療養(yǎng)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐

王希

(成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院，614200)

療養(yǎng)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐

王希

(成都軍區(qū)峨眉療養(yǎng)院，614200)

目的 對(duì)療養(yǎng)員整個(gè)療養(yǎng)期實(shí)施全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理，深入踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法 通過(guò)總結(jié)我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在療養(yǎng)護(hù)理工作中具體措施的應(yīng)用情況，分析應(yīng)用效果。結(jié)果 通過(guò)全面的護(hù)理保障，使療養(yǎng)員的身心在療養(yǎng)期中處于最佳狀態(tài)，充分發(fā)揮療養(yǎng)院為療養(yǎng)員提供全面的護(hù)理保障的作用。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是療養(yǎng)院服務(wù)工作的宗旨，我院開(kāi)展的一系列以療養(yǎng)員為中心的護(hù)理措施，提高了護(hù)理人員的內(nèi)在素質(zhì)，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的發(fā)展，還提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)士綜合素質(zhì)，提升了療養(yǎng)院的品牌形象。

療養(yǎng)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理實(shí)踐

軍隊(duì)離退休老年人是療養(yǎng)院服務(wù)、保障的重要對(duì)象。因此，做好他們的服務(wù)、保障工作，維護(hù)他們的身心健康不僅是療養(yǎng)院工作的主要任務(wù)，而且具有重大的政治意義[1]。部隊(duì)首長(zhǎng)均是懷著對(duì)療養(yǎng)院的美好憧憬而來(lái)，他們不僅希望得到優(yōu)質(zhì)、舒適的服務(wù)和物質(zhì)生活的滿(mǎn)足，也希望得到優(yōu)質(zhì)生活的滿(mǎn)足，也需要得到身心的慰籍[2]。我院坐落在著名的峨眉山腳下，我院充分發(fā)揮療養(yǎng)院的護(hù)理工作特點(diǎn)，利用得天獨(dú)厚的自然療養(yǎng)資源和人文景觀資源，輔以良好的心理護(hù)理和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使他們?cè)诏燄B(yǎng)過(guò)程中身心得到了較好的保健療養(yǎng)，圓滿(mǎn)地完成了療養(yǎng)保障任務(wù)。

1 做好基礎(chǔ)療養(yǎng)護(hù)理是根本

我們從療養(yǎng)員入院就制定護(hù)理計(jì)劃，按照優(yōu)質(zhì)服務(wù)一條龍程序圖展開(kāi)工作，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理操作程序，做好基礎(chǔ)的療養(yǎng)護(hù)理。

1.1 介紹院規(guī)院情 療養(yǎng)員入科時(shí)，護(hù)士微笑服務(wù)，熱情接待。要求護(hù)士主動(dòng)起立迎接，為療養(yǎng)員測(cè)量生命體征，幫療養(yǎng)員提拿行李送到房間，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向療養(yǎng)員作自我介紹，詳細(xì)介紹房間各種設(shè)施的使用方法、療養(yǎng)院規(guī)章制度及周?chē)h(huán)境，讓他們盡快地熟悉療養(yǎng)院環(huán)境，轉(zhuǎn)變角色，放松身心。

1.2 堅(jiān)持查房制度 科主任、護(hù)士長(zhǎng)每日?qǐng)?jiān)持查房，值班護(hù)士堅(jiān)持早晚查房制度，白班護(hù)士堅(jiān)持每天掃床整理房間兩次并送上溫馨的問(wèn)候。療養(yǎng)員有什么需求，有什么問(wèn)題護(hù)士都會(huì)及時(shí)給予解決。很多療養(yǎng)員把療養(yǎng)院當(dāng)成了度假甚至旅游，嚴(yán)格落實(shí)查房制度，使療養(yǎng)員不知不覺(jué)中適應(yīng)了組織生活制度和請(qǐng)銷(xiāo)假制度，醫(yī)護(hù)人員也能清楚療養(yǎng)員的基本情況和活動(dòng)動(dòng)態(tài)。

1.3 入院體檢安排 療養(yǎng)員首次體檢護(hù)士全程陪同，在前一日將留取檢驗(yàn)標(biāo)本送交療養(yǎng)員，說(shuō)明體檢項(xiàng)目、時(shí)間，并交代有關(guān)注意事項(xiàng)。及時(shí)收取各種檢驗(yàn)標(biāo)本，抽血盡量做到一針見(jiàn)血，并在規(guī)定的時(shí)間送達(dá)檢驗(yàn)病理科。在人數(shù)多的情況下，合理安排體檢順序，確保每位療養(yǎng)員安全、有序的做完體檢。之后及時(shí)把體檢報(bào)告反饋到療養(yǎng)員手中。

1.4 做好飲食保障 院內(nèi)飲食應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下注意糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和無(wú)機(jī)鹽種類(lèi)齊全、比例合適、搭配適當(dāng)。飲食中所供熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素充足、均衡，能維持或促進(jìn)人體健康。對(duì)有特殊飲食習(xí)慣(如回族不吃豬肉或?qū)δ呈澄镞^(guò)敏)的療養(yǎng)員做到特殊照顧。需在外就餐時(shí)，在保證食物可口的同時(shí)，注意餐館衛(wèi)生條件好，服務(wù)態(tài)度好。

1.5 領(lǐng)會(huì)療養(yǎng)特色 我院的森林浴素有“天然氧吧”之稱(chēng)。氡溫泉也具有很高的醫(yī)用價(jià)值和保健作用。護(hù)理人員利用這些得天獨(dú)厚的條件和難得的療養(yǎng)因子為療養(yǎng)員進(jìn)行療養(yǎng)特色介紹，說(shuō)明操作方法和保健、治療意義，并親身帶領(lǐng)療養(yǎng)員正確、安全地享受森林浴的清新和氡溫泉的舒適。

1.6 開(kāi)展健康教育 通過(guò)“一對(duì)一”教育，集體教育和隨機(jī)性教育等多種教育形式，營(yíng)造健康的人文氛圍。設(shè)置疾病的健康教育宣傳欄，墻壁上貼健康宣傳小貼士。對(duì)一些常見(jiàn)病、老年病預(yù)防治療知識(shí)、護(hù)理及保健方法，采取通俗易懂、圖文并茂的形式進(jìn)行宣傳，利用大型電子顯示屏、電視、廣播等電化教育器材，放映醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)科教片以及知名專(zhuān)家專(zhuān)題講座等，使療養(yǎng)員處于良好的健康教育氛圍之中。

1.7 景觀游覽保障 景觀治療是利用優(yōu)美景觀療養(yǎng)因子調(diào)節(jié)情操、防病治病，是療養(yǎng)康復(fù)綜合治療措施中重要內(nèi)容和治療手段之一。峨眉山不僅風(fēng)景秀麗，還有眾多的文化古跡、豐富的自然景觀和人文景觀。我院在每個(gè)療期安排了5次外出景觀治療，在出行前根據(jù)外出地點(diǎn)的活動(dòng)量與療養(yǎng)員的身體狀況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)允許外出的療養(yǎng)員詳細(xì)介紹活動(dòng)計(jì)劃與安全細(xì)則，同時(shí)對(duì)隨車(chē)的急救藥品、器材進(jìn)行認(rèn)真檢查補(bǔ)充，外出當(dāng)天對(duì)重點(diǎn)療養(yǎng)員做到心中有數(shù)，特殊照顧。護(hù)理人員擔(dān)任導(dǎo)游解說(shuō)，為療養(yǎng)員介紹沿途景觀。在景觀治療中護(hù)理人員詳細(xì)、準(zhǔn)確的講解和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)成為使療養(yǎng)員胸懷開(kāi)闊、賞心悅目，取得平靜、振奮、歡樂(lè)情緒的一種最重要的手段，從而達(dá)到保健康復(fù)的目的[3]。游覽結(jié)束囑咐療養(yǎng)員好好休息。

1.8 組織文娛活動(dòng) 院內(nèi)每周固定時(shí)間安排學(xué)習(xí)太極拳、跳壩壩操，既讓療養(yǎng)員達(dá)到健身目的，又豐富了療養(yǎng)生活，讓療養(yǎng)員相互認(rèn)識(shí)熟悉，營(yíng)造一個(gè)活躍歡樂(lè)的氛圍。也可組織看電影、開(kāi)舞會(huì)等活動(dòng)豐富娛樂(lè)生活。增加豐富文體活動(dòng)滿(mǎn)足療養(yǎng)員業(yè)余生活需求：閱覽室、棋牌室、臺(tái)球室、乒乓球室、網(wǎng)球場(chǎng)、健身房按時(shí)開(kāi)放。

1.9 做好出院教育 療養(yǎng)員出院的前3 d，責(zé)任護(hù)士到療養(yǎng)房間，積極與療養(yǎng)員溝通，調(diào)節(jié)對(duì)方情緒，使其更容易交流，使整個(gè)出院指導(dǎo)在一個(gè)良好的氛圍中進(jìn)行，向療養(yǎng)員說(shuō)明出院流程和歸途中的注意事項(xiàng)，征詢(xún)療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間對(duì)本院的意見(jiàn)并記錄下來(lái)加以改進(jìn)。

1.10 搞好車(chē)輛保障 療養(yǎng)員在景觀治療和出入院時(shí)需要做好車(chē)輛保障。隨行的醫(yī)護(hù)人員要軍容嚴(yán)整、儀態(tài)端莊、態(tài)度熱情、佩帶醒目標(biāo)志，提前15 min在出發(fā)地點(diǎn)車(chē)輛前等候療養(yǎng)員，組織上車(chē)并清點(diǎn)人數(shù)，提醒療養(yǎng)員個(gè)人物品及證件是否帶齊。做到上車(chē)扶一把，下車(chē)攙一把。如出現(xiàn)計(jì)劃出行人數(shù)與實(shí)際人數(shù)不符時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)，查明原因，確認(rèn)無(wú)誤后方可出發(fā)。將療養(yǎng)員分為重點(diǎn)保障對(duì)象和一般保障對(duì)象，提前安排好座位，對(duì)年老不便的療養(yǎng)員予以適當(dāng)照顧，安排在靠近車(chē)門(mén)或靠前的位置[4]。

2 提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是關(guān)鍵

療養(yǎng)員與護(hù)理人員接觸最為頻繁，護(hù)理人員就像一個(gè)窗口，護(hù)士做為服務(wù)保障人員，必須要有良好的綜合素質(zhì)。

2.1 塑造良好的職業(yè)形象 我院護(hù)理部從規(guī)范護(hù)理人員的儀容儀表和語(yǔ)言行為開(kāi)始，塑造護(hù)士的美好形象，建立具有療養(yǎng)特點(diǎn)的護(hù)理識(shí)別系統(tǒng)。形象規(guī)范：上崗時(shí)精神飽滿(mǎn)，著裝整齊，發(fā)不過(guò)肩，統(tǒng)一頭飾，淡妝上崗，微笑服務(wù)；語(yǔ)言規(guī)范：使用禮貌用語(yǔ)，如“您好”、“對(duì)不起”、“謝謝您”等；行為規(guī)范：坐有坐姿，站有站姿，使用合理的肢體語(yǔ)言。因?yàn)樽o(hù)士的儀表、語(yǔ)言和行為直接影響著療養(yǎng)員的療養(yǎng)效果；護(hù)士著裝整齊，儀表端正不僅給自己帶來(lái)了自信，更是對(duì)療養(yǎng)員的一種感染、激勵(lì)和尊重；護(hù)士誠(chéng)懇、體貼的語(yǔ)言使人舒服愉快，給人以美的感覺(jué)，工作中做到語(yǔ)言美，促進(jìn)了護(hù)士與療養(yǎng)員之間的溝通；用微笑服務(wù)貫穿在整個(gè)與療養(yǎng)員接觸的每一分鐘[5]。護(hù)士還要有良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)，用自己的熱情，幫助和鼓勵(lì)療養(yǎng)員樹(shù)立和恢復(fù)積極的生活態(tài)度。

2.2 在服務(wù)細(xì)節(jié)上下工夫 作為西南片區(qū)的窗口單位，在我們的日常工作中，盡量從細(xì)微處入手，從點(diǎn)滴處做起。夏季，蚊蟲(chóng)較多，考慮到療養(yǎng)員入住的舒適度，在接到療養(yǎng)員入住的通知后積極準(zhǔn)備并且調(diào)好室內(nèi)溫度并為其點(diǎn)上蚊香片，同時(shí)做好療養(yǎng)員的防暑降溫工作；冬季，氣候潮濕，地面濕滑，為了防止療養(yǎng)員滑倒，療養(yǎng)科在走廊、過(guò)道處鋪設(shè)防滑墊，設(shè)立警示牌。由于地處盆地，冬季霧氣較重，考慮晾曬衣服不易晾干的狀況，特別為其配備了全自動(dòng)洗衣機(jī)，一年四季均可使用，在生活上帶來(lái)了極大的方便。在房間準(zhǔn)備上，早早的為療養(yǎng)員把電熱毯打開(kāi)將被褥的濕氣除去，保證了療養(yǎng)員的睡眠質(zhì)量。科室將常見(jiàn)疾病的健康宣傳資料以墻報(bào)的形式掛于大廳醒目位置，以供療養(yǎng)員參考學(xué)習(xí)。樓梯轉(zhuǎn)角處還配有一小黑板，每天及時(shí)更新旅游相關(guān)信息以及注意事項(xiàng)，還特別提供了3 d內(nèi)天氣預(yù)報(bào)，作為療養(yǎng)員的晴雨表，以方便療養(yǎng)員出行。院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)分三級(jí)經(jīng)常分別看望療養(yǎng)員，詢(xún)問(wèn)需求，讓他們盡快適應(yīng)療養(yǎng)生活，詢(xún)問(wèn)需求，倍感尊重。給療養(yǎng)員一個(gè)發(fā)揮余熱的舞臺(tái)，請(qǐng)他們給我們醫(yī)護(hù)人員講課，講講革命史，分析國(guó)內(nèi)外政治形式，在給我們進(jìn)行深刻教育的同時(shí)，他們也通過(guò)講課體會(huì)到自身價(jià)值。

2.3 提高文化知識(shí)面與修養(yǎng) 護(hù)士不僅要有扎實(shí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)、過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)，而且還要具備人文、社會(huì)等多學(xué)科知識(shí)。軍隊(duì)療養(yǎng)員多數(shù)文化素質(zhì)較高，在外游山玩水時(shí)，對(duì)很多新鮮事物感興趣，這就要求隨行的保健人員有講解介紹當(dāng)?shù)氐木坝^和風(fēng)土人情的能力。同時(shí)從療養(yǎng)員最關(guān)心的問(wèn)題著手，開(kāi)展面對(duì)面的健康教育活動(dòng)，在疾病康復(fù)、預(yù)防保健、心理健康、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面提供健康咨詢(xún)及預(yù)防保健指導(dǎo)，使療養(yǎng)員“療養(yǎng)一次，受益終身”[6]。我院護(hù)理部對(duì)療養(yǎng)科護(hù)士進(jìn)行健康教育講課與“一對(duì)一”疾病教育培訓(xùn)，大大地提高了護(hù)士的語(yǔ)言溝通能力，也塑照了療養(yǎng)院護(hù)士的專(zhuān)業(yè)形象。

2.4 提高基礎(chǔ)理論知識(shí)和操作技能 扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和嫻熟的技能操作是順利開(kāi)展護(hù)理工作的必然要求，也是提高療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量的條件之一。療養(yǎng)院是老年人比較集中的地方，由于大多療養(yǎng)員年齡大，所患疾病多，常在療養(yǎng)期間發(fā)病，我院根據(jù)療養(yǎng)情況，積極開(kāi)展三基和急救技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容嚴(yán)格把關(guān)。護(hù)理部每年集中時(shí)間反復(fù)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作和多種老年人常見(jiàn)病突發(fā)處理情況的學(xué)習(xí)和“徒手心肺復(fù)蘇”、“急救包扎”等急救技能的練習(xí)，對(duì)急救室藥品及儀器(如心電監(jiān)護(hù)儀，電動(dòng)吸痰器等)的使用，采取現(xiàn)場(chǎng)操作和提問(wèn)的方式進(jìn)行培訓(xùn)。穩(wěn)步提升了護(hù)理人員的急救綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的信心和承受能力，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證療養(yǎng)安全。護(hù)理部還要求每位值班護(hù)士在當(dāng)班時(shí)“三主動(dòng)”，比如清楚二級(jí)護(hù)理療養(yǎng)員的姓名、年齡和病情等，加強(qiáng)了值班護(hù)士的警惕心和責(zé)任感。

3 討論

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐中，通過(guò)療養(yǎng)院護(hù)理人員不斷的努力，不但使療養(yǎng)員身心得到了最大限度的滿(mǎn)足，保證了療養(yǎng)期的安全，達(dá)到療養(yǎng)效果，改變了以往對(duì)療養(yǎng)院是“賓館”或“治療醫(yī)院”的錯(cuò)誤理解，了解了療養(yǎng)院是預(yù)防、保健、治療和康復(fù)的棲息地。還增加了護(hù)理人員與療養(yǎng)員之間的交流和溝通，鍛煉了護(hù)士的綜合能力，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)士綜合素質(zhì)得到了全面的提高，提升了護(hù)理滿(mǎn)意率。讓來(lái)院療養(yǎng)的首長(zhǎng)擁有和諧、愉快、人性化的療養(yǎng)生活。

[1]劉薈，田徑，趙惠.老年療養(yǎng)員靜脈輸液中存在的安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(8)：700-701.

[2]薛凌.淺談景觀治療中的護(hù)理管理[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(9)：793.

[3]李亞紅，李亞男，鄭閣萍.軍隊(duì)離退休老干部療養(yǎng)中的景觀治療作用及意義[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(3)：136-137.

[4]王希，成彩霞.淺談療養(yǎng)院景觀治療工作的流程及實(shí)踐[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(4):318-319.

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2013-05-09)