍视频| 国产三级在线视频| 日韩欧美精品免费久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 黄片wwwwww| 久久久久精品性色| 听说在线观看完整版免费高清| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av一区综合| 老女人水多毛片| 只有这里有精品99| 国模一区二区三区四区视频| 国产又色又爽无遮挡免| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 男人爽女人下面视频在线观看| 日韩国内少妇激情av| 2018国产大陆天天弄谢| 麻豆成人av视频| 久久久久久久午夜电影| 久久久久久久久久久丰满| 黄片无遮挡物在线观看| 久99久视频精品免费| 国产老妇女一区| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲国产色片| 日本免费在线观看一区| 亚洲高清免费不卡视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 日韩人妻高清精品专区| 婷婷色综合www| 黄色配什么色好看| 夫妻午夜视频| 国产一区有黄有色的免费视频 | 在线观看一区二区三区| 人妻系列 视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 99热网站在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 国产极品天堂在线| 免费观看的影片在线观看| 女人久久www免费人成看片| 淫秽高清视频在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频 | 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲图色成人| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲av男天堂| 熟妇人妻不卡中文字幕| 国产亚洲5aaaaa淫片| 在线免费十八禁| .国产精品久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美成人午夜免费资源| 哪个播放器可以免费观看大片| 在线免费观看不下载黄p国产| 免费观看在线日韩| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品人妻久久久久久| 精品午夜福利在线看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 婷婷色综合大香蕉| 麻豆乱淫一区二区| 国产极品天堂在线| 久久精品夜色国产| 永久免费av网站大全| videossex国产| 免费大片黄手机在线观看| 中国国产av一级| 久久久欧美国产精品| 男女国产视频网站| 亚洲在线观看片| 在线免费观看的www视频| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 天堂俺去俺来也www色官网 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 婷婷色av中文字幕| 久久精品人妻少妇| 久久久久网色| 国产熟女欧美一区二区| 插阴视频在线观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 国产单亲对白刺激| 国产亚洲5aaaaa淫片| 99热6这里只有精品| 日韩人妻高清精品专区| 在线免费十八禁| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品久久久久久久久免| 日本色播在线视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 免费黄频网站在线观看国产| 国产成人一区二区在线| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲精品视频女| 中文字幕制服av| 日韩欧美三级三区| 国产精品人妻久久久久久| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产成人精品福利久久| 一本久久精品| 国产精品一区二区性色av| 亚洲精品第二区| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲图色成人| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 中文字幕av在线有码专区| av在线播放精品| 日本免费在线观看一区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 高清av免费在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美成人a在线观看| 国产高潮美女av| 午夜激情欧美在线| av免费观看日本| 午夜久久久久精精品| 丰满乱子伦码专区| 国产毛片a区久久久久| 午夜老司机福利剧场| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美3d第一页| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产色爽女视频免费观看| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲在久久综合| 97热精品久久久久久| 中文天堂在线官网| 国产一级毛片在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲av一区综合| 亚洲性久久影院| 精品久久久精品久久久| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久久久大尺度免费视频| 五月玫瑰六月丁香| av在线亚洲专区| 日日干狠狠操夜夜爽| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品成人av观看孕妇|